QUIZ - DOENÇAS DA HIPÓFISE

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QUIZ – DOENÇAS DA HIPÓFISE
A hipófise é a glândula chefe de todo sistema endócrino, uma vez que controla a função de diversas outras glândulas e tecidos do organismo. Sobre a hipófise e suas funções, é correto afirmar:
a
Tanto a neuro-hipófise quanto a adeno-hipófise produzem hormônios tróficos que agem em outras glândulas.
b
A adeno-hipófise é a porção hipofisária responsável por controlar a maior parte do eixo neuroendócrino, uma vez que possui cinco tipos de células secretoras distintas.
c
Os hormônios liberados pela adeno-hipófise - por exocitose - são o ADH e ocitocina.
d
A neuro-hipófise é composta por cinco grupos importantes de células: corticotrofos, gonadotrofos, tireotrofos, somatotrofos, lactotrofos.
e
O grupo celular predominante da adeno-hipófise são os corticotrofos produtores de ACTH. Sendo assim, os principais distúrbios hipofisários estão relacionados a esse hormônio.
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Resposta Correta:
Correta!
A acromegalia é uma condição que leva à produção excessiva do hormônio do crescimento. A acromegalia canina é uma enfermidade rara. Qual destas afirmativas melhor representa a doença em cães?
a
Em cães, a acromegalia é uma doença causada quase que exclusivamente pelo excesso de progesterona, que irá induzir a produção do GH.
b
Cadelas ovarectomizadas e não castradas têm igual prevalência na acromegalia, pois a progesterona é produzida nas células do miométrio uterino.
c
Os sinais de hipersecreção de GH em cães são majoritariamente esqueléticos, sendo o aumento excessivo dos ossos longos a principal manifestação.
d
A hipersecreção de GH atua exclusivamente nos ossos, não afetando os órgãos parenquimatosos.
e
A ovarectomia/ovariohisterectomia não servem como prevenção nem como tratamento da acromegalia em cães.
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Resposta Correta:
Parabéns!
A acromegalia canina, apesar de rara, possui algumas formas de diagnóstico. Quais das sentenças abaixo não se adéquam a uma delas?
a
A realização de exames específicos como a dosagem de GH plasmático é indicada para o diagnóstico.
b
No teste de estimulação com GHRH, espera-se que pacientes acromegálicos não apresentem a estimulação de secreção de GH pela hipófise.
c
A mensuração de IGF-1 pode auxiliar no diagnóstico, contudo, a doença não pode ser excluída caso a concentração esteja na metade superior do valor de referência.
d
Na supressão com somastatina, espera-se que cães acromegálicos não consigam suprimir a secreção de GH.
e
O GH é uma proteína muito conservada entre as espécies, logo, os kits humanos podem ser utilizados para a mensuração do GH canino.
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Resposta Correta:
Há grande variação entre as espécies na sequência de aminoácidos que compõem o GH, portanto, faz-se necessária a utilização de kit espécie específico para confiabilidade do teste.
Por ser uma síndrome, no gato, caracterizada pela diabetes mellitus por resistência insulínica, muitos pacientes acromegálicos apresentam, primariamente, manifestações clínicas compatíveis com diabéticos descompensados. Sobre o DM x acromegalia, é incorreto afirmar:
a
O GH parece atuar como importante modulador da ação da insulina; seu excesso gera queda no número de receptores de insulina e na afinidade destes receptores.
b
O GH colabora para o sintoma de polifagia, dessa forma, mesmo pacientes diabéticos controlados podem ter apetite descontrolado.
c
O GH gera resistência insulínica, obrigando o pâncreas a produzir quantidades cada vez maiores de insulina, causando uma exaustão das células beta, piorando o DM.
d
A mensuração de IGF-1 é confiável para o diagnóstico da acromegalia felina mesmo em pacientes diabéticos pré-tratamento.
e
Todo paciente diabético cujo controle não está sendo alcançado, mesmo com doses altas de insulina, devem ter a acromegalia investigada.
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Resposta Correta:
Para a produção hepática de IGF-1, há a necessidade de insulina circulante. Pacientes DM pré-tratamento podem não ter insulina suficiente para permitir a produção de IGF-1, podendo fazer um falso-negativo no diagnóstico.
O nanismo hipofisário é caracterizado pela deficiência congênita de GH. Sabendo de todas as funções do GH no organismo, é correto afirmar sobre o nanismo:
a
O nanismo hipofisário canino não tem a característica de hereditariedade; acontece exclusivamente por más formações hipofisárias.
b
Pacientes com nanismo, geralmente, são levados ao atendimento veterinário após os dois meses vida; até essa idade, eles tendem a apresentar crescimento normal e, após esse período, apresentam déficit de crescimento e má qualidade do pelame.
c
Cães com nanismo sempre apresentam valores baixos de creatinina por apresentarem alta taxa de filtração glomerular.
d
O GH tem ação exclusiva no crescimento ósseo, sendo assim, todas as manifestações clínicas estarão relacionadas à falta de crescimento ósseo, não havendo outros órgãos ou sistemas afetados.
e
Pacientes com nanismo possuem problemas exclusivos com a falta do GH, estando as outras vias endócrinas intactas.
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Resposta Correta:
Correto!
O diabetes insipidus é uma enfermidade causada pela não produção ou não ação da vasopressina (ADH). Sobre esta enfermidade em pequenos animais, é incorreto afirmar:
a
O ADH promove o aumento da permeabilidade à água, acarretando, assim, a reabsorção de água no lúmen tubular; a sua ausência ou falta de ação gera a característica poliúria do DI.
b
O diabetes insipidus central é caracterizado pela deficiência parcial ou total no ADH. A causa mais comum é trauma cranio-encefálico ou neoplasias hipofisárias.
c
A forma primária do diabetes insipidus nefrogênico — também conhecida com DIN familiar — é a forma mais comum em cães e gatos.
d
Sinais neurológicos podem ocorrer em casos em que o animal esteve impossibilitado de ingerir água de maneira súbita, gerando a síndrome de desidratação hipertônica.
e
Para testar a capacidade de reabsorção de água pelos túbulos renais, é feito o teste de privação hídrica, no entanto, o risco de desenvolvimento de sinais neurológicos graves é alto, colocando em risco a vida do paciente. Para realização de maneira mais segura, o teste foi modificado para ser realizado em etapas.
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Resposta Correta:
A forma primária é relatada de maneira isolada em cães e nunca relatada em gatos. Já a forma secundária é vista frequentemente.