Degenerações Celulares

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DEGENERAÇÕES 
CONCEITOS 
• Lesões teciduais 
• Acumulo intracelular de várias substâncias em 
quantidade anormal 
• Alterações metabólicas das células 
CATEGORIAS DAS SUBSTÂNCIAS ACUMULADAS 
CONSTITUINTES CELULARES NORMAIS ACUMULADOS EM 
EXCESSO 
• Água 
• Lipídeos 
• Proteínas 
• Carboidratos 
SUBSTÂNCIAS ANORMAIS 
• Exógenas -> Mineral (ex. chumbo), metabólitos de 
agentes infecciosos (toxinas). 
• Endogenas -> Produtos de uma síntese anormal ou 
do metabolismo (ex.: proteína TAU da Doença de 
Alzheimer). 
ACUMULO DE PIGMENTOS 
• Melanina 
• Hemossiderina 
• Bilirrubina 
• Lipofuscina 
• Pigmentos de carvão (antracose) 
TIPOS DE DEGENERAÇÕES 
DEGENERAÇÃO HIDROPICA 
• Inchação turva ou hidrópica, tumefação turva ou 
celular; 
• Degeneração vacuolar ou edema celular; 
• Acúmulo e água e eletrólitos no interior das células; 
• Lesão não letal; 
• Desequilíbrio hidroeletrolítico na célula; 
• Ocorre o acúmulo de sódio no interior celular e , 
consequentemente, acumulo de água. 
PATOGÊNESE 
• Comprometimento do controle sódio e potássio no 
citoplasma; 
• Alteração da produção ou consumo de ATP; 
• Alteração quanto a integridade da membrana 
• Modificação das moléculas que formam os canais 
de sódio e potássio. 
ETIOPATOGENIA 
• Hipóxia (ex. isquemia) – falta de oxigênio gasoso 
interfere na fosforilação oxidativa que produz ATP. 
• Vírus, cálcio, substâncias químicas e toxinas 
bacterianas lesam diretamente a membrana 
citoplasmática e levam ao edema celular. 
• Ácido lático – advindo da respiração anaeróbica pela 
falta de oxigênio o que leva uma redução do pH, o 
que afeta a síntese da enzima Na+/K+ ATPase. 
ASPECTOS MACROSCÓPICOS 
• Condição reversível; 
• Aumento de peso e volume; 
• Coloração pálida (devido a compressão da 
microcirculação); 
• Diminuição da consistência. 
 
ASPECTOS MICROSCÓPICOS 
• Distensão das células 
• Citoplasma vacuolizados, alargado e claro 
• Dilatação das organelas 
• Diluição da matriz citoplasmática 
• Grânulos citoplasmáticos (peculiaridade) 
• Desestruturação do citoesqueleto 
 
 
degenerações 
DEGENERAÇÃO HIALINA 
• É a produção e acúmulo de proteínas no interior de 
células ou tecidos. 
• Aspecto hialino (homogêneo e eosinófilo) 
• Refringente e brilhante 
• Amorfo e vítreo 
• Esta degeneração é classificada como extracelular e 
intracelular. 
 
 DEGENERAÇÃO HIALINA EXTRACELULAR 
• Degeneração Hialina Propriamente dita 
• Atinge o tecido conjuntivo fibroso (colágeno) e a 
parede dos vasos. 
• A hialinização do colágeno é mais encontrada em 
cicatrizes antigas pós organização de processos 
inflamatórios. 
• Exemplos -> Cicatrizes antigas, trombos, lúpus 
eritematoso cutâneo, Diabetes mellitus, hipertensão 
arterial, nefrosclerose vascular, Síndrome da 
angustia respiratória das crianças e dos adultos. 
 
• AMILOIDOSE 
- Deposição de material insolúvel, amorfo, congofílico e 
eosinofílico no interstício. 
- Pode ocorrer de forma sistêmica ou localizada 
- Coloração vermelho congo 
- Seu acúmulo pode levar a atrofia por compressão 
isquêmica das células adjacentes 
- Acomete mais os rins, coração, fígado e tubo digestivo. 
- Composição: Pares de filamentos, fita sanfonada, 
componente P. 
 
Classificação das amiloidoses: 
- Primárias (atípicas): sem causa aparente. Acontece no 
plasmocitoma (neoplasia). Proteína AL. 
- Secundária: após doenças crônicas como tuberculose, 
artrite reumatoide, hanseníase etc. Proteína AA. 
- Forma tumoral: associado a processo neoplásico. 
 
 
DEGENERAÇÃO HIALINA INTRACELULAR 
1) Degeneração hialina goticular – aumento de 
gotículas hialinas no citoplasma da célula do túbulo 
contorcido renal. 
• Proteínas pinocitadas no glomérulo pelos 
lisossomos formam o fagolisossomo, ou seja, 
acumulo de proteínas endocitadas. 
• Fibrina na luz tubular, a qual é reabsorvida e 
acumulada no plasma. 
 
2) Degeneração Hialina de Mallory 
• Mais comum em cirrose hepática alcoólica 
• Os hepatócitos atingidos apresentam no citoplasma 
massas hialinas grumosas de tamanho e forma 
variados 
• Bordas irregulares floconosas ou filamentosas. 
• Deficiencia na enzima Alfa 1 anti-tripsina 
Obs.: A enzima alfa 1 anti-tripsina é produzida pela fígado e 
age no pulmão inibindo a elastase (enzima que degrada a 
elastina). 
 
3) Corpúsculo de Councilman Rocha Lima 
• Encontrados em hepatócitos que entraram em 
apoptose 
• Os hepatócitos são diminuídos com citoplasma 
hialina e núcleo picnótico. 
• Ocorre em doenças hepáticas virais e na febre 
amarela. 
• Citoplasma intensamente acidófilo 
 
 
DEGENERAÇÃO GORDUROSA 
• Esteatose 
• Deposição anormal de triglicérides nas células 
parenquimatosas 
• Processo reversível. 
• Acomete: fígado, coração, músculos e rins. 
• Células que não tem função de armazenagem. 
 
PATOGÊNESE 
• Interferência no metabolismo lipídico 
• Aumento da síntese 
• Diminuição da utilização, do transporte e da 
excreção. 
• Mobilização aumentada 
• Oxidação reduzida 
• Síntese reduzida 
• Bloqueio da liberação das lipoproteínas. 
ETIOPATOGÊNESE 
• Hipóxia – inibe a oxidação de gordura. 
• Desnutrição proteico calórica – aumenta a 
mobilização de ácidos graxos dos tecidos 
periféricos. 
• Agentes tóxicos (CCl4) – Reduz a síntese de 
apoproteínas. 
• Etanol – hepatotoxina que altera as funções 
mitocondriais e microssomais. 
ASPECTOS MACROSCÓPICOS 
• Aumento do peso e do volume 
• Consistência diminuída 
• Cápsula distendida 
• Bordas arredondadas 
• Coloração pálida ou amarelada 
• Vasos em “fenda” 
• Aspecto ultuoso (seboso) na palpação. 
 
ASPECTOS MICROSCÓPICOS 
• Formação de vacúolos claros nas células 
parenquimatosas 
• Núcleo excêntrico na presença de macro vacúolo. 
 
LIPIDOSES 
• Acumulo intracelular de outros lipídeos, que não os 
triglicerídeos. 
• Depósitos de colesterol 
 
ATEROCLEROSE 
• Nas placas ateroscleróticas as células musculares 
lisa e os macrófagos da camada íntima da aorta e 
vasos de grossos calibres estão cheios de vacúolo 
lipídico. 
• Agregação destas células produz os ateromas. 
• Coloração eosinofílica. 
• Formação de estrias gordurosas 
• Espessamento da túnica íntima 
• Cristais de lipídeos com aspecto de grão de arroz 
• Células com aparência espumosa. 
 
XANTOMAS 
• Acúmulo intracelular de colesterol nos macrófagos 
• Células esponjosas 
• Massa tumoral 
• Encontrados no tecido conjuntivo subepitelial da 
pele e nos tendões.