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0 de 0 pontos Bruna Manca do Nascimento 1122100215 Questões alternativas 100 de 100 pontos MAD1 (T8A) - In�amação aguda Total de pontos 100/100 ATIVIDADE - FIXAÇÃO DO CONTEÚDO (NOTA POR PARTICIPAÇÃO) O e-mail do participante (b.m.nascimento@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Nome * RA * 20/20 O componentes do sistema imune saem do vaso sanguíneo na seguinte ordem: monócito, neutró�lo e exsudato (plasma sem proteínas) A adesão permanente dos leucócitos ao endotélio ocorre através da proteína selectina. Os eventos vasculares que ocorrem para permitir a saída de componentes imunes são vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular. A adesão transitória dos leucócitos ao endotélio ocorre através da proteína ligante de integrina. Durante o processo in�amatório, diferentes eventos vasculares e celulares são relevantes para desencadear resposta a uma determinada agressão, podendo ser de origem infecciosa e não infecciosa. Sobre os eventos vasculares e celulares, assinale a alternativa correta. * 20/20 Neutró�lo; Prostaglandina Mastócitos; Prostaglandina Eosinó�los; Histamina Mastócitos; Histamina 20/20 Mediadores químicos como IL-10 e TGF-beta Mediadores químicos como anticorpos Mediadores químicos como prostaglandina Mediadores químicos como citocinas TNF, IL1, eIL-6 Complete a sentença: Os _________ teciduais, são responsáveis pela vasodilatação, aumento de permeabilidade vascular e prurido através da liberação de ___________. * No processo in�amatório os macrofágos, mesmo fagocitando e destruindo algumas bactérias, PRECISAM RECRUTAR MAIS CÉLULAS E MOLÉCULAS NO SANGUE, mediante a uma vasodilatação e permeabilidade vascular, pois as bactérias não param de se multiplicar e o sistema imune está precisando de ajuda! Como os macrófagos não falam, através da liberação de quais COMPONENTES DO SISTEMA IMUNE os macrófagos conseguem se comunicar com células e moléculas do sangue ao ponto de causar uma vasodilatação * 20/20 É um processo de reparo tecidual que sempre sem prejuízo ao tecido O processo in�amatório é Bom! pois é a forma do tecido ser reparado, maaaaaas de forma recorrente pode dani�car o tecido A resposta in�amatória não é boa, , pois pode lesionar tecido e não gera reparo. Não é considerado um processo bom, pois gera muita dor. 20/20 In�amação aguda In�amação crônica Questão dissertativa. Paciente do sexo feminino, 37 anos, após um acidente com copo de vidro (região não sofreu antissepsia correta), desenvolve um ferimento profundo do braço direito. A região se encontra dolorida, bem avermelhada e edemaciada. Seu médico sugere uma drenagem da região para retirada do excesso de secreção decorrente de infecção bacteriana. Posteriormente, o paciente �cou com uma cicatriz na região. Com base nas características do caso, responda: 0 de 0 pontos ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!! O processo in�amatório compreende um sistema complexo que envolve diferentes células e moléculas. Em relação a este processo podemos a�rmar que: * Em exame de sangue o aumento anormal de neutró�los e proteínas C Reativa (PCR) pode caracterizar uma: * Liberação de citocinas pró-inflamatórias, desencadeando inflamação. Se a inflamação não cessar, pode gerar perda tecidual. Feedback Elevado metabolismo e produção de EROS (Espécies Reativas de Oxigênio. Ex.: H2O2) EROS em português! e RNS (Espécies Reativas de Nitrogênio. Ex.: ON) pelos fagócitos que matam a bactéria, destruindo sua membrana. O excesso de EROS e RNS podem causar lesão de membrana, modi�cação nas proteínas e lesão no RNA. Padrão de correção: ROS/EROS e RNS (50%) / Justi�cativa correta do excesso desses componentes (50%) A dor é causada pela compressão das terminações nervosas. O rubor (vermelhidão) é causado pelo aumento do fluxo sanguíneo e vasodilatação, além do aumento da permeabilidade vascular. Já o edema (exsudato) é decorrente do aumento da permeabilidade vascular e o extravasamento dos elementos sanguíneos para o tecido. Feedback Dor: pode ser explicada por dois mecanismos, o primeiro é a ação da bradicinina e prostaglandina nos receptores de dor que causa uma dor imediata, e a segunda está associada ao acúmulo de exsudato e a compressão dos nociceptores provocando uma dor mais tardia porém mais duradoura. Rubor: vasodilatação local que ocorre mediante a ação de citocinas e produtos do ácido araquidônico na musculatura lisa vascular Edema: vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e extravasamento de �uídos para a região extravacsular d ã d ã 33 33% d li ã d b d A fagocitose, realizada por neutró�los e macrófagos, não está resumida à ação das enzimas digestivas presentes nos lisossomos. Qual é a outra estratégias dessas células fagocíticas para destruir os patógenos fagocitados? Essa estratégia pode causar prejuízos? * Explique o surgimento da dor, rubor e edema com o processo in�amatório. * Padrão de correção: 33,33% para cada explicação correta para dor, rubor e edema. Linfócitos. Feedback Linfócitos Um deles é a vasodilatação (abertura de novos leitos capilares na área inflamada levando a um aumento do fluxo sanguíneo), proporcionada pelo aumento de histamina liberada pelos mastócitos. Feedback Vasodilatação, ativada por mediadores químicos Permeabilidade vascular, ativada por mediadores químicos( prostaglandinas, histamina, proteínas do sistema complemento) Padrão de correção: 50% para cada item corretamente citado Qual célula imune é encontrada exclusivamente na resposta in�amatória crônica? * Cite os eventos vasculares que devem ocorrer para que células sejam recrutadas do sangue para o tecido e um mediador químico que atue neste evento vascular * Marginação: aproximação e aderência dos leucócitos às paredes dos vasos. Rolamento: as células circulantes são deslizadas pelo fluxo laminar contra a parede do vaso. Adesão permanente: adesão das células ao epitélio por integrinas (ligação forte). Diapedese: passagem dos leucócitos do sangue para o tecido. Migração: interação dos leucócitos circulantes com as células endoteliais dos vasos sanguíneos. Feedback 1. Marginação (acúmulo de leucócitos, como neutró�lo e monócitos, no endotélio) 2. Rolamento (adesão transitória dos leucócitos ao endotélio). Proteína de adesão endotelial: SELECTINA 3. Adesão permanente dos leucócitos ao endotélio. Proteína de adesão endotelial: LIGANTE DE INTEGRINA. 4. Transmigração: (passagem das células entre as células endoteliais) 4. Diapedese (migração dos leucócitos á partir do endotélio, após transmigração) 5. Migração, por quimiotaxia, as células são atraídas para o local da infecção ou lesão, que se encontra no tecido (Endereçamento) Padrão de correção: 20% para cada item descrito corretamente Explique os cinco eventos celulares que devem ocorrer no processo in�amatório (marginação, rolamento, adesão permanente, diapedese e migração). * Após o dano inicial ao tecido, é iniciada uma resposta inflamatória (dor, calor, rubor...), que aumenta a permeabilidade do vaso e causa vasodilatação - nesse estágio, são liberados macrófagos M1 e citocinas pró-inflamatórias. Depois, ocorre o processo de proliferação e remodelamento, no qual fibroblastos produzem outro tecido e ocorre a formação da cicatriz. Caso o processo de reparo seja exagerado, ocorre perda de função do tecido. Feedback Macrófagos M2: secretam citocinas anti-in�amatórias (IL-10 e TGF-beta) e fatores de crescimento que agem sobre �broblastos Fibroblastos: sintetiza matriz extracelular (ex.: colágeno) responsável pelo reparo e cicatrização Padrão de correção: Macrófago M2 (25%) Função do macrófago M2 (24%) Fibroblasto (25%) Função do �broblasto (25%) Macrófagos, fibroblastos e condroblastos. Feedback Macrófagos, Mastócitos e células dendríticas Padrão de correção: 33,33% para cada acerto Uma vez eliminado o patógeno, como ocorre o processo de reparo tecidual e cicatrização no braço do paciente?Sua resposta deve ser baseada na ação de duas células (macrófagos e �broblastos) * Quais são as primeiras células TECIDUAIS que iniciam a resposta in�amatória neste caso (cite 3)? * Os neutrófilos realizam fagocitose de bactérias. Os monócitos, células sanguíneas, migram para o tecido lesionado, sendo chamados de macrófagos, também realizando fagocitose. As proteínas do sistema complemento, sanguíneas, opsonizam microrganismos (facilitam a fagocitose, promovendo o recrutamento de fagócitos para o local da infecção), também podendo matar diretamente os patógenos. Feedback Neutró�lo (fagocitose) Monócito (se diferencia em macrófago e realiza fagocitose -M1 e reparo tecidual-M2) Proteínas do sistema complemento (atua como quimiocinas, realiza opsonização e lise de bactérias pelo CAM) Padrão de correção: 33,33% para cada acerto Ocorreriam os seguintes passos: liberação de histamina (vasodilatação + aumento da permeabilidade vascular, aumentando o fluxo sanguíneo) e extravasamento de fluidos e proteínas (formando um edema de exsudato). Não haveria os eventos de migração celular (diapedese), já que não há patógenos envolvidos. Feedback Corte com caco de vidro, lise celular, liberação de DAMPs e reconhecimento desses DAMPs pelas células imunes teciduais através dos PRRs Lise celular/necrose (33,33%) DAMP (33,33%) PRR (33,33%) Neutró�los, monócitos e proteínas do sistema complemento são componentes imunes presentes no sangue que devem ser recrutados para os tecido para conter a infecção. Qual é a atuação desses três componentes no tecido? * Se o paciente tivesse realizada a antissepsia correta, o processo in�amatório não teria causa infecciosa. Como seria a ativação da resposta in�amatória aguda (resposta imune inata), caso não existisse o patógeno? * A barreira da pele (física), importante para a proteção do corpo contra a entrada de patógenos e objetos estranhos. Feedback A pele íntegra, constituída por epitélio estrati�cado pavimentoso queratinizado, é considerada uma barreira física. O corte com o caco de vidro destrói a barreira e permite a entrada de patógenos. Além de ser uma barreira física, a pele pode também ser considerada uma barreira químicas (peptídeos antimicrobianos) e biológica (microbiota) com o objetivo de proteger o organismos de patógenos do meio externo que entrem em contato com a pele Padrão de correção: pele (50%) importância da pele (50%) Este formulário foi criado em Uninove. Qual barreira imune foi perdida com o acidente com caco de vidro? Explique a importância dessa barreira imune. * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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