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Aluno: Bárbara Beatriz Aguiar Fernandes Fisiologia Humana – Fábio Cáuper – Potencial do Músculo Cardíaco; Ciclo Cardíaco e ECG – II – Exercício Proposto 5 1) Descreva esquematicamente (por meio de setas e caixas de texto) o caminho que o potencial de ação (PA) percorre desde o local de sua geração até atingir a musculatura ventricular cardíaca. R: Repetida do Exercício proposto 4 2) Dentre diferentes estruturas e vias que o potencial de ação percorre, assinaladas por você na questão anterior, qual é considerada o marcapasso cardíaco, ou seja, qual delas é responsável pela origem do PA? Porque a geração do PA se dá nesse grupo de células? Na ausência do funcionamento desse grupo de células é possível que outro centro assume a função de marcapasso e passe a comandar a frequência cardíaca? R: Repetida do Exercício proposto 4 3) Como são geradas as oscilações de potencial de membrana observadas no nodo sino-atrial, que resultam na produção de PAs rítmicos por esta estrutura? R: Repetida do Exercício proposto 4 4) Quais os principais mecanismos responsáveis pela elevação da concentração de Ca ++ intracelular, durante a contração do músculo cardíaco? R: Repetida do Exercício proposto 4 Os principais mecanismos são: 5) Qual a importância do atraso na condução do PA dos átrios para os ventrículos? R: Repetida do Exercício proposto 4 6) Como os sistemas simpático e parassimpático controlam o ritmo cardíaco? A atuação do sistema nervoso simpático e parassimpático no coração é bem distinta, o simpático aumenta os batimentos cardíacos e o parassimpático os diminui. É possível afirmar que no sistema circulatório o SNA regula a frequência e a força dos batimentos cardíacos 7) Em que local a pressão arterial sistólica é mais alta? Justifique sua resposta. a. aorta b. veia central c. artéria pulmonar d. átrio direito e. artéria renal f. veia renal A pressão arterial sistólica é mais alta na artéria aorta porque ali recebe o sangue vindo do ventrículo esquerdo para distribuir para o corpo e a contração dos músculos nesse ventrículo será maior. 8) O eletrocardiograma de uma pessoa não apresenta a onda P, mas exibe um complexo QRS e onda T normais. Por conseguinte, seu marca-passo está localizado no: Justifique sua resposta. a. nó sinoatrial (AS) b. nó atrioventricular (AV) c. feixe de His d. sistema de Purkinje e. Músculo atrioventricular. (RESPOSTA) 9) O eletrocardiograma de um paciente de 30 anos de idade mostra duas ondas P precedendo o complexo QRS. A interpretação desse padrão é: Justifique sua resposta. a. diminuição da frequência de descarga do marca-passo no nó AS. (RESPOSTA) b. diminuição da frequência de descarga do marca-passo no nó AV. c. aumento da frequência de descarga do marca-passo no nó AS. d. diminuição da condução através do nó AV. e. aumento da condução através do sistema de His-Purkinje. 10) Leia as afirmações a seguir: A cada vez que o coração bate, ele ejeta o sangue em direção as artérias. Estas tem suas paredes semelhantes a bandas elásticas que se esticam e relaxam a fim de manter o sangue circulando por todas as partes do organismo. Em posição ortostática, a pressão gravitacional exerce influencia sobre a pressão venosa periférica, bem como exerce com a pressão arterial periférica. Além da gravidade, afetam a pressão venosa nos vasos periféricos: 1. a pressão dentro das cavidades corporais,; 2. a compressão de veias por estruturas ósseas; 3. o funcionamento da bomba venosa muscular. A pressão venosa central (PVC) é a pressão de enchimento atrial direito. A medida da PVC é um dos primeiros passos na avaliação da volemia e da função cardíaca de pacientes graves. Em relação a PVC, leia as afirmações a seguir: A - Ela é dada tanto em mmHg ou cm de H 2 O, é obtida através de um acesso venoso central. Depende da quantidade de sangue que chega e acumula-se no átrio direito; B - É regulada pelo balanço entre a capacidade do coração de bombear o sangue para fora do átrio e ventrículo direitos e a tendência do sangue de fluir das veias periféricas para o átrio direito, evento definido como débito cardíaco; C – A PVC atua como pressão retrógrada sobre a circulação sistêmica, opondo-se ao retorno de sangue dos vasos periféricos para o coração. Assim, assinale a alternativa correta: a. Somente as afirmativas A e B estão corretas; b. Somente as afirmativas A e C estão corretas; c. Somente a afirmativa C está correta; d. Somente a afirmativa B está correta; e. Somente a afirmativa A está correta. 11) Entre os fatores que interferem no volume sistólico, tem-se a pré-carga, a contratilidade e a pós-carga. Assim, leia as afirmações a seguir: (A) A pré-carga é a força ou carga exercida no miocárdio no final da diástole (estiramento das fibras). Pode-se dizer que se refere a quantidade de volume sanguíneo no ventrículo no final da diástole, ou seja, é o volume sistólico final dos ventrículos; (B) A contratilidade é a contratilidade miocárdica. Refere-se ao encurtamento das fibras musculares cardíacas alternando com o alargamento destas; (C) A pós-carga se refere à resistência, impedância ou pressão que os ventrículos têm que vencer para ejetar seu volume sanguíneo. É a pressão que precisa ser superada das valvas atriais. Dessa forma, assinale a alternativa correta: a. Somente a alternativa A está correta; b. Somente a alternativa B está correta; c. Somente as alternativas A e C estão corretas; d. Somente as alternativas B e c estão corretas; e. Somente a alternativa C está correta. 12) O ciclo cardíaco consiste de um período de relaxamento, onde o coração se enche de sangue, período este denominado de diástole, seguido de um período de contração, denominado sístole. Esse ciclo pode ser representado em etapas. Dessa forma, leia as afirmações a seguir: A – Inicia-se o ciclo quando ocorre despolarização nos átrios com contração dessas câmaras. Na sequência, tem início a diástole ventricular, com a abertura das válvulas tricúspide e mitral e enchimento ventricular; B – Em seguida ocorre a despolarização ventricular com início da contração dessa câmara. Ocorre o fechamento das válvulas de entrada (tricúspide e mitral) e o final da diástole atrial; C – Na sequencia ocorre a fase de platô, com manutenção da despolarização, o que mantem a contração atrial com a abertura das válvulas pulmonar e aórtica; D – A fase seguinte corresponde a etapa de repolarização ventricular. É considerada a fase final da sístole ventricular. Ocorre o fechamento das válvulas pulmonar e aórtica. Dessa forma, assinale a alternativa correta: a. Somente as afirmações A, B e C estão corretas; b. Somente as afirmações A,C e D estão corretas; c. Somente as afirmações A e D estão corretas; d. Somente as afirmações A, B e D estão corretas; e. Somente as afirmações B e D estão corretas. 13) O eletrocardiograma (ECG) é o registro dos potenciais de ação que se propagam pelo coração. Estes geram correntes elétricas que são detectadas na superfície do corpo. Para sua compreensão foi desenvolvido uma forma de representação desses sinais, assim dispostos: P=Despolarização atriais Complexo QRS =Inicio da despolarização ventricular ST= Platô T=Repolarização ventricular Em relação ao complexo QRS pode-se afirmar: A) O complexo QRS começa como uma deflexão descendente, continua como uma grande onda triangular perpendicular e termina como uma onda descendente. LOGO B) Ele representa a despolarização atrial rápida, à medida que o potencial de ação se difunde pelas fibras contráteis atrais. Dessa forma, assinale a alternativa correta: a. As afirmativas A e B estão corretas, logo elas se complementam; b. Somente a afirmativa B está correta; c. Somente a afirmativa B está correta, logo ela complementa a afirmativa A; d. Somente a afirmativa A está correta; e. Asalternativas A e B estão corretas, mas não se complementam.
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