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PATOLOGIA ORAL - 1ª PRÁTICA - CISTOS DO DESENVOLVIMENTO 1. CISTO NASOLABIAL Na imagem à esquerda: Vista panorâmica da lesão - ela se encontra rompida na parte esquerda = cavidade cística extravasada provavelmente no momento da excisão cirúrgica Em rosa: Cavidade cística Em verde claro: Revestimento epitelial do cisto Em azul: Cápsula de tecido conjuntivo fibroso Na imagem à direita: Ampliação do revestimento epitelial do cisto Epitélio pseudoestratificado cilíndrico com células caliciformes = produtoras de muco Obs: algumas partes desse epitélio se encontra estratificado. Caracterização clínica do cisto nasolabial: Elevação da asa do nariz, apagamento do sulco nasolabial e elevação do lábio superior ⇒ Devido à localização do cisto em tecido mole Aparência radiológica possível: A pressão exercida pela cápsula do cisto na parede anterior da fossa nasal pode fazer com que ocorra uma alteração óssea dessa parede anterior - uma deformação leve da mesma. 2. CISTO DERMÓIDE Imagem acima: cisto dermóide completo. Imagem à direita: Subdivisões das porções císticas ● Verde: Cavidade cística repleto de queratina (produzida pelo revestimento epitelial do cisto) ● Amarelo: Revestimento epitelial do cisto ● Azul: Cápsula fibrosa ● Vermelho: Epitélio do vermelhão do lábio⇒ possui melanócitos (visíveis na imagem abaixo - na camada basal apresentando tonalidade marrom), além de queratina (logo acima do epitélio) Na imagem ao lado: Pode-se perceber, em verde, o conteúdo de queratina dentro da cavidade cística; O revestimento epitelial , em amarelo, composto por epitélio estratificado pavimentoso voltado para a cavidade cística - é o produtor dessa queratina; A cápsula fibrosa indicada em azul = para ser caracterizada como cisto dermóide precisa apresentar anexos cutâneos (glândulas sebáceas, folículos pilosos e etc) - nessa imagem não é possível ver os anexos. → Em azul escuro = folículo piloso presente na cápsula fibrosa desse cisto ⇒ caracterizando-o como um cisto dermóide - NÃO EPIDERMÓIDE - pois o epidermóide não apresenta nenhum anexo cutâneo na sua cápsula fibrosa. → Nessa imagem, foi aproximada uma região mais inferior do cisto dermóide e consegue-se perceber uma GLÂNDULA SEBÁCEA na cápsula fibrosa deste cisto. - indicada em azul claro 3. CISTO LINFOEPITELIAL Esse cisto linfoepitelial está localizado na borda da língua e se desenvolveu nas tonsilas linguais. Cisto linfoepitelial: Resquícios epiteliais embrionários (REE) que sofreram degeneração cística dentro de tecido linfóide. → Visão geral do cisto + epitélio da língua + tecido linfóide circundante com presença de centros germinativos (que, por envolver todo o cisto, é a cápsula do mesmo) → Ampliação da região de cisto. ● Verde = Cavidade cística - rico em queratina ● Amarelo = Revestimento epitelial do cisto ● Azul = Cápsula cística ⇒ é, necessariamente, tecido linfóide, se apresenta mais escuro (roxo/azulado) por conta do conteúdo de linfócitos ● Vermelho: epitélio da mucosa lingual = ep. estratificado pavimentoso queratinizado ⇒ afinal, o cisto está localizado em língua. Imagem ao lado⇒ Ampliação da visão de cavidade cística, revestimento epitelial e cápsula cística. O revestimento epitelial é bastante variável ao longo de todo o cisto, algumas regiões se apresentam com ep. estratificado cúbico e outras com ep. simples pavimentoso.
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