REVISÃO CINESIOTERAPIA II - Williams, McKenzie, Pilates, Isostretching, Estabilização Segmentar, Bola.

Prévia do material em texto

Revisão Cinesio P2 
@laradepaulaz 
• Williams e mckenzie 
- Princípio de tratamento de Williams é flexão, Princípio de tratamento de mckenzie é extensão 
- Quando se faz exercícios de flexão o que acontece com a cadeia anterior? Aproxima origem de inserção, dá 
estímulo para o fortalecimento, são exercícios/movimentos concêntricos. 
- O que acontece com a cadeia posterior quando se faz flexão? 
- Quando faz extensão o que acontece com a anterior? 
- Quando eu promovo um exercício que aproxima origem e inserção eu estou fortalecendo, quando afasta origem 
e inserção é alongamento. 
- Consigo alongamento com os sarcômeros em série (aumenta) – o músculo ganha comprimento; e fortalecimento 
com aumento dos sarcômeros em paralelo (diminui) – o músculo ganha tônus. 
 
- O que é a centralização da dor? Redução do comprimento da irradiação pelo reposicionamento do disco no 
espaço intervertebral. 
- Em que consiste a dor? Dentro do método de Mckenzie a centralização da dor consiste na eficácia do tratamento, 
porque se trabalha a biomecânica da coluna. Quando a coluna faz flexão o disco vai para trás-posterioriza; quando 
faz extensão o disco vai pra frente-anterioriza. 
- O disco precisa se manter no espaço intervertebral, ânulo puposo, disco. 
- A lombalgia pode ser por uma alteração na localização dessas estruturas; e se tiver um extravasamento no 
contexto de disco se tem grande chance de pinçamento nervoso, e o paciente vai relatar que a dor é irradiada. Se 
comprimiu é porque saiu do lugar, então o que se deve fazer é colocar no lugar. 
- A lombalgia é uma dor lombar, pode ser por uma anteversão-hiperlordose; pode ser por uma retroversão-
retificação. 
- Se a lombalgia é por retroversão o mecanismo de lesão é flexor (posteriorizou o disco). O que se faz para 
reposicionar o disco? Tem que fazer extensão, que é o método de Mckenzie. 
- Se o mecanismo de lesão for extensão, da lombalgia oriunda de hiperlordose – retificação da pelve –, o disco 
estará anteriorizado. Para colocar o disco no lugar deve-se fazer com flexão. 
- Voltando a centralização da dor: se você colocar o disco no lugar com o movimento contrário do mecanismo de 
lesão haverá uma diminuição do pinçamento nervoso, logo o comprimento da dor reduz – centraliza. 
Revisão Cinesio P2 
@laradepaulaz 
- Se o paciente chegar com dor lombar você pode fazer os testes da semiologia, como o de Lasegue, Patrick, mas 
não pode esquecer de fazer a avaliação postural, perguntar quando foi, o que ele fez no momento que sentiu a 
primeira dor. 
- Como saber se o tratamento está sendo efetivo? Centralização da dor, menos algia. 
- Nos exercícios de flexão eu vou fortalecer anterior e alongar posterior 
- Nos exercícios de extensão eu vou alongar anterior e fortalecer posterior. 
- Se o mecanismo de lesão é flexor: anterior vai estar encurtado, precisa alongar. 
- Se o mecanismo de lesão é extensor: posterior vai estar encurtado, precisa alongar. 
 
PRÁTICA: verificar o alinhamento e simetria do paciente em DD, inicia passivo (olhar nos slides a sequência dos 
exercícios) 
vídeo 20:34 
 
• Klapp: 
- Trata escoliose em 4 apoios, porque o quadrúpede não tem escoliose. 
- O que é escoliose? É uma curvatura patológica de CV que acontece pela inclinação lateral, associada ou não a 
rotação. Na anamnese postural saberemos se a escoliose tem rotação ou não pela gibosidade, por exemplo: lado 
direito mais alto e lado esquerdo menos alto: a gibosidade é do lado direito e é não-estrutural, porque do outro 
lado está menos alto; já se o lado esquerdo for bem alto e o lado direito plano: a gibosidade está do lado esquerdo 
e ela é estrutural (o processo transverso rodou). Pode ser avaliada pelo teste de Adams. 
- A escoliose pode ter 1 ou 2 curvas. 
- Escoliose à direita: o lado da concavidade é à esquerda 
- Escoliose à esquerda: o lado da convexidade é à esquerda. 
- Se só tem 1 curva só se tem 1 lado côncavo e 1 lado convexo 
- Se tem 2 curvas se tem 2 lados côncavos e 2 lados convexos (não pode fazer inclinação lateral). 
- Se a escoliose é à direita eu vou tratar o paciente inclinando-o para a direita para aproximar origem e inserção e 
afastar origem e inserção. 
OBS.: se inclinar para o lado côncavo vai piorar a escoliose. 
Revisão Cinesio P2 
@laradepaulaz 
- O nome e lado da escoliose se dá pelo lado convexo 
- Faz inclinação só na escoliose em C, e inclina para o lado da escoliose (convexo), para alongar o côncavo que 
está encurtado e fortalecer o convexo que está fraco. 
- Tem que dizer como posiciona e o que acontece nos lados. 
 
• Isostretching 
- Iso = isometria; stretching = alongamento. 
- Vai fazer as posturas de acordo com a avaliação do paciente e vai manter as posturas em 3 min para ativar a 
plasticidade (o músculo se readaptar a uma nova função). 
- Pode usar bola, bastão 
- Visa o auto-engrandecimento, é mesma isometria que usa no RPG: cresce a cabeça 
- Sempre respirando, quanto mais lenta a respiração maior a manutenção da isometria. Respirações lentas e 
profundas. 
- Exercícios específicos para escoliose: paciente senta na bola (estabilizar a pelve), de frente para o espaldar, se ele 
tem o MMSS caudal ele para cefálico, daí segura lá em cima, e o outro segura embaixo. Daí ele estará 
reorganizando as inclinações vertebrais e mantém a isometria. 
- A base do tratamento de escoliose é: alinhamento de pelve (pois se não alinhar os ísquios não dá para tratar de 
forma suficiente), reposiciona os membros superiores para fazer as inclinações. 
- Klapp não é isostretching por causa dos 4 apoios, mas se tem isometria com o alongamento e consequentemente 
o fortalecimento do convexo. 
 
• Bola suíça: 
- É um acessório, precisa de força, flexibilidade. 
- A bola pode gerar instabilidade e estabilidade 
- Na prova dizer o que está fortalecendo/alongando. 
 
• Pilates: 
Revisão Cinesio P2 
@laradepaulaz 
- Músculos do power house: reto, oblíquo e transverso, associa os multifídeos, glúteo e assoalho pélvico. Região 
lombo-abdomino-pélvico. 
- Pelve: polígono de sustentação do corpo. Se ele estiver desequilibrado vai desequilibrar tudo. 
- Se tem a musculatura do power forte, flexível e resistente não tem desalinhamento, se tem melhor alinhamento 
postural. 
 
Na ida alongamento dos adutores (ântero interna) e fortalecimento dos abdutores (posterior), e na volta fortalece