INSIÇÕES LAPAROTÔMICAS

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É uma incisão/corte na cavidade abdominal. No conceito 
dos cirurgiões, é uma abertura cirúrgica na cavidade 
abdominal. 
• Laparotomia mediana (principal) - vai do final do osso 
esterno até a cicatriz umbilical. 
• Laparotomia paramediana - fica 1,5cm a 2cm ao lado 
do plano mediano. Pode ser supra-umbilical (acima da 
cicatriz umbilical) ou intra-umbilical (abaixo da cicatriz 
umbilical). 
 
AS LAPAROTOMIA MEDIANA E PARAMEDIANA SÃO 
CIRURGIAS LONGITUDINAIS. 
 
• Cirurgias oblíquas 
• Segmentares 
• Transversais 
• Concomitantes - são cirurgias mais complexas/graves. 
Possuem 2 direções diferentes. 
 
Classificação das laparotomias 
1. Quanto à finalidade: 
• Eletivas - quando tem um objetivo definido, conhecido. 
• Explorados - quando o objetivo não está bem definido. 
São realizadas no abdome agudo cirúrgico, que pode ser 
hemorrágico, purulento, de perfuração, de obstrução. 
 
2. Com relação a cicatriz umbilical: 
• Supra-umbilical - acima da cicatriz umbilical. 
• Peri-umbilical - ao lado da cicatriz umbilical. 
• Infra-umbilical - abaixo da cicatriz umbilical. 
 
3. Com relação à linha média do abdome 
• Medianas - sobre a linha média 
- Supra-umbilical 
- Infra-umbilical 
• Paramedianas - ao lado da linha mediana (D ou E): 
- Supra-umbilical 
- Infra-umbilical 
 
4. Com relação aos músculos retos (NAO COBRA EM PROVA); 
• Transretais - por divulsão 
• Pararretais - interna (supra, para e infra-umbilical, xifo-
pubiana) ou externa (supra e infra-umbilical). 
 
5. Quanto a direção: 
• Longitudinais 
• Transversal 
• Supra-umbilical (parcial e total) 
• Infra-umbilical (parcial e total) 
• Oblíquas - subcostal, diagonal epigástrica, estrelada 
supra-umbilical, estrelada infra-umbilical, lombos-
abdominais. 
 
6. Quanto à complexidade 
• Simples - uma incisão 
• Combinadas - associação de incisões (abdominais puras, 
tórocoabdominais) 
 
Tipos de incisões 
1) Mediana superior 
2) Para mediana supra-
umbilical direita 
3) Transversa superior 
bilateral 
4) Oblíqua infra-umbilical 
5) Para retal inferior 
direito 
6) Mediana infra-umbilical 
7) Pfannenstiel 
8) Oblíqua inferior 
esquerda 
9) Subcostal direita 
 
10) Transversas e oblíquas 
- Mcburney - Kocher (vesícula e vias 
(apendicectomías) biliares) 
 
 
- Pfannenstiel (cirurgias ginecológicas) 
 
 
11) Toracoabdominais - acesso ao tórax e/ou abdome. 
 
12) De Cherney - exposição de órgãos pélvicos.