acidente vascular encefálico

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Neurônios não conseguem
manter a respiração
aeróbica
As mitocôndrias passam para
a respiração anaeróbica, que
produz grande quantidade de
ácido lático, causando
alteração do Ph. Passagem
ineficiente.
Enfermagem na saúde
do adulto 
DISTÚRBIOS NEUROLOGICOS 
RESUMO 
Perda súbita da função cerebral em consequência da interrupção da irrigação para
uma parte do cérebro. 
Suas causas são classificadas em doenças cerebrovasculares ateroscleróticas,
doenças das artérias penetrantes, embolias cardiogênicas, criptogenético e causas
pouco frequentes, como estado pró-trombótico, dissecção de artérias cranianas,
arterites, vaso espasmo.
Acidente vascular encefálico isquêmico
Fisiopatologia 
Lesão no neurônio motor superior que provoca perda dos movimentos voluntários do corpo 
Consiste em interrupção da irrigação do cérebro, causando perda temporária ou permanente dos
movimentos, pensamento, memória, fala ou sensibilidade.
CASCATA ISQUÊMICA
Fluxo sanguíneo diminui para
menos de25 ml por 100mg de
sangue por minuto
 
neurônio incapaz de produzir
quantidade de ATP para
manter o processo de
despolarização.
Ao redor do infarto existe
uma zona penumbra
 membranas celulares e as
proteínas se decompõem,
ocorre a vasoconstrição e a
liberação de radicais livres,
aumentando assim a área
de infarto, com a lesão e
morte das células. 
PODE SER REVITALIZADA COM A
TERAPÊUTICA ADEQUADA 
COM O USO DO RT-PA 
A avaliação inicial do paciente deve incluir a anamnese completa, exame físico geral e um minucioso
exame neurológico, com o objetivo de identificar fatores de risco e etiologias potenciais.
Fatores de risco Não modificáveis 
• Idade avançada (mais de 55 anos) 
• Sexo (masculino) 
• Raça (afrodescendentes).
Modificáveis ou passíveis
de tratamento 
• Hipertensão arterial 
• Fibrilação atrial 
• Hiperlipidemia 
• Obesidade 
• Tabagismo 
• Diabetes melito 
• Estenose assintomática da artéria
carótida e valvopatia cardíaca (p. ex.,
endocardite, próteses de valvas
cardíacas) 
• Doença falciforme 
• Doença periodontal 
Manifestações clinicas 
Dormência ou fraqueza da face, dos braços ou das pernas
(sobretudo em um lado do corpo); confusão mental ou alteração
do estado mental; dificuldade em falar ou compreender a fala;
distúrbios visuais; perda de equilíbrio ou de coordenação;
tonturas; dificuldade na marcha; ou cefaleia intensa e súbita.
Avaliação e achados diagnósticos 
• História clínica; exame físico e neurológico completo;
avaliação da desobstrução das vias respiratórias, incluindo
reflexo do vômito ou da tosse 
• TC sem contraste 
• ECG de 12 derivações e US das artérias carótidas 
• ATC ou ARM • Estudos de fluxo com Doppler transcraniano 
• Ecocardiografia transtorácica ou transesofágica 
• TC contrastada (xenônio) 
• TC com emissão de fóton único (SPECT).