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Bobath Desenvolvimento Neuropsicomotor - DNPM ➔ Sequência ordenada de acontecimentos que favorecem mudanças ou aquisições de novos comportamentos, que ocorrem com a idade, nas capacidades sensoriais, motoras, na percepção, nas funções cognitivas e respostas sociais e emocionais A marcha independente do bebê ocorre entre 1 ano e 1 ano e meio ➔ O comportamento motor é adquirido com o tempo, principalmente em bebês ➔ A sequência de ganho é ordenada -> Crânio-caudal / Centro-Apendicular Sequência de desenvolvimento motor típico ➔ INDICAÇÕES ➔ Todas as idades ➔ Atrasos no desenvolvimento motor típico ➔ Alterações do movimento, postura e tônus decorrentes de lesões neurológicas ou falta de estímulo ➔ Quando se usa o BOBATH aumenta a atividade do motoneurônio alfa -> Ele se liga ao músculo e medula aumentando o estímulo de contração. Conceito Bobath ➔ Observar a alteração funcional, fazer a avaliação e montar o tratamento ➔ Padrão funcional = ◆ Inibição: Do que não é pra acontecer ◆ Facilitação: Do que ocorre pouco ◆ Estimulação: Do que é pra acontecer ➔ Minimizar compensações: ◆ Movimento eficiente - Adequado alinhamento biomecânico, coordenação motora e controle motor - Bom controle postural - Estratégia de equilíbrio - Padrão de movimento ◆ Desempenho na tarefa - COMO o paciente realiza a tarefa (FUNCIONALIDADE) Bobath Pontos-chave de controle ➔ Modular o tônus e facilitar reações posturais normais ➔ Pontos através dos quais pode-se modular o tônus e facilitar reações posturais normais ➔ Manuseio em articulações ➔ Evitar toque no ventre muscular e com as pontas dos dedos ➔ Proximal → distal → sem manuseio Técnicas de inibição e facilitação ➔ Padrões influenciando o tônus ◆ Padrões motores ◆ Pontos chaves de controle ◆ Reações de equilíbrio,proteção e retificação ➔ Decúbito ventral apoio em antebraço ➔ Rolar ➔ Decúbito-Sentar ➔ Sentado ➔ 4 apoios ➔ ajoelhado e semi-ajoelhado ➔ Sentar-levantar ➔ Em pé ➔ marcha Estimulação tátil e proprioceptiva ➔ ➔ ➔ Placing: Habilidade de interromper o movimento em qualquer etapa de sua amplitude ➔ Holding: Capacidade de manter o segmento corporal nas posturas assumidas pelo placing ➔ Tapping: Não é muito utilizado, no ventre muscular ou art. com estímulo tátil ou proprioceptivo -> pressão com deslizamento ↑ tônus postural Ativar m.m. fracos Estimular reações de balance Bobath Acessórios ➔ Suportar o peso do paciente ➔ Acomodar deformidades estruturais ➔ Auxiliar a movimentação ➔ Promover instabilidade VER EVIDENCIAS NO SLIDE