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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO MIGUEL CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO TRANSTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR Disciplina: Psicologia aplicada à nutrição Professor: Dr. José Arturo Costa Escobar Aluna: Letícia Kelly de Oliveira Cordeiro RECIFE 2022 Introdução A beleza imposta pela sociedade enfatiza a magreza como padrão, o que tem levado pessoas a insatisfação corporal, e trago efeito psicológicos no individuo. As redes sociais é um dos mais poderosos veículos de comunicação, e tem trago dietas milagrosas de emagrecer e tem influenciado as pessoas. Quando se fala em adoção de dietas refere-se a diversas estratégias e comportamentos para principalmente, perda de peso, e logo se pensa nas restritivas, que é a principal forma de emagrecimento para os indivíduos, porém dependendo do caso pode trazer malefícios psicológicos, metabólicos e também surgimento de transtornos alimentares, e é comum esses indivíduos fazerem essas dietas sem ajuda profissional, o que pode ocorrer danos mais severos, com isso se explica os altos índices de distúrbios da imagem, e o aumento das taxas de transtornos alimentares na sociedade. A perda de peso associada à restrição alimentar auto imposta tem o efeito de preocupação em relação a comida, e isso dominam os pensamentos do individuo, contribuem para a rígida discriminação dos alimentos em bons ou ruins. Os indivíduos que fazem dieta restritiva lutam diariamente com a comida, necessitando controlar a fome, pois pequenas porções dos alimentos não suprem suas necessidades e esses sinais são normalmente ignorados. O indivíduo impõe uma rigidez ao estremo em si mesmo, qualquer situação que sai do seu controle pode desencadear um excesso na quantidade de comida ingerida. Portanto, a auto-imposição de controle cognitivo dos indivíduos que fazem dieta é o que pode gerar uma compulsão alimentar futuramente. Transtorno de compulsão alimentar O transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) é a ingestão exagerada de alimentos, essa ingestão ocorre mesmo sem a presença de fome ou necessidade física do alimento, o evento é repetido e intenso. O individuo consome de maneira compulsivo os alimentos, e são vulneráveis a comer descontroladamente após muito tempo de restrição, por isso possui mais possibilidade de ter problemas emocionais como ansiedade e depressão. Há uma ligação entre indivíduos que restringem demais sua alimentação e indivíduos diagnosticados com transtornos alimentares. Características do Transtorno de Compulsão Alimentar O Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) se dá por episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por uma ingestão, em um período determinado, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria no mesmo período sob circunstâncias semelhantes, associado a uma sensação de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio. Os principais aspectos notados durante os episódios são: comer mais rapidamente do que o normal, comer até sentir-se desconfortavelmente cheio, comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome, comer sozinho por vergonha do quanto se está comendo e sentir-se desgostoso de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida. Pacientes com TCA não possuem comportamento compensatório inapropriado como na Bulimia Nervosa. Sentimentos Estudos relataram que indivíduos com TCA demonstram sentimentos de vergonha e nojo de si, por ter um comportamento sem controle no ato de comer. Além de outros como depressão, desgosto e sentimento de culpa que se agregam aos anteriores, resultando no transtorno de compulsão alimentar. Geralmente as mulheres estão mais associadas a este tipo de problema, pela grande cobrança do corpo perfeito idealizado pela sociedade padrões de beleza que acabam desenvolvendo sentimento de insatisfação. Em que esses fatores podem levar a depressão, ansiedade e transtornos alimentares, que devem ser identificadas e compreendidas para um tratamento eficaz. O TCA apresenta perspectivas da visão do indivíduo com o transtorno, subjetividade, e os métodos preestabelecidos no DMS, objetividade. Esses episódios de descontrole nos indivíduos são definidos como um subsídio da subjetividade. E esses acontecimentos influenciam nas aptidões mentais, que uma vez em declínio, pode alterar suas funções cognitivas que são importantes para regular esse estímulo irregular do apetite. Comorbidade O transtorno alimentar é analisado como um fator de uma piora ou possível desenvolvimento de determinadas patologias. Os estudos tinham objetivos avaliar mulheres com foco em auto-imagem, hormônios que desencadeiam a fome, impulsividade e o TCA. Isso, porque os pesquisadores consideram que o transtorno envolve a obesidade e designa o vício em se alimentar desordenadamente. O fator psicológico é fundamental para o quadro de transtorno alimentar. Foram feitos alguns estudos e observaram que alguns indivíduos com excesso de massa corporal com TCA mostraram algumas falhas no sistema cognitivo e maior comorbidade psiquiátrica do que outro indivíduo sem o TCA, salientando que a depressão é uma da doença mais mencionada e que geralmente está atribuída aos sentimentos de pessoas com o transtorno. Esses atos exagerados podem levar há algumas conseqüências como um ganho de peso, que desencadeiam outras patologias. Além de ser um problema que envolve o psicológico, muitos deles apresentam indícios de suicídio que possui número significativo que não podem ser passados em branco. O índice de pessoas que apresentam o TCA e a obesidade grave vem crescendo ao longo dos anos. Isso acontece por conta da alta ingestão de alimentos, que por sua vez contém um alto valor calórico e consequentemente essas calorias não são eliminadas. Eventos estressores As situações estressoras que ocorreram na vida dos indivíduos com TCA pode estar relacionado com o início de comportamentos alimentares irregulares e algumas situações pode estar relacionada com o quadro psicopatológicos. Durante situações estressantes, pode ocorrer o aumento da compulsão alimentar, pelo fato de que a ocorrência de estresse, leva a liberação de cortisol que estimula a ingestão de alimentos e acontecendo o aumento de peso. Como a ocorrência de término de relacionamentos amorosos, a morte de pessoas próximas e problemas financeiros. Alguns estudos analisaram que alguns casos de transtorno de compulsão alimentar, os pacientes tinham casos de abusos sexuais. Outro fator é a percepção da imagem corporal, eles têm uma preocupação com idéia do corpo ideal saudável e a supervalorização da forma corporal, tentando seguir os padrões que a sociedade impõe. Deste modo, auto percepção distorcida e/ou descontente pode ser fundamental para o diagnóstico de TCA. O início da vida trabalhista pode influenciar na sensação de prazer e sofrimento, dependendo das atividades que o indivíduo exerce. Podendo levar o indivíduo a um processo de adoecimento e culpa, podendo levar para a comida como uma compensação. Tratamento indicado para os transtornos de compulsão alimentar Para o inicio do tratamento é necessária uma equipe multidisciplinar (nutricionista, psiquiatras e psicólogos) dependendo da gravidade do paciente até outros profissionais. Fisioterapeuta, caso já tenha afetado os ossos, a musculatura e está com dificuldades para se mobilizar. Dermatologistas, por causar das lesões dermatológicas que demoram para cicatrizar. Odontologista se houver enfraquecimento dos dentes devido à baixa ingestão de cálcio. Com o objetivo de fazer uma reabilitação completa e restabelecer o equilíbrio novamente para o corpo e o organismo. Através dos cuidados diários, orientações nutricionais, terapia e troca de hábitos alimentares pode-se alterar o padrão das refeições adicionando alimentos in natura, aumentando a quantidade de alimentos aos poucos, redirecionando o foco principal para a promoção de saúde contínua e não apenaspara um curto tempo. É preciso deixar claro que o tratamento para compulsão alimentar é mudar o comportamento todos os dias. O nutricionista tem o papel primordial na recuperação de indivíduos com compulsão alimentar através das propostas e estratégias para as mudanças de hábitos a intervenção nutricional. A inclusão de atividades físicas, planejamento nos horários das refeições, quantidade suficientes com alimentos de verdade medicamentos e suplementos que auxiliem na melhora do paciente. Conclusão De fato, o transtorno da compulsão alimentar, como é conhecido atualmente, é uma síndrome do comportamento alimentar com características ainda incertas e às vezes conflitantes. Diferentes estudos já demonstram alguns sinais e critérios sugestivos de um diagnóstico sindrômico, contudo faltam diretrizes mais apuradas para organizar um grupo razoavelmente homogêneo e caracterizá-lo como categoria diagnóstica. Referências AZEVEDO, A.P.; SANTOS, C.C.; FONSECA, D.C. Transtorno da compulsão alimentar periódica. Revista de Psiquiatria Clínica, 31 (4); p. 170-172, 2004. NUNES, Carlos Pereira et al. fator emocional na obesidade e transtornos de imagem. Revista de Medicina de Família e Saúde Mental, v. 1, n. 2, 2019. SILVEIRA, Suane Borges. Aspectos fisiológicos, diagnósticos e tratamentos da compulsão alimentar: uma revisão da literatura. 2018.Revista Psicologia da Saúde, v. 11, 2019. SOIHET, Julie; SILVA, Aline David. Efeitos psicológicos e metabólicos da restrição alimentar no transtorno de compulsão alimentar. Nutrição Brasil, v. 18, n. 1, p. 55-62, 2019.
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