REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

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HIPERSENSIBILIDADE 
É o termo usado para quando ocorre uma 
resposta imunológica exagerada, causando 
dano tissular. O principal objetivo do sistema 
imune é a eliminação do patógeno sem causar 
danos ao organismo. Porém, a ação das células 
do sistema imune pode causar dano tissular, ou 
ainda, ocorrer a falha da eliminação do 
patógeno e perdurar para infecções crônicas, 
respostas direcionadas a antígenos próprios 
ou falhas no mecanismo de intolerância. 
As doenças de hipersensibilidade são ativadas 
pela resposta imune adaptativa. Além da 
ativação do sistema complemento, os LF T 
produzem e liberam citocinas, enquanto que os LF 
B produzem e liberam anticorpos. Em processos 
inflamatórios crônicos pode ocorrer a formação de 
granulomas. Os granulomas têm o objetivo de 
conter e/ou eliminar o patógeno recrutando 
leucócitos e células residentes teciduais. 
As reações de hipersensibilidade são classificadas 
em I, II, III e IV. 
TIPO I 
Hipersensibilidade imediata (15-30min até 4-
6h). Ocorre a produção de IgE após a exposição 
ao alérgeno. Ocorrendo muita expressão de 
mastócitos, basófilos e eosinófilos por conta do 
IgE e consequente desgranulação, liberando 
mediadores inflamatórios (leucotrienos e 
histaminas). Ex. Anafilaxia por picada de insetos, 
asma alérgica e eczema. 
TIPO II 
Hipersensibilidade citotóxica, elas são 
mediadas por anticorpos. Ocorre quando um 
anticorpo ou imunoglobulina (IgM e IgG) é 
produzido em resposta a um antígeno não-
danoso, ocorrendo a fagocitose dessa célula. 
Pode ocorrer quando as células B não sofreram 
uma seleção positiva-negativa adequada no seu 
período de maturação. Ex. doenças autoimunes, 
incompatibilidade sanguínea. 
TIPO III 
Hipersensibilidade por depósito de 
imunocomplexos (3-10h após exposição ao 
antíigeno). Em um indivíduo saudável, os 
complexos antígeno-anticorpo são mantidos como 
complexes solúveis no sangue pelas proteínas C2 
e C4 do sistema complemento. Estes complexos 
imunes ligam-se a receptores do complemento ou 
de células vermelhas, permitindo seu transporte 
até o baço, onde os complexos serão removidos e 
destruídos. A patologia pode ser percebida 
quando a produção de complexos é maior que 
o clearance. Ex. Lupus eritematoso, púrpura de 
Henoch-Schönlein, artrite reumatóide. 
TIPO IV 
Hipersensibilidade tardia (48-72h após 
exposição ou formação de granuloma). O 
patógeno é apresentado por um macrófago, que 
age como APC aos linfócitos T CD4+, que 
liberam citocinas inflamatórias e ativam linfócitos 
T CD8+, causando dano celular. Se esse estímulo 
for persistente ocorre a formação de um 
granuloma (aglomerado de macrófagos). Ex. 
doenças autoimunes e infecciosas (TB lepra, 
toxoplasmose, leish), hera-venenosa, metais 
pesados.