Bradiarritmias: Causas, Manejo e Tratamentos

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05 - Bradiarritmias
Bradicardia: FC < 50 bpm
As bradicardias levam a problemas no próprio coração e sistêmicos
Miocárdio tende a isquemia 
Causas 
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Distúrbios eletrolíticos
Sistema de condução depende de eletrólitos para funciar
Hipoxemia
Miocardiopatias
Geram impactos tanto na parte muscular quanto na condução
🚨 Atenção: IAM (PCR por morte celular e arritmias) e TEP (tem como 
consequência a bradiarri)
Manejo do paciente
⬇ FC + Instabilidade (5Ds)
Dor no peito
Dispneia
Hipotensão
Má perfusão periférica
Alterações nível de consciência
Crepitação 
🚨 NÃO = observação / SIM = emergência + M.O.V. + ECG 12 derivações
Medicações 
1 - Atropina 
1 ampola → 0,5 mg - 1,0 mg IV em bolus
Repetir até 3 mg
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🚨 Bloqueio dos receptores m2 na musculatura cardíaca permite um aumento 
da força de contratilidade e da frequência cardíaca
2 - Dopamina
5 ampolas (10ml,50mg) + SG 5% 200 ml 
Solução: 250 ml / 250 mg dopamia → 1 mg/ml
Dose: 2 a 10 mcg/kg/min
Iniciar: BIC 6 ml/h ou 6 gotas/min (paciente 70 
kg)
🚨 Alternativa a DOPAMINA = ADRENALINA
3 - Marcapasso transcutâneo 
Modo marcapasso 
Ajustar FC (60-70 bpm) 
Estímulo fixo 
Ajuste a carga (miliamperes – 50 a 100) 
Aumentar voltagem até “captura”
🚨 Avisar o paciente e fazer sedação (Diazepam 5 mg + Morfina 1 mg → AD 
9ml)
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Pontos de atenção → MARCAPASSO TRANSCUTÂNEO O MAIS 
RÁPIDO POSSÍVEL
🚨 Em IAM com bloqueio fazer Aminofilina (diminui a adenosina)