Prévia do material em texto
Primeiros socorros: 1. Avaliação dos sinais vitais 2. Aspectos legais das situações emergenciais • Os primeiros socorros referem-se ao atendimento temporário e imediato de uma pessoa que está ferida ou que adoece repentinamente. • Também incluem reconhecer condições que põem a vida em risco e tomar as atitudes necessárias para manter a vítima viva e na melhor condição possível até que se obtenha atendimento médico. PERSONAGENS ENVOLVIDOS • SOCORRISTA: Segundo AHA, é um salvador não profissional, que faz parte do público geral. • INTERVENIENTE: Socorristas diplomados (polícia, bombeiros, agentes de bordo, seguranças, salva-vidas). • PRESTADORES DE CUIDADOS: Profissionais de saúde. São obrigados a prestar cuidados em caso de urgência (médicos, cirurgiões- dentistas, enfermeiros, paramédicos). • VÍTIMA/PACIENTE. Obs: Se o indivíduo estiver dentro do consultório ele é considerado paciente. OBJETIVOS DOS PROFISSIONAIS • Assegurar-se que a ajuda especializada seja solicitada sem demora; • Garantir sua segurança pessoal, além da segurança do paciente e de terceiros; • Utilizar o suporte básico a vida, adotando todas as medidas ao seu alcance; • Movimentar a vítima (se extremamente necessário) e trata-la adequadamente, sem causar danos adicionais que agravem sua condição. ASPECTOS LEGAIS DAS SITUAÇÕES EMERGENCIAIS ARTIGO 2° DO CAPÍTULO I DA CARTA DE QUEBEC DOS DIREITOS E LIBERDADES DA PESSOA • “Todo ser humano cuja vida está em perigo tem o direito a ser socorrido. Toda a pessoa deve prestar socorro àquele cuja vida está em perigo, pessoalmente ou solicitando socorro, prestando-lhe a ajuda física necessária e imediata, a não ser que haja risco para ela ou para terceiros ou por um outro motivo razoável”. ARTIGO 1471° DO CÓDIGO CIVIL DE QUEBEC “A pessoa que presta socorro a uma outra ou que, com um fim desinteressado, dispõe gratuitamente de bens em proveito de outrem está exonerada de toda a responsabilidade respeitante ao prejuízo que dai possa resultar; a menos que esse prejuízo se fique a dever à sua falta intencional ou a um erro seu grave.” DEVER DE AGIR Obrigação legal de prestar socorro ou proporcionar atendimento de emergência. • Responsabilidade preexistente (ex: plantonista); • Quando o emprego exigir; • Quando iniciados os procedimentos de primeiros socorros. MEDO/RECEIO • Lei do bom samaritano; • Negligência; • Teste do “bom senso”; • Consentimento real (ou informado); • Consentimento implícito (ex: oralizado). ASPECTOS LEGAIS DAS EMERGÊNCIAS EM ODONTOLOGIA ASPECTO CRIMINAL • Óbito: crime de homicídio de natureza culposa (1 a 3 anos); • Lesão corporal (1 a 5 anos); • Lesão corporal de natureza grave (2 a 8 anos); • Omissão de socorro (1 a 6 meses, ou multa). ASPECTO CÍVEL • Omissão, negligência ou imprudência: indenização e pagamento de despesas. ASPECTO ÉTICO • Processo ético junto ao CFO; • Sanções; • Multas; Ex: o paciente sofreu uma crise alérgica/choque anafilático no consultório porque o profissional não fez uma anamnese adequada. • Perda do CRO. AVALIAÇÃO DE SINAIS VITAIS EM ATENDIMENTO EMERGENCIAL • Urgência: Não existe risco de vida eminente; • Emergência: Existe risco de morte eminente. INÍCIO DO ATENDIMENTO • Avaliação geral; • Exame da cena: tem o objetivo de preservar a segurança da equipe de socorro e suspeitar de possíveis lesões sofridas pela vítima; • Segurança (isolamento); • Estabelecer comunicação com a vítima; • Autoproteção. PROTOCOLO DE SEGURANÇA • O socorrista deve realizar uma avaliação do local, implementando medidas de precaução a fim de controlar as ameaças de novos acidentes; • Para isso deve-se seguir um protocolo de segurança para poder acessar a vítima. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA • Rapidez: pulso, respiração, exame neurológico (básico); • Higienização; • EPI; • ATLS (Advanced Trauma Life Support); • ABCDE; • Anamnese; • Encaminhamento. ABCDE • Sequência lógica; • O ATLS dispõe de uma sequência padronizada que atende à esta necessidade: ✓ A – Airway: vias aéreas e coluna cervical; ✓ B – Breathing: respiração e ventilação; ✓ C – Circulation: circulação com controle de hemorragia; ✓ D – Disability: exame neurológico sumário; ✓ E – Exposure: Exposição com controle de hipotermia. AIRWAY • Deve-se avaliar se existe obstrução das vias aéreas que impedem ou dificultam a respiração do paciente; • Observar cianose (falta de oxigenação); • Lesões da coluna cervical, fraturas de face, ruptura da traqueia e laringe, queda da língua, sangramentos, edemas e outros problemas que afetem as vias aéreas; • Outra avaliação é se o paciente consegue falar, existe permeabilidade das vias aéreas (pulmão furado); • Após estas avaliações o paciente receberá o colar cervical. BREATHING • A equipe medica deve confirmar se a vítima está respirando na segunda etapa (breathing/respiração); • O socorrista irá examinar o tórax do paciente para verificar se existe lesão torácica e os movimentos da caixa torácica (inspiração e expiração); • Havendo dificuldade na respiração pelo paciente, a equipe deve providenciar, com urgência, a ventilação mecânica. TÉCNICAS DE ABERTURA E MANUTENÇÃO DAS VIAS AÉREAS • Tração do mento; • Elevação da mandíbula; • Cânula orofaríngea; • Máscara ambu. Deve ser uma prioridade, assegurar a permeabilidade das vias aéreas e permitir uma ventilação e oxigenação adequada, reduzindo o risco de comprometimento respiratório. CIRCULATION • A Contenção de hemorragias é o passo seguinte (circulation/circulação sanguínea). De vital importância, este procedimento é imprescindível, pois a perda de sangue pode levar o paciente a sofrer choque hemorrágico e ir a óbito; • É necessário verificar também o grau de consciência da vítima, frequência cardíaca, pressão arterial, coloração da pele, sudorese e perfusão periférica. VOCÊ SABE REALIZAR RCP? DISABILITY: EXAME NEUROLÓGICO SUMÁRIO • A quarta etapa dos primeiros socorros avalia o nível de consciência da vítima (disability/incapacidade); • Utiliza-se o método AVDI: Alerta e reações a estímulos Verbal (responde à estímulos verbais), Doloroso (não responde à estímulo verbal), ou vítima Inconsciente. • O paciente será submetido. EXPOSURE • No protocolo ABCDE a quinta fase do atendimento (exposure/exposição), visando prevenir a hipotermia, é necessário cobrir o paciente com manta térmica a fim de regular a temperatura do corpo durante o trajeto até a unidade de atendimento (pronto-socorro ou hospital); • Imobilização. RCP EM BEBÊS, COMO FAZER?
