Prévia do material em texto
PAULO AGUIAR FISIO CARDIOLOGIA E ANGIOLOGIA TESTES CARDIOLOGICOS 1) Explique a avaliação submáxima e testes subjetivos abaixo: R- Os testes clínicos de avaliação da capacidade de exercício são testes simples, que consistem geralmente em caminhar em terreno plano, ou bem, subir degraus impondo uma carga constante ou incremental em função da modalidade do tempo escolhido. Os testes mais habituais são: o teste da marcha dos 6 minutos (6MWT), o teste incremental ou shuttle walking test (SWT) e suas variantes assim como o teste do degrau (TD). Entre as variantes do teste da caminhada podemos citar o teste dos 12 minutos, inicialmente proposto por Cooper7 ou o de dois e seis minutos descrito por McGavin, Gupta e McHardy8 e Butland et al.9 , ou ainda o de três minutos, estudado recentemente por Iriberri et al.10. É importante ressaltar que o fisioterapeuta é o profissional capaz de realizar todos os testes acima citados e também é através deles que se podem observar melhora simples sobre o desempenho nas provas de tolerância ao exercício, o nível de capacidade aeróbica submáxima ou máxima e o estado funcional do paciente respiratório. a) Teste de sentar e levantar (sit-to-stand test) R- O teste de sentar e levantar de 1 minuto (TSL1) tem sido proposto como alternativa ao TC6M como um método confiável para indivíduos com diversas doenças respiratórias. É um teste de fácil e rápida aplicação, o que viabiliza sua realização em casa, no atendimento clínico ou durante a telerreabilitação pulmonar. Sentar-se e levantar-se são movimentos comuns que as pessoas geralmente conhecem, além de estarem associados à autonomia do indivíduo. PAULO AGUIAR FISIO Teste de sentar e levantar para dez repetições. Consiste em o paciente a partir de uma posição sentada, levante-se e sentar-se 10 vezes consecutivas o mais rápido possível. O teste é realizado com sapato sem salto, os braços devem permanecer cruzados na frente do tórax e o paciente sentado em posição de 90º entre a perna e a cadeira, bem como entre os pés e o chão. Depois de realizar 10 repetições avaliam-se o tempo gasto e o grau de dificuldade pelo índice de percepção de esforço (IPE) de borg. A escala RPE de Borg é a mais comumente utilizada para testes de esforço percebido, o qual contém 15 pontos, variando de 6 a 20 pontos para mensurar a percepção de esforço durante o exercício. Teste de sentar e levantar em sessenta segundos Nesse teste o paciente deve realizar o máximo de repetições para se levantar e voltar a sentar em 60s. Após a realização classificam-se as repetições e ograu de dificuldade do teste pela IBE. b) Teste de caminha de seis minutos R- O teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) é um método simples que avalia a capacidade funcional cardiorrespiratória. É considerado um teste submáximo, visto que os indivíduos escolhem a sua própria intensidade de exercício e não alcançam o esforço máximo, refletindo melhor a funcionalidade para as atividades da vida diária. O resultado final do TC6M não mensura o consumo de oxigênio máximo (VO2Máx) do avaliado, porém, tem sido utilizado por profissionais de saúde que assistem pessoas com doenças diversas. Dentre estas, aqueles com repercussões respiratórias crônicas, tanto na avaliação da capacidade de exercício funcional bem como para indicar resultados pós intervenção, como os programas de reabilitação pulmonar. O TC6M pode ser um boa estratégia em projetos que buscam o trabalho condiconamento ou recondicionamento físico. O ato de caminhar é uma atividade realizada diariamente pela maioria dos pacientes moderadamente ou gravemente comprometidos. O teste fornece, portanto, indicadores de reserva funcional pela distância percorrida (DP) total, indicadores do estresse sensorial pelos escores de dispneia e fadiga, analisados pela escala de Borg. Também, avalia a resposta cardiovascular através da frequência cardíaca e a integridade das trocas gasosa pela monitorização da saturação periférica de O2 (Sat. O2). Assim, constata-se que o PAULO AGUIAR FISIO TC6M analisa a resposta global e integrada de todos os sistemas envolvidos em um exercício submáximo, como ocorre na rotina de diversos pacientes.