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Trichuris Trichiura Parasitologia M3 Nas áreas endêmicas, a prevalência de tricuríase aumenta com a idade a partir dos primeiros anos da infância e permanece estável na população adulta. A intensidade da infecção é maior nas crianças com idade pré- escolar e escolar, quando comparada com a população de jovens adultos. Morfologia Medem de 2 a 5 cm de comprimento. A sua parte anterior é mais afilada do que a posterior O macho apresenta uma curvatura, mais enrolado. fêmea tem o tamanho maior fica no intestino grosso A parte anterior do helminto fica dentro da mucosa, ele fica se alimentando do sangue do hospedeiro. verme hematófago, podendo causar uma anemia por perda considerável de sangue por causa do hematofagismo. Seus ovos são em forma de barril com tampões polares. Possuem pigmentos fecais nas fezes que conferem a cor marrom. O ovo com forma de barril com a caca grossa, possui tampões polares (substÂncias proteicas) que servem para a saÍda da larva. A eclosÃo do ovo acontece no intestino delgado. Ciclo Biológico mecanismo de transmissão Ingestão de água ou alimentos crus (frutas e verduras) contaminados com ovos contendo larvas infectantes L3. A trichuris Trichiura não apresenta o ciclo pulmonar, estrando apenas limitado a luz intestinal e sua contaminação se dá através de alimentos, água e partículas de poeira contaminadas com os ovos desse helminto. PÁG 1 Trichuris Trichiura Parasitologia M3 Ação Patogênica Infecção geralmente assintomático Ação Espoliativa Consumo de nutrientes da mucosa e da luz intestinal. Os vermes adultos se fixam na mucosa do intestino grosso pela parte anterior. Ação irritativa Inflamação da mucosa Infecções crônicas + Alta carga parasitaria podem dar colite, síndrome disentérica, anemia, tenesmo, prolapso retal e redução da performance cognitiva. Diagnostico laboratorial Método de Lutz ou método de Hoffman, Pons e Janer Tem como fundamento a sedimentação espontânea em água de ovos pesados; método qualitativo Esquema do processamento das fezes através da sedimentação espontânea (método de Lutz ou método de Hoffman, Pons Janer: 1. O frasco concentrado com a amostra de fezes é diluído e desmanchado na água com um bastão de vidro. 2. A emulsão é coada através de uma gaze ou tela dentro do cálice cônico. 3. O volume do cálice é completado com mais água e fica sedimentando até a hora de espalhar uma pequena amostra de PÁG 2 Trichuris Trichiura Parasitologia M3 sedimento em uma lâmina com uma pipeta, cobrir com uma lamínula e examinar no microscópio. Método Kato-Katz Tem como fundamento a clarificação das fezes em glicerol-verde malaquita; método qualitativo e quantitativo para pesquisa de ovos. O esquema de processamento de amostras pelo método Kato-Katz: 1. Após a homogeneização do material as fezes são transferidas para uma folha de papel em tela 1105 malhas por polegada quadrada, recolhendo o material tamisado com uma espátula. 2. A amostra é transferida para um cartão perfurado sobre uma lâmina de vidro, preenchendo o espaço. 3. A retirada do cartão e cobrimento da alíquota de fezes com a lamínula de celofane embebida em uma solução de glicerina de verde malaquita, para posteriormente fazer uma inversão da lâmina sobre a superfície lisa e compressão das fezes de forma que obtenha um esfregaço uniforme. Diagnostico laboratorial Um novo teste quali- quantitativo comercial Rápido, prático e higiênico Conserva a amostra em até 30 dias. Coleta padronizada e reduzida. Permite a identificação de ovos, larvas, cistos de todas as espécies. Profilaxia As geohelmintíases afetam áreas com acesso restrito à rede de saneamento básico e à assistência primária em saúde. A Organização Mundial da Saúde preconiza tratamento periódico como medida de PÁG 3 Trichuris Trichiura Parasitologia M3 redução de morbidade (2011; 2018). Controle O Ministério da Saúde elaborou as ações de controle de acordo com as diretrizes da OMS e focando em crianças em idade escolar Na tabela mostra a frequência de tratamentos das geohelmintases em escolas por categoria de risco. PÁG 4
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