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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO MARCIANO DE MENDONÇA SANTOS ALCÂNTARA – RJ ANO 2022 MARCIANO DE MENDONÇA SANTOS RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO Relatório apresentado ao Curso Superior de Tecnologia em Radiologia, da Universidade Estácio de Sá, como requisito parcial para aprovação na disciplina de Estágio Supervisionado em Radiologia. ALCÂNTARA – RJ ANO 2022 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO..................................................................................................4 2 PRINCIPAIS EXAMES REALIZADOS............................................................5 2.1 INCIDÊNCIA TÓRAX AP/PERFIL .......................................................................... 5 2.2 INCIDÊNCIA DE MÃO AP/ OBLÍQUO ..................................................................... 5 2.3 INCIDÊNCIA AP/AXIAL DE COLUNA CERVICAL ..................................................... 6 2.4 INCIDÊNCIA AP/ PERFIL DE COLUNA LOMBAR ..................................................... 6 2.5 INCIDÊNCIA FRONTO NASO/MENTO NASO (MÉTODO DE CALDWELL) SEIOS /FACE 6 2.6 INCIDÊNCIAS DA COLUNA TORÁCICA AP/LATERAL ............................................... 7 2.7 INCIDÊNCIAS DO PUNHO AP/ROTAÇÃO EXTERNA ................................................ 7 2.8 INCIDÊNCIAS COLUNA SACROCOCCÍGEA AP/PERFIL ........................................... 8 2.9 INCIDÊNCIAS PERFIL/AXIAL (CALCÂNEO) ............................................................ 8 3 PRINCIPAIS FATOS VIVENCIADOS NO ESTÁGIO....................................9 4 AVALIAÇÃO ESTATÍSTICA DAS ATIVIDADES REALIZADAS.................10 5 CONCLUSÃO.........................................................................................11 6 REFERÊNCIAS DE PESQUISA...............................................................12 7 ANEXOS: DOCUMENTAÇÃO COMPROBATÓRIA...................................13 8 TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO (TCE)...........................15 A 20 9 DECLARAÇÃO DE CONCLUSÃO DE ESTÁGIO........................................21 4 1 INTRODUÇÃO O Estágio Supervisionado em Radiologia, item obrigatório para integralização da carga horária do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia, da Universidade Estácio de Sá, foi realizado pelo (a) aluno (a) MARCIANO DE MENDONÇA SANTOS, estudante do 6º período, com número de matrícula 201907201181, portador (a) da RG nº 23832845-4 e inscrito (a) no CPF nº 128.880.407-51 sendo supervisionado (a) pelo profissional Luciene Jose da Silva. As atividades de campo foram realizadas nas dependências físicas da empresa Clinica Labor A unidade onde foi realizado o estágio fica localizada na RUA DR. PEREIRA DOS SANTOS, Nº 428 – CENTRO ITABORAI - RJ. Com início em 05/09/2022 e término em 18/11/2022, as atividades de campo foram realizadas em sistema de rodízio, realizado segunda, terça, quinta, sexta, com entrada às <08:00> e saída às 14:00, totalizando 06hs/24:00hs semanais. A proposta inicial foi desenvolver habilidades e competências na área de Radiologia médica, utilizando o (s) equipamento (s) Raio-x ,RAEX,RC500 D>, seguindo rotinas pré-estabelecidas, realizando pós-processamento de exames, aplicando os conhecimentos adquiridos nas aulas e priorizando o cuidado e segurança do paciente. 5 2 PRINCIPAIS EXAMES REALIZADOS 2.1 Incidência Tórax AP/Perfil Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal caso estivesse portando ex. cordão, brincos ou Piercing. Orientado a fazer a apneia respiratória (encher o peito de ar e prender a respiração). Descrição detalhada do exame: paciente em ortostático. Tórax em PA, com a parte anterior do tórax voltado para o Buck vertical, queixo eleva do e apoiado no Buck, mãos na cintura pélvica, cotovelos parcialmente fletidos e ombros elevados para frente (para deslocar a escapula). Tórax em Perfil, com o lado esquerdo voltado para o Buck vertical, com os braços e cotovelos flexionados em cima da cabeça. . Indicação Clínica: Pesquisa de pneumonia, pneumotórax, tuberculose e enfisema. 2.2 Incidência de Mão AP/ Oblíquo Anamnese: Não é necessária qualquer preparação prévia para a execução de uma radiografia da mão. É necessário somente que o paciente retire o vestuário e restantes objetos passíveis de motivar anomalias na imagem antes de iniciar a aquisição das imagens. Descrição detalhada do exame: As duas incidências mais utilizadas na avaliação da mão são a incidência póstero-anterior (PA) e a Obliqua. Há também algumas incidências dirigidas a dedos geralmente antero-posterior e lateral, com indicação sobretudo nos casos de suspeitas de fratura. Indicação clínica: Pesquisa de fratura 6 2.3 Incidência AP/Axial de Coluna Cervical Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal caso estivesse portando ex. cordão, brincos ou Piercing. Descrição detalhada do exame: Paciente em ortostática, de forma que a linha entre o osso occipital e o ponto mentoniano esteja perpendicular ao Buck lateral. Indicação Clínica: Luxações, fraturas e espondiolistese. 2.4 Incidência AP/ Perfil de Coluna Lombar Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal caso estivesse portando ex. cinto, botão, zíper etc. Orientado a fazer a apneia respiratória (encher o peito de ar solta todo ar e prender a respiração). Descrição detalhada do exame Posicionamento: paciente em decúbito dorsal, paciente e m AP com os braços ao lado do corpo e as pernas esticadas, totalmente alinhada e centralizada com a mesa do exame. Em Perfil elevar os braços do paciente em ângulos retos em relação ao corpo com os cotovelos flexionados. Flexionar joelhos e quadris do paciente. Assegurar-se de que não há rotação da pelve e dos ombros. Indicação clínica: Pesquisa de fraturas, Retrolistese. 2.5 Incidência Fronto Naso/Mento Naso (Método de Caldwell) Seios da Face Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal caso estivesse portando ex. cordão, brincos ou Piercing Descrição detalhada do exame: paciente em ortostático ou sentado com o nariz e a testa apoiados no Buck vertical, até que a LOM fique perpendicular ao chassi, Raio 7 Central, perpendicular incidindo ao meio do filme projetado para sair no naso ou com uma angulação de 15º sentido caudal, se necessário. Indicação clínica: Pesquisa de sinusopatia (velamento) dos seios etmoidais e frontal. 2.6 Incidências da Coluna Torácica AP/Lateral Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal e Orientado a fazer a apneia respiratória (encher o peito de ar solta todo ar e prender a respiração). Descrição detalhada do exame: O paciente deve estar em ortostática ou em decúbito dorsal, deixando o plano mediano do corpo alinhado com a linha central da mesa ou da estativa (buck mural), quando for em decúbito dorsal flexionar joelho para reduzir a curvatura torácica. Indicação clínica: avalia-se as seguintes estruturas anatómicas: Vértebras, Espaços intervertebrais, Apófises transversas e espinhosas. 2.7 Incidências do Punho AP/Rotação Externa Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal sendo pulseira, relógio etc. Descrição detalhada do exame: paciente sentado na extremidade da mesa, mão sobre o chassi em PA com rotação externa raio central no 3º metacarpo Indicação clínica: Trauma queda de própria altura (fratura do escafoide). 8 2.8Incidências Coluna Sacrococcígea AP/Perfil Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal caso estivesse portando ex. cinto, botão, zíper etc. Descrição detalhada do exame: Paciente em decúbito dorsal , paciente e m AP com os braços ao lado do corpo e as pernas esticadas, totalmente alinhada e centralizada com a mesa do exame. Em Perfil elevar os braços do paciente em ângulos retos em relação ao corpo com os cotovelos Indicação clínica: Pesquisa de fraturas, luxações e osteofitos. 2.9 Incidências Perfil/Axial (Calcâneo) Anamnese: Ao entra na sala o paciente foi informado que teria que retirar objeto de metal caso estivesse portando ex. tornozeleiras, sapatos e sandálias etc. Descrição detalhada do exame: paciente sentado, com a perna estendida, raio central no meio da estrutura na incidência AP, e na incidência axial flexionar os pés para trás raio central angulado caudal no meio da estrutura. Indicação Clínica: Pesquisa de esporão de calcâneo. 9 3 PRINCIPAIS FATOS VIVENCIADOS NO ESTÁGIO Vivenciei um caso onde o paciente entrou na sala se queixando de fortes dores de cabeça e durante a realização do exame solicitado pelo médico, o paciente teve uma epistaxe (Sangramento nasal). Minha supervisora técnica me orientou como proceder em casos assim; pedi para o paciente inclinar a cabeça para trás e lhe ofereci um papel para conter a hemorragia e assim que o paciente obteve melhora, segui com o procedimento para a realização do exame de raio x de seios da face. 10 4 AVALIAÇÃO ESTATÍSTICA DAS ATIVIDADES REALIZADAS Total realizado no semestre: 700 exames Tórax (PA): 300 (300 x 100) ÷ 700 = 30000 ÷ 700 = 42% Mão (AP): 150 (150 x 100) ÷ 700 = 15000 ÷ 700 = 21% Cervical (AP): 100 (100 x 100) ÷ 700 = 10000 ÷ 700 = 14% Lombar (AP): 40 (40 x 100) ÷ 700 = 4000 ÷ 700 = 6% Torácica (AP): 35 (35 x 100) ÷ 700 = 3500 ÷ 700 = 5% Seios da Face(Fn/Mn): 30 (30 x 100) ÷ 700 = 3000 ÷ 700 = 4,2% Calcâneo (Axial): 25 (25 x 100) ÷ 700 = 2500 ÷ 700 = 3,5% Sacro Coccigea (AP): 10 (10 x 100) ÷ 700 = 1000 ÷ 700 = 1,4% Punho (AP/P): 10 (10 x 100) ÷ 700 = 1000 ÷ 700 = 1,4% Sales Tórax (PA) Mão (AP): Cervical (AP): Lombar (AP) Torácica (AP): Seios da Face Calcâneo Sacro Coccigea Punho 11 5 CONCLUSÃO Com a experiência adquirida no estágio, após a realização de várias atividades na sala de raio x no diagnóstico de imagem, tive um suporte e aprendizado maior no quesito posicionamento do paciente, valores de doses e tempo adequado para cada um, pude perceber a importância de preparar a sala para receber o paciente, a diferença entre eles em relação a anatomia corporal, e que cada profissional usa uma técnica diferente, possibilitando que eu conheça e possa trabalhar da forma que melhor me identificar. Sempre é necessário a participação de uma equipe interdisciplinar, trabalho em equipe, pois só assim renderá no final, um trabalho bem feito, pensando no bem estar do paciente. 12 6 REFERÊNCIAS DE PESQUISA BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de técnica radiológica e base anatômica. 15 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. CASTRO JUNIOR, Amauri de. Introdução a Radiologia. 4 ed. São Paulo: Rideel, 2010. CORRÊA, Maria Bethânia Ribeiro. Radiologia. São Paulo: DCL, 2010. GALVÃO, Francisco de Mascarenhas. Imagiologia clínica: princípios e técnicas. Serviço de Imagiologia Hospitais da Universidade de Coimbra. 2003. GREENSPAN, A. Radiologia ortopédica. 3ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2006 13 7 ANEXOS: DOCUMENTAÇÃO COMPROBATÓRIA 14 15 8 TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO (TCE) 16 17 18 19 20 21 9 DECLARAÇÃO DE CONCLUSÃO DE ESTÁGIO
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