Hanseníase: Agente, Características e Tratamento

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Hanseníase
Agente etiológico
➤ Mycobacterium leprae
Características
Transmissão aérea
· Alta infectividade / baixa patogenicidade
· Incubação prolongada (média: 2-7 anos)
Alvos
Pele
· mácula (mancha sem sensibilidade)
Nervo periférico
Quadro clínico
Indivíduo começa a desenvolver uma mácula indeterminada.
· muitos desses indivíduos lutam contra o bacilo e obtêm a cura.
· A lesão fica mais vermelha e delimitada
Outras pessoas vão evoluir de maneira diferente. É a apresentação clássica, eles não conseguem brigar e isolar o bacilo.
Existem indivíduos em cima do muro (dimorfa).
Diagnóstico
Essencialmente clínico (1 dos achados)
1. Lesão de pele com alteração de sensibilidade (térmica - dolorosa - tátil)
2. Acometimento de nervo periférico (espessamento, neuropatia)
3. Baciloscopia (lóbulos e cotovelos + lesão)
Tratamento
Reações hansênicas
➤ Não precisa interromper ou reiniciar o tratamento.
Tipo 1 (reação reversa)
· reação celular
· lesão agudizada, piora da neuropatia
· PREDNISONA 1 - 2 mg/kg/dia
Tipo 2 (eritema nodoso)
· imunocomplexos
· nódulo SC eritematoso, orquite, glomerulite
· TALIDOMIDA (corticoide / pentoxifilina)
Controle
Contactantes: exame dermatoneurológico
· Assintomáticos: 1 dose de BCG
· 2 cicatrizes de BCG: não fazer BCG
BRUNO REIS DE MOURA - UFPE CAA