NEOPLASIAS - EPIDEMIOLOGIA E FATORES DE RISCO

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DEFINIÇÃO 
Câncer é o nome dado a um 
conjunto de mais de 100 doenças que 
têm em comum o crescimento 
desordenado de células, que invadem 
tecidos e órgãos. Dividindo-se 
rapidamente, estas células tendem a 
ser muito agressivas e incontroláveis, 
determinando a formação de 
tumores, que podem espalhar-se para 
outras regiões do corpo 
INCIDIÊNCIA E MORTALIDADE 
DE CÂNCER NO MUNDO E NO 
BRASIL 
Discreto predomínio no sexo 
masculino: 53% da incidência e 57% 
da mortalidade, em relação ao sexo 
feminino 
 
 
 
 
 
AGÊNCIA INTERNACIONAL DE 
PESQUISA EM CÂNCER 
1 em cada 5 homens e 1 em cada 6 
mulheres irão desenvolver câncer ao 
longo da vida, sendo que 1 em cada 8 
homens e 1 em cada 10 mulheres irão 
morrer em decorrência desta doença 
30-40% dos novos casos de câncer 
poderiam ser evitados com mudanças 
no estilo de vida e eliminação de 
fatores de risco ambientais 
 
CÂNCER DE PRÓSTATA 
 
FATORES DE RISCO 
I: Idade 
Incidência e mortalidade aumentam 
após os 50 anos 
II: Histórico familiar em primeiro grau 
(pai, irmãos ou filhos) 
Associação positiva para aumento no 
risco de desenvolvimento 
NEOPLASIAS: EPIDEMIOLOGIA E FATORES DE RISCO 
Highlight
Highlight
Highlight
Highlight
Highlight
Highlight
III: Cor de pele/etnia 
 
AINDA CONTROVERSOS 
I: Hormônios Sexuais 
II: Etilismo 
III: Padrões dietéticos e obesidade 
SCREENING PARA CÂNCER DE 
PRÓSTATA 
Se um homem com 55 anos resolver 
repetir PSA e toque retal uma vez 
por ano, pelos próximos 10 a 15 anos, 
terá 0,5% (5 em cada mil) de risco de 
morrer de câncer de próstata. Se não 
fizer, o risco aumentará para 0,6%. Se 
for obeso e sedentário, sua 
probabilidade de morrer de doença 
cardiovascular é de aproximadamente 
30% 
Cerca de 25% dos homens 
submetidos ao “screening” 
apresentarão aumentos do PSA 
associados a processos benignos 
(hiperplasia prostática benigna, 
prostatite, trauma e outros) que 
levarão a biópsias desnecessárias, 
sujeitas a eventuais complicações: 
desconforto, dor, ansiedade, 
sangramento local e infecções 
Tratamento cirúrgico e radioterápico: 
complicações que afetam a qualidade 
de vida. Entre elas: incontinência 
urinária, impotência sexual e outras, 
além dos custos 
Populações com maior risco: 
ascendência negra e aqueles com 
parentes próximos que tiveram 
câncer de próstata: screening indicado 
Recomendação: Avaliações individuais 
em pacientes acima de 50 anos 
 
CÂNCER DE MAMA 
FATORES DE RISCO 
I: Idade da primeira menstruação 
menor do que 12 anos 
II: Menopausa após os 55 anos 
III: Mulheres que nunca engravidaram 
ou nunca tiveram filhos (nuliparidade) 
IV: Primeira gravidez após os 30 anos 
V: Uso de alguns anticoncepcionais e 
terapia de reposição hormonal (TRH) 
na menopausa, especialmente se por 
tempo prolongado 
VI: Exposição à radiação ionizante 
VII: Consumo de bebidas alcoólicas 
VIII: Dietas hipercalóricas 
IX: Sedentarismo 
X: Predisposição genética (pelas 
mutações em determinados genes 
transmitidos na herança genética 
Highlight
familiar - principalmente por dois 
genes de alto risco, BRCA1 e BRCA2) 
 
RASTREAMENTO DO CÂNCER 
DE MAMA 
Exame das mamas 
Mamografia: 50 a 69 anos, de 2/2 
anos (SUS) 
Sociedade Brasileira de Mastologia 
(SBM) recomenda a partir de 40 anos 
CÂNCER DE CÓLON E RETO 
FATORES DE RISCO 
Influência de fatores genéticos, 
ambientais e relacionados ao estilo de 
vida 
FATORES HEREDITÁRIOS 
I: Histórico familiar de câncer de cólon 
e reto e doenças inflamatórias do 
intestino: pequena proporção da 
variação observada na carga global da 
doença 
II: Diferenças geográficas observadas 
na incidência possivelmente refletem a 
adoção de hábitos de vida ocidentais 
FATORES LIGADOS AO ESTILO DE 
VIDA (MODIFICÁVEIS) 
I: Consumo de bebidas alcoólicas 
II: Baixa ingestão de frutas e vegetais 
III: Alto consumo de carnes vermelhas 
e de alimentos processados 
IV: Obesidade, tabagismo e inatividade 
física 
CÂNCER DE PULMÃO 
FATORES DE RISCO 
O tabagismo é a principal causa de 
câncer de pulmão, sendo responsável 
por, aproximadamente, sete milhões 
de mortes anuais no mundo, incluindo 
o câncer 
Ambientes domésticos e ocupações 
profissionais insalubres que acabam 
debilitando as vias respiratórias podem 
favorecer o seu desenvolvimento 
CÂNCER DE ESTÔMAGO 
FATORES DE RISCO 
I: Infecção por Helicobacter 
Pylori: causa mais fortemente 
associada ao aumento no risco 
Demais fatores ambientais 
II: Hábitos nutricionais: dietas ricas em 
alimentos defumados ou conservados 
no sal 
III: Obesidade 
IV: Consumo de álcool, em grandes 
quantidades, e de tabaco 
FATORES DE PROTEÇÃO 
V: Ingestão de frutas e verduras, 
cereais e frutos do mar 
VI: Nível mais avançado de 
escolaridade 
FATORES HEREDITÁRIOS 
Contribuem em menor escala, assim 
como o histórico familiar prévio, em 
torno de 2% 
 
CÂNCER DO COLO DO ÚTERO 
FATORES DE RISCO 
Principal: Infecções persistentes pelo 
HPV. HPV16 e HPV18 são os mais 
comumente relacionados com o 
aparecimento da doença 
OUTROS FATORES 
I: Início de atividade sexual com pouca 
idade, que aumenta a exposição ao 
risco de infecção por HPV 
II: Imunossupressão 
III: Multiparidade 
IV: Tabagismo 
V: Uso prolongado de contraceptivos 
orais (estrogênio) 
RASTREAMENTO DO CÂNCER 
DO COLO DE ÚTERO 
Citologia oncótica: 3/3 anos de 25 a 
64 anos (SUS) 
 
CÂNCER DA CAVIDADE ORAL 
FATORES DE RISCO 
I: Tabagismo 
II: Consumo excessivo de álcool 
III: Má higiene bucal 
IV: Uso de próteses mal ajustadas 
V: Exposição excessiva à radiação 
solar ultravioleta, sem a devida 
proteção ao longo dos anos: possível 
fator de risco para o câncer de lábio 
Prováveis fatores 
I: Infecção pelo HPV 
II: Dieta pobre em frutas e vegetais 
 
LEUCEMIAS 
FATORES DE RISCO 
I: Fatores de risco ocupacionais: 
agentes químicos 
II: Agentes infecciosos: retrovírus 
(HTLV I/II, HIV) 
III: Hereditariedade 
IV: Imunodeficiência 
V: Exposição à radiação ionizante e a 
agentes químicos como os solventes 
(entre eles, o Benzeno) comumente 
encontrados no vapor da gasolina em 
postos de abastecimento 
CÂNCER DE PELE 
(MELANOMA/NÃO MELANOMA) 
FATORES DE RISCO 
Principal fator de risco: exposição 
excessiva à radiação solar ultravioleta 
(UV) 
Outros fatores que podem aumentar 
o risco: cor de pele, olhos e cabelos 
claros; história familiar ou pessoal de 
câncer de pele 
Fatores ambientais e ocupacionais: 
exposição a fuligens, ao arsênico e 
seus compostos (utilizado na 
conservação de madeiras, na 
formulação de agrotóxicos, na 
metalurgia etc.); ao alcatrão de carvão 
(piche); aos óleos minerais (industriais, 
não tratados ou pouco tratados); e 
aos óleos de xisto (utilizados pela 
indústria petroquímica). 
Trabalhadores que desenvolvem 
atividades ao ar livre: construção civil, 
agricultores, pescadores, guardas de 
trânsito, salva-vidas, atletas, agentes de 
saúde, entre outros, apresentam 
maior risco de câncer de pele não 
melanoma 
Câmaras de bronzeamento artificial 
(fontes de radiação UV): desde 2009 
são proibidas no Brasil 
CÂNCER DE FÍGADO 
FATORES DE RISCO 
I: Hepatites B e c 
II: Esteróides anabolizantes 
III: Cirrose: álcool 
IV: Contato com PVC: fabricação do 
plástico 
CÂNCER INFANTO-JUVENIL 
I: Mais comum: leucemia, na maioria 
das populações (de 25% a 35%) 
II: Mortalidade por câncer infanto-
juvenil: em países desenvolvidos 
segunda causa de morte na infância, 
4% a 5% entre 1 e 14 anos. Em 
países em desenvolvimento cerca de 
1% 
No Brasil: segunda causa de morte 
entre crianças e adolescentes, mas 
quinta posição na região Norte. Mais 
frequente: leucemias com 26% dos 
casos 
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO 
TABAGISMO 
Maior fator de risco evitável de 
adoecimento e morte no mundo 
Relação com 12 tipos de câncer 
(pulmão, cavidade oral, laringe, faringe, 
esôfago, estômago, pâncreas, fígado, 
rim, bexiga, colo do útero e 
leucemias), responsável porcerca de 
30% das mortes por câncer 
ALIMENTAÇÃO 
Alimentação e nutrição inadequadas: 
segunda causa de câncer que pode 
ser prevenida. Responsáveis por até 
20% dos casos de câncer nos países 
em desenvolvimento, como o Brasil, e 
aproximadamente 35% das mortes 
pela doença 
Caso a população adotasse 
uma alimentação saudável e a prática 
regular de atividade física, mantendo 
o peso corporal adequado, 
aproximadamente um em cada cinco 
casos dos tipos de câncer mais 
comuns poderiam ser evitados 
SOBREPESO E OBESIDADE 
Associados a cânceres no esôfago 
(adenocarcinoma), estômago (cárdia), p
âncreas, vesícula biliar, fígado, intestino 
(cólon e reto), rins, mama (mulheres 
na pós-menopausa), ovário, 
endométrio, meningioma, tireóide, 
mieloma múltiplo e 
possivelmente próstata (avançado), 
mama (homens) e linfoma difuso de 
grandes células B 
Excesso de gordura: processo 
inflamatório, aumento de produção de 
hormônios que podem causar danos 
às células, provocando ou acelerando 
o surgimento da doença 
HÁBITOS SEXUAIS 
Precocidade do início da vida sexual e 
variedade de parceiros, tanto da 
mulher como do seu companheiro: 
maior risco de câncer do colo do 
útero 
Exposição a vírus carcinogênicos 
sexualmente transmissíveis 
I: Papilomavírus humano (HPV): câncer 
do colo do útero 
II: Vírus HIV (vírus da imunodeficiência 
humana) - sarcoma de Kaposi, câncer 
de língua e de reto 
III: Vírus HTLV-I: leucemias e linfoma 
de linfócitos T 
IV: Vírus da hepatite B: câncer de 
fígado 
FATORES OCUPACIONAIS 
I: Má qualidade do ar no ambiente de 
trabalho: fator importante para o 
câncer ocupacional. Exposição dos 
trabalhadores ao ar poluído, durante 
oito horas por dia, traz riscos para a 
saúde. 
II: Amianto encontrado em materiais 
como telhas e caixas d´água 
III: Aminas aromáticas, utilizadas como 
intermediárias na produção de 
corantes e pigmentos e ou como 
pigmentos propriamente. São 
também usadas como intermediárias 
nas indústrias farmacêutica, química 
têxtil e fotográfica, na fabricação de 
borracha e em produtos cosméticos 
IV: Agrotóxicos 
V: Metais como arsênio, berílio, 
cadmio, cromo e níquel 
VI: Formaldeído, muito utilizado em 
resinas sintéticas, fenólicas, uréicas e 
melamínicas nas indústrias de 
madeiras, papel e celulose; em 
abrasivos, plásticos, esmaltes 
sintéticos, tintas e vernizes; na 
indústria têxtil e de fundição; em 
adesivos, isolantes elétricos, lonas de 
freio 
VII: Benzeno, encontrado no óleo cru, 
na gasolina e na fumaça do cigarro. 
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/cancer/site/prevencao-fatores-de-risco/atividade-fisica
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/cancer/site/prevencao-fatores-de-risco/peso-corporal
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/esofago
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/estomago
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/pancreas
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/pancreas
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/figado
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/colorretal
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/mama
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/ovario
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata
http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=2687
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/colo_utero/definicao
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/colo_utero/definicao
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/cancer/site/prevencao-fatores-de-risco/amianto
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/cancer/site/prevencao-fatores-de-risco/fatores-ocupacionais/exposicao-caminhos-da-agroecologia
http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=795
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/b1bba10041a70b4a8cb7cd39cf5dede3/cartilha_benzeno_final13-06.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=b1bba10041a70b4a8cb7cd39cf5dede3
Utilizado como intermediário na 
produção de plásticos, resinas e 
algumas fibras sintéticas, bem como 
na produção de borrachas, 
lubrificantes, tintas, detergentes e 
agrotóxicos 
Geralmente atinge regiões do corpo 
em contato direto com as substâncias 
cancerígenas, durante a fase de 
absorção (pele ou aparelho 
respiratório) ou de excreção (aparelho 
urinário): maior frequência de câncer 
de pulmão, de pele e de bexiga. 
Amianto (asbesto): mesotelioma de 
pleura 
BEBIDAS ALCÓOLICAS 
Em quaisquer quantidades: câncer de 
boca, faringe, laringe, esôfago, 
estômago, fígado, intestino (cólon e 
reto) e mama (pré- e pós-
menopausa), e combinação com 
tabaco aumenta o risco 
Etanol tem efeito cancerígeno sobre 
as células e no intestino pode 
funcionar como solvente, facilitando a 
entrada de outras substâncias 
carcinogênicas para dentro da célula 
Relação dose-resposta: quanto maior a 
dose ingerida e o tempo de 
exposição, maior será o risco 
EXPOSIÇÃO SOLAR 
I: Principal fator de risco para o câncer 
de pele. No Brasil, o câncer de pele 
não melanoma é o tumor mais 
frequente, em ambos os sexos 
II: Exposição de forma prolongada e 
frequente: grupo com maior risco de 
contrair câncer de pele, 
principalmente as pessoas de pele, 
cabelo e olhos claros 
Crianças se expõem anualmente ao 
sol três vezes mais que adultos. 
Efeitos nocivos e exposição 
cumulativa e excessiva durante os 
primeiros 10 a 20 anos de vida 
aumenta muito o risco de câncer de 
pele na fase adulta ou velhice 
RADIAÇÕES 
Não Evitáveis (naturais) e evitáveis 
(não naturais) 
NATURAIS 
Raios cósmicos e a radiação 
proveniente da crosta terrestre 
NÃO NATURAIS 
Radiografia (raios X), tomografia, 
mamografia, radioterapia, medicina 
nuclear, braquiterapia – e indústria 
nuclear, para geração de energia e 
nas armas nucleares. Tecidos mais 
sensíveis às radiações ionizantes: 
hematopoético (medula óssea), 
tireoidiano, mamário e ósseo 
Risco significantemente maior quando 
a exposição à radiação aconteceu na 
infância 
MEDICAMENTOS 
Principalmente medicamentos 
utilizados para tratar o câncer. Em 
curto prazo os benefícios superam os 
riscos, possíveis malefícios em longo 
prazo 
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/pele_nao_melanoma/definicao
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/pele_nao_melanoma/definicao
Medicamentos à base de hormônios e 
imunossupressores. 
Anticoncepcionais: risco aumentado 
de câncer de mama e cervical e 
diminuído de câncer de endométrio e 
ovário 
Total de cânceres induzidos por 
medicamentos: muito baixo 
DICAS PARA PREVENIR O 
CÂNCER 
I: Não fume 
II: Alimentação saudável protege 
contra o câncer 
III: Mantenha o peso corporal 
adequado 
IV: Pratique atividades físicas 
V: Amamente 
VI: Mulheres entre 25 e 64 anos 
devem fazer o exame preventivo do 
câncer do colo do útero a cada três 
anos – prevenção secundária 
VII: Vacine contra o HPV as meninas 
de 9 a 14 anos e os meninos de 11 a 14 
anos 
VIII: Vacine contra a hepatite B 
IX: Evite a ingestão de bebidas 
alcoólicas 
X: Evite comer carne processada 
XI: Evite a exposição ao sol entre 10h 
e 16h, e use sempre proteção 
adequada, como chapéu, barraca e 
protetor solar, inclusive nos lábios