Anatomia Sistema Urinário

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Anatomia do Sistema Urinário
● Manutenção da homeostase → composição e volume do sangue
● Atividade endócrina
Rins
● 1 par
● Paravertebrais
● Rim direito inferior (lobo hepático direito do fígado)
● Retroperitoneal primário: desde sua origem é retroperitoneal
● TXII a LIII
● 12 lóbulos (feto e RN)
● Suprarrenal
● Tecido adiposo fornece proteção contra choques mecânicos e sustentação (evita ptose)
● Protegidos pela fáscia renal
● Músculo psoas maior, quadrado do lombo e transverso do abdôme protegem o rim
● Margem lateral convexa
● Margem medial côncava: hilo renal (fissura) e seio renal
● Polo superior achatado (glândula suprarrenal se apoia nesse polo)
● Polo inferior estreito
● Cápsula renal (fibrosa)
● Cápsula adiposa
- corpo adiposo perirrenal: + interno, contato com a cápsula renal, preenche o
seio renal
- corpo adiposo pararrenal: + externo, após a fáscia renal
- a fáscia renal separa perirrenal e pararrenal
● Córtex renal: inferior à cápsula renal
● Medula renal
- Papilas renais: ápice da pirâmide
- Pirâmides renais: base voltada para o córtex, ápice voltado para o seio renal, se
encaixa no cálice renal menor. Néfron
● Seio renal
- Cálices renais maiores: união de cálices renais menores
- Cálices renais menores
- Pelve renal: união de cálices renais maiores
● Coluna renal: invaginação córtex renal entre as pirâmides
● Néfron: Unidade funcional do rim (1 milhão por rim)
- Tubo sinuoso, fechado no início e aberto no final
- Glomérulo renal: região arredondada
- Cápsula renal: envolve o glomérulo
- Túbulo contorcido proximal
- Alça do néfron
- Túbulo contorcido distal
Suprimento Arterial e Venoso
● Artéria renal direita (maior) e esquerda (menor) saem da aorta
● Veia renal esquerda (maior) e direita (menor)
● A veia renal esquerda passa por baixo da artéria mesentérica superior (se a veia for
comprimida pode haver falência renal)
● Artéria renal → A. do segmento superior, A. do segmento anterossuperior, A. do
segmento anteroinferior, A. do segmento posterior, A. do segmento inferior
- Irrigação independente entre as partes do rim
● A. renal → Aa. segmentares → Aa. interlobares (trajeto pelas colunas renais, entre as
pirâmides) → Aa. arqueadas (entre a base da pirâmide e o córtex) → Aa.
interlobulares (ramos das arqueadas, no córtex) → Arteríolas glomerulares aferentes
(chegam no glomérulo) → capilares glomerulares → arteríolas glomerulares eferentes
→ capilares peritubulares → vênulas peritubulares → Vv. interlobulares → Vv.
arqeuadas → Vv. interlobares → Vv. segmentares → V. renal
● Urina lançada no ducto coletor
Trajeto da Urina
● Néfron → túbulo coletor → papila renal → cálice menor → cálice maior → pelve →
ureter
● A pelve passa a se chamar ureter quando sai do rim
Ureteres
● Musculares
● Fazem peristaltismo
● Parte abdominal
● Parte pélvica
● Parte intramural (parte que atravessa a bexiga)
● Constrições:
- Junção ureteropélvica
- Cruzamento da A. ilíaca externa e/ou a margem da pelve
- Quando o ureter atravessa a parede da bexiga urinária
● Ducto deferente passa por cima do ureter na região pélvica
● Na pelve feminina o ureter fica entre A. ilíaca interna e ovário
Bexiga Urinária
● Víscera oca
● Paredes musculares lisas (distensibilidade)- M. Detrusor
● Reservatório temporário de urina
● Vazia: localizada na pelve menor. Parcialmente superior e posterior ao púbis
● Inferior ao peritônio (subperitoneal)
● Ápice da bexiga
● Corpo da bexiga
● Fundo da bexiga
● Colo da bexiga: fixo (não se distende)
● Escavação retovesical: espaço entre a bexiga e o reto. Observada apenas no homem
● Túnicas
● Mucosa interna: fracamente aderida ao M. Detrusor (exceto no Trígono da bexiga-
fortemente aderida)
● Trígono da bexiga: três óstios, região interna lisa
● M. esfíncter interno: existe apenas em homens. Fecha na ejaculação
● O fundo da bexiga feminina é apoiado na Fáscia pélvica, imóvel
● Escavação vesicouterina: encontrada apenas na mulher, formada pelo peritônio
Uretra
● Segmento terminal do sistema urinário
● Uretra masculina
- Sist. urinário e genital
- Bexiga urinária até a glande do pênis
- Sinuosa
- Parte intramural/pré-prostática: início no óstio interno da uretra- 1cm
- Parte prostática- 3-4cm
- Parte membranácea 2-2,5cm
- Parte esponjosa 14-15cm
● Uretra feminina
- curta (4cm)
- retilínea
- Posterior à sínfise púbica
- óstio externo: entre clitóris e óstio da vagina