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ESÔFAGO ● SULFATO DE BÁRIO → SUSPENSÃO AQUOSA EXTREMAMENTE INSOLÚVEL, COM PEQUENAS PARTÍCULAS DE METAIS PESADOS, COM ALTO NÚMERO ATÔMICO QUE ABSORVEM RAIO X. ● ESOFAGOGRAMA NORMAL → ESTRUTURA TUBULAR E MUSCULAR QUE FICA NO MEDIASTINO MÉDIO, TRAJETO TÓRACO-ABDOMINAL. CÉRVICO-TORÁCICA. NA PRIMEIRA IMAGEM, TEM-SE O CONTRASTE QUE ESTÁ NA BOCA DO PACIENTE SEM FAZER A DEGLUTIÇÃO, NA SEGUNDA O PACIENTE JÁ ENGOLIU O CONTRASTE E NA TERCEIRA É A PARTE MAIS DISTAL DO ESÔFAFO. COMPRESSÕES EXTRÍNSECAS FISIOLÓGICA → A SEGUNDA IMAGEM É A PRIMEIRA PORÇÃO DO ARCO AÓRTICO QUE COMPRIME O ESÔFAGO E A TERCEIRA É O AFILAMENTO DA TRANSIÇÃO ESÔFAGO-GÁSTRICA. ● HÉRNIA HIATAL → HERNIAÇÃO DO ESTÔMAGO ATRAVÉS DO HIATO DIAFRAGMÁTICO PARA O TÓRAX. PEDAÇO DO ESTÔMAGO PRA DENTRO DO TÓRAX. HÁ DOIS TIPOS: ● POR ESCORREGAMENTO → HERNIAÇÃO DO ESTÔMAGO E DA JUNÇÃO GASTRO-ESOFÁGICA PRA DENTRO DO TÓRAX. ● PARA-ESOFÁFICA OU POR ROLAMENTO → HERNIAÇÃO SOMENTE DO ESTÔMAGO E NÃO DA JUNÇÃO ESOFAGO-GÁSTRICA. ● ESOFAGITE → ● TECIDO INFLAMATÓRIO NO ESÔFAGO CAUSADO POR REFLUXO DO CONTEÚDO GÁSTRICO PARA O ESÔFAGO. ● DISTÚRBIO MAIS COMUM NO ESÔFAGO. ● RGE NÃO ESTÁ NECESSARIAMENTE RELACIONADO A ESOFAGITE!!!! ● PEQUENAS ÚLCERAS. ● ↓ MOTILIDADE. ● ESPESSAMENTO DAS PREGAS MUCOSAS. ESOFAGITE ● MEGAESÔFAGO → ● DILATAÇÃO E ALONGAMENTO DO ÓRGÃO. ● HIPOTONIA OU ATONIA DO ÓRGÃO ● ACALÁSIA → RABO DE RATO/BICO DE PÁSSARO. (TRANSIÇÃO ESOFAGO-GÁSTRICA FICA BEM ESTREITADA) ● NÃO HÁ EXPANSIBILIDADE DA CÁRDIA!!!!! ● A COLUNA LÍQUIDA LEVA AO AUMENTO DA PRESSÃO E AO ESVAZIAMENTO INTERMITENTE DO ÓRGÃO. ● DIVERTÍCULOS → ● SÃO PROJEÇÕES DA PAREDE DO ESÔFAGO. 1) ZENKER/PULSÃO → DUAS CAMADAS (MUCOSA E ADVENTÍCIA) DE GRANDES DIMENSÕES, SINTOMÁTICO E POSTERIOR, NO 1/3 SUPERIOR (TRANSIÇÃO FARINGOESOFAGIANA (C6-C7)) 1) TRAÇÃO → FICAM MAIS NO TERÇO MÉDIO, ANTERIOR, PEQUENO, ASSINTOMÁTICO, CONSTITUÍDO POR TODAS AS CAMADAS DO ÓRGÃO (FIBROSE PÓS INFLAMAÇÃO DOS GÂNGLIOS LINFÁTICOS). 1) EPIFRÊNICO/PULSÃO → NO 1/3 INFERIOR, VOLUMOSO, FORMADO POR DUAS CAMADAS (MUCOSA E ADVENTÍCIA), SINTOMÁTICO, POSTERIOR E PARA A DIREITA. ● VARIZES → ● MAIORIA DAS VEZES SÃO CAUSADAS POR HIPERTENSÃO PORTAL. ● CIRROSE HEPÁTICA. ● DILATAÇÃO DAS VEIAS SUBMUCOSAS. ● APARENTE ESPESSAMENTO MUCOSO TIPO SERPENTIGINOSO COM ASPECTO DE “WORM-EATEN” NOS CASOS AVANÇADOS. ● CARCINOMA PRIMÁRIO ESÔFAGO → ● CÉLULAS ESCAMOSAS → MAIS COMUM. ASSOCIADO A ALCOOL E FUMO. ● ADENOCARCINOMA → ASSOCIADO A ESOFAGITE (BARRET). SINTOMA MAIS COMUM É DISFAGIA PROGRESSSIVA!!!