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Yure Nickson – Medicina - UFC Doença Ulcerosa Péptica 1 – Definição A úlcera péptica é uma ferida que ocorre na camada de revestimento da mucosa gástrica. Também pode estar localizada na primeira porção do intestino delgado (duodeno), sendo chamada de úlcera duodenal. 2 – Fatores biológicos de agressão e defesa 3 – Causas de Úlceras • H. Pylori (+ em úlceras duodenais); • Uso frequente de AINE’s e Aspirina; o Inibe a COX-1 o Aumenta a permeabilidade da mucosa o Aumenta a fosforilação oxidativa • Tumor de Zollinger Elisson (secreção aumentada de gastrina); • Doença de Crohn; • Herpes; • Etc. 4 – H. Pylori • Bactéria Gram-Negativa (Carcinógeno tipo I) • Produz Urease: enzima que quebra ureia gástrica e alcaliniza o ambiente estomacal; • Lipossacarídeos (LPS) possuem a capacidade de diminuir a resposta imune; • Infecção por H.Pylori é ainda na infância pelos próprios familiares (pessoa-pessoa). Se dissemina por via oral, fecal ou Gastro-oral • Possui adesinas que auxiliam na fixação na mucosa • Proteína Cag A: proteína carcinogéna com propriedade de invasão celular. 5 – Fisiopatologia da Úlcera Duodenal 6 - Evolução da doença 7 – Clínica 50% pode ser assintomática • Epigastralgia (dor em queimação, rítmica e periódica) • Dispepsia • Plenitude abdominal • Náuseas • Saciedade Precoce Yure Nickson – Medicina - UFC 8 – Diagnóstico Clínica + Exames Complementares 9 – Classificação de Sakita (https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de -cirurgia-do-aparelho- digestivo-comentadas/) 10 – Classificação de Úlceras (https://quizlet.com/br/376606221/ulcera-peptica -gastroduodenal-flash-cards/) (https://www.passeidireto.com/arquivo/103962710/doenca-ul cerosa-peptica) 11 – Tratamento OBS: pesquisar a presença da bactéria H.Pylori com histologia + Urease após 4 semanas de tratamento. Outra alternativa de pesquisa é o antígeno fecal ou teste respiratório da urease. 12 – Fatores de risco • H. Pylori • AINE • Corticoides • Tabagismo 13 – Complicações de Úlceras • Sangramentos • Perfurações o Vai dar um quadro de abdome agudo • Fistulização para o Pâncreas • Estenose pilórica o Vômitos com alimentos de dias anteriores o Sinal do vascolejo + Referências • (https://www.passeidireto.com/a rquivo/103962710/doenca- ulcerosa-peptica • (https://quizlet.com/br/37660622 1/ulcera-peptica-gastroduodenal- flash-cards/) https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-cirurgia-do-aparelho-digestivo-comentadas/ https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-cirurgia-do-aparelho-digestivo-comentadas/ https://quizlet.com/br/376606221/ulcera-peptica-gastroduodenal-flash-cards/ https://www.passeidireto.com/arquivo/103962710/doenca-ulcerosa-peptica https://www.passeidireto.com/arquivo/103962710/doenca-ulcerosa-peptica https://www.passeidireto.com/arquivo/103962710/doenca-ulcerosa-peptica https://www.passeidireto.com/arquivo/103962710/doenca-ulcerosa-peptica https://quizlet.com/br/376606221/ulcera-peptica-gastroduodenal-flash-cards/ https://quizlet.com/br/376606221/ulcera-peptica-gastroduodenal-flash-cards/ https://quizlet.com/br/376606221/ulcera-peptica-gastroduodenal-flash-cards/ Yure Nickson – Medicina - UFC • (https://www.medway.com.br/co nteudos/5-questoes-de-cirurgia- do-aparelho-digestivo- comentadas/) • Fundamentos da cirurgia digestiva (2a edição) / Francisco Sérgio, Pinheiro Regadas, José Huygens Parente Garcia, Fernando, Antonio Siqueira Pinheiro. [Editores]. — Fortaleza: Imprensa. Universitária, 2022. • Lima, José Milton de Castro Gastroenterologia e hepatologia: Sintomas Sinais Diagnóstico Tratamento/José Milton de Castro Lima, Jesus Irajacy Fernandes da Costa, Armenio Aguiar dos Santos. — Fortaleza: Edições UFC,2019 • Aula de Doença Ulcerosa Péptica – Prof.Dr.Miguel Souza - UFC https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-cirurgia-do-aparelho-digestivo-comentadas/ https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-cirurgia-do-aparelho-digestivo-comentadas/ https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-cirurgia-do-aparelho-digestivo-comentadas/ https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-cirurgia-do-aparelho-digestivo-comentadas/
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