Prévia do material em texto
Anne Karen Reis DERMATOLOGIA Questionário sobre Doenças eritematoescamosas 1. A psoríase é uma doença cutânea: a) Eritemato bolhosa, crônica, inflamatória, mais comum em mulheres. b) Autoimuno, crônica, eritemato proliferativa, mais comum em homens. c) Eritemato descamativa, inflamatória, crônica, de distribuição universal. d) Eritemato proliferativa, autoimune, sub aguda, mais comum em homens. 2. A lesão clínica inicial é conhecida como medalhão ou placa mãe. Uma lesão solitária, eritemato-escamosa, de forma arredondada. O centro da lesão tem aparência mais clara, e a borda externa é mais rósea e exibe delicado colarete periférico de escamas finas. A lesão da placa mãe geralmente precede, em média, 7 a 14 dias do aparecimento das lesões secundárias. O segundo período da doença, conhecido por erupção secundária ou período eruptivo, caracteriza-se pelo aparecimento de múltiplas lesões eritemato-pápulo- escamosas de aspecto semelhante ao da placa mãe. Contudo, essas lesões são menores. a) A qual dermatose o texto anterior faz referência? _______________________________________ b) Qual a possível etiologia? _________________________________________________________ 3. Mencione um diagnóstico diferencial para dermatite seborreica em couro cabeludo. _____________________________________________________________________________________ 4. Que sinais são observados ao realizar a curetagem Metódica de Brocq em um paciente com psoríase vulgar? ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 5. Sobre a Artrite Psoriática (AP), marque a INCORRETA. a) O envolvimento ungueal na psoríase é frequentemente associado à artrite psoriática, com incidência de 80%. b) O quadro musculoesquelético é caracterizado por artrite, entesite e/ou dactilite, bem como envolvimento axial. c) Em 85% dos pacientes negros, as manifestações articulares precedem as queixas cutâneas. d) Em 60 a 85% dos pacientes, as manifestações cutâneas precedem as queixas musculoesqueléticas. 6. Mencione 3 comorbidades associadas à psoríase. _____________________________________________________________________________________ 7. Indique um tratamento sistêmico para Pitiríase Rubra Pilar. _____________________________________________________________________________________ 8. Qual a apresentação clínica da psoríase é a mais frequente? E a localização mais comum? ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 9. Sobre a psoríase, marque a alternativa INCORRETA. Anne Karen Reis DERMATOLOGIA a) A psoríase invertida (PI), também denominada de forma intertriginosa, inversa ou flexural, se caracteriza pela limitada quantidade de escamas. b) A área da fralda e do umbigo são locais mais comumente envolvidos nos lactentes, enquanto o acometimento da face e ungueal ocorre mais em crianças maiores. c) A psoríase pustulosa generalizada (PPG) é uma dermatose pustulosa rara, frequentemente associada à sintomatologia sistêmica. d) As lesões do couro cabeludo tipicamente são ultrapassam a linha de implantação capilar e se caracterizam pela abundante quantidade de escamas. 10. Sobre as ictioses, marque a assertiva INCORRETA. a) A ictiose vulgar é a forma mais frequente de ictiose, podendo ser hereditária ou estar associada a outras doenças. b) No bebê colódio, a pele apresenta espessamento da camada córnea, formando um envoltório espesso, brilhante, pouco flexível e translúcido. c) O tratamento tópico visa à hidratação, lubrificação, ceratólise e modulação da diferenciação celular epidérmica. d) As ictioses hereditária, por sua vez, são aquelas secundárias a neoplasias e doenças autoimunes, inflamatória e infecciosas, entre outras. 11. Descreva as características clínicas de um feto arlequim. ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 12. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a psoríase: a) É uma doença inflamatória crônica, recorrente e de ocorrência universal. b) É uma doença de base imunogenética e de ocorrência mais frequente em HIV positivos. c) É uma doença autoimune crônica e de ocorrência mais frequente em pacientes negros. d) É uma doença imunomediada, recorrente e mais frequente na terceira década da vida. 13. A psoríase é uma dermatose imunomediada, de caráter crônico, recorrente e que possui vários fatores predisponentes associados, dentre eles destacam-se: A. Obesidade B. Nanismo C. Consumo excessivo de álcool D. Medicamentos como lítio, betabloqueadores e corticoesteroides (retirada abrupta) Quais as alternativas CORRETAS? a) Alternativa A, B e C estão corretas. b) Alternativas B, C e D estão corretas. c) Alternativas A, C e D estão corretas. d) Todas estão corretas. 14. Com relação às características clínicas, fisiopatológicas da dermatite seborreica, assinale a alternativa INCORRETA. a) Dermatose de caráter crônico, recorrente, localizada principalmente na faze e nas áreas flexoras dos membros de forma assimétrica. b) Existe uma variação funcional das glândulas sebáceas que se relaciona com a eclosão do quadro. c) Em crianças, é possível haver a participação de levedura do tipo Candida albicans. d) A obesidade, o alcoolismo e diabetes são fatores descritos com favorecedores do quadro. Anne Karen Reis DERMATOLOGIA Gabarito 1. a) Eritemato descamativa, inflamatória, crônica, de distribuição universal. 2. a) Ptiríase rósea. b) Agentes infecciosos e não infecciosos (neoplasia, drogas). 3. Psoríase. 4. Sinal da vela - desprendimento das escamas por meio da raspagem. Sinal de Auspitz ou do orvalho sangrante - sangramentos puntiformes, após destacamento das escamas. 5. c) Em 85% dos pacientes negros, as manifestações articulares precedem as queixas cutâneas. 6. Obesidade, Diabetes mellitus tipo 2, depressão, doença cardiovascular, HAS. 7. Isotretinoína, metotrexate. 8. Em 90% dos pacientes, a forma de apresentação é vulgar (em placas), caracterizada por pápulas e placas eritematosas e descamativas, simétricas, predominantemente em superfícies extensoras, como joelhos e cotovelos. Outras áreas tipicamente afetadas são couro cabeludo, região lombosacra, umbilical, palmas e plantas. 9. d) As lesões do couro cabeludo tipicamente são ultrapassam a linha de implantação capilar e se caracterizam pela abundante quantidade de escamas. 10. d) As ictioses hereditária, por sua vez, são aquelas secundárias a neoplasias e doenças autoimunes, inflamatória e infecciosas, entre outras. 11. Após o nascimento, geralmente prematuro, o recém-nato com essa condição apresenta a pele recoberta por placa muito espessada, lisa e opaca que sofre fissuras losângicas que lembram a roupa do arlequim. Caracteristicamente, os indivíduos com ictiose arlequim desenvolvem, marcadamente, ectrópio e eclábio. Além disso, nesses indivíduos os pavilhões auriculares raramente são visíveis, encobertos pelas placas hiperqueratósicas, sendo frequentemente hipoplásicos. A hipoplasia também pode comprometer os dedos das mãos e pés e a pirâmide nasal. Nessacondição, as unhas são espessadas, os cabelos são rarefeitos e intolerância ao calor é intensa. 12. c) É uma doença autoimune crônica e de ocorrência mais frequente em pacientes negros. 13. c) Alternativas A, C e D estão corretas. 14. a) Dermatose de caráter crônico, recorrente, localizada principalmente na faze e nas áreas flexoras dos membros de forma assimétrica.