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ANEURISMA DE AORTA Quando um aneurisma envolve uma parede arterial atenuada intacta ou a parede ventricular mais fina do coração, é chamado de aneurisma “verdadeiro”. Aneurismas vasculares ateroscleróticos, sifilíticos e congênitos, bem como os aneurismas ventriculares que vêm após os infartos do miocárdio transmurais, são deste tipo. falso aneurisma é um defeito da parede vascular levando a um hematoma extravascular que se comunica livremente com o espaço intravascular (“hematoma pulsante”). Exemplos incluem uma ruptura ventricular depois de infarto do miocárdio que é contida por uma aderência pericárdica, ou um extravasamento na junção suturada de um enxerto vascular com uma artéria natural. dissecção arterial se origina quando o sangue penetra em um defeito na parede arterial, escavando e separando as camadas. DISSECÇÕES A dissecção aórtica ocorre quando o sangue separa os planos laminares da média, formando um canal cheio de sangue dentro da parede aórtica; isso pode ser catastrófico se a dissecção então se romper através da adventícia e causar hemorragia nos espaços adjacentes. A dissecção aórtica pode estar associada ou não à dilatação aneurismática detectável radiologicamente. Tipo A (proximal) envolve a aorta ascendente, tanto como parte de uma dissecção mais extensa (DeBakey I) quanto como uma mais isolada (DeBakey II). Dissecções tipo B (distal ou DeBakey III) são desencadeadas depois da saída dos grandes vasos. As dissecções do tipo A geralmente têm complicações mais sérias e estão mais associadas com a mortalidade. Lesões proximais (chamadas de dissecções tipo A) mais comuns (e perigosas) envolvem a aorta ascendente ou descendente ou apenas a aorta ascendente (tipos I e II da classificação DeBakey). Lesões distais não envolvendo a parte ascendente e geralmente começando distalmente à artéria subclávia (chamadas de dissecções tipo B ou DeBakey tipo III). EMBOLOS SÓLIDOS: GORDUROSOS: LÍQUIDOS: GASOSOS: TROMBOS