Patologia do sistema urinário

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Patologia do sistema urinário
1- Função dos rins
Formação da urina e eliminação dos resíduos metabólicos como ácido úrico, uréia e
creatinina, além da manutenção da osmolaridade, eliminação de substâncias
tóxicas, contribui para a manutenção ph fisiológico através da eliminação de íon
hidrogênio e absorção de bicarbonato. Função endócrina porque produz a
eritropoetina que estimula a produção de hemácias, produz também renina, sintetiza
a forma ativa da vitamina D.
Animal com insuficiência renal tem anemia porque as substâncias tóxicas que
deveriam estar sendo eliminadas acabam lesionando a eritropoietina.
2-Anomalias do desenvolvimento
2.1 Agenesia e aplasia dos rins
Agenesia é a ausência do rins
Aplasia é a interrupção do desenvolvimento do rim é a funcional
2.2 Hipoplasia do rins
Redução do volume do órgão e do número de células, ele é sub funcional vai
trabalhar sempre no limite e vai estar mais propenso a lesões
2.3 Hipotrofia dos rins
A redução do parênquima renal é adquirida, ocorre quando tem a compreensão dos
vasos por conta de cistos, neoplasias ou abcessos. Após o órgão ter seu
desenvolvimento completo.
2.4 Rins em ferradura
É congênita, é a fusão do colo superior do rim direito com esquerdo que se encontra
na linha média formando uma massa única. Normalmente não causa nenhum
sintoma, porém quando os ureter estão em posição não anatômica pode ocorrer a
rotação dos ureteres causando obstrução levando a cálculos, infecções e
hidronefrose.
2.5 Ectopia dos rins
São os rins localizados fora da região anatômica normal, também predispõem a
rotação dos ureteres que leva a obstrução
2.6 Cistos renais
São cistos esféricos preenchidos por líquidos, podem ser únicos ou podem ser
múltiplos ( Rins policísticos) o parênquima renal contém uma grande quantidade de
cistos com aspecto de favo de mel.
Em gatos ocorre a doença real policistos, comum em gatos persa
2.7 Persistência do úraco
O canal que liga a bexiga ao umbigo, quando o animal deita no chão ocorre a
infecção bacteriana que leva a onfaloflebite, abscesso, artrite ou septicemia.
3. Distúrbios circulatórios dos rins
3.1 Hiperemia ativa
Acúmulo de sangue arterial, pode ser uma nefrite aguda, toxemia, choque séptico
3.2 Hiperemia passiva
Fica vermelho escuro como vinho é acúmulo de sangue venoso, pode ser obstrução
das veias por cálculos, insuficiência cardíaca congestiva direita (sistêmica).
3.3 Hemorragia renal
Pode ser um traumatismo no rim, um choque séptico por bactérias clostridium,
leptospira, salmonella, peste suína. Venenos.
3.4 infarto renal
Pode ser somente na região medular, cortical ou na região córtico medular.
3.4.1 Infarto cortical
Causa a coagulação intravascular disseminada que leva a microtrombos que causa
a obstrução dos capilares glomerulares que leva a isquemia, diminui a infusão e
causa insuficiência renal.
3.4.2 Infarto medular
A região fica marrom e fica se desintegrando quando tem cálculos ou cistos
3.4.3 Infarto cortical e medular
Acontece quando obstrui os trombos
4. Necrose ou nefrose tubular
4.1Conceito
É a degeneração e a necrose das células epiteliais dos túbulos renais que diminui a
reabsorção do filtrado glomerular que provoca proteinúria, oligúria, uremia e
insuficiência renal. Podem ser provocadas por isquemia e substâncias tóxicas
Endógenos e exógenos
4.2 Etiologia
4.2.1 Necrose isquêmica
4.2.2 Nefrose tóxica exógenas
A)Antibióticos aminoglicosídeos
Neomicina, gentamicina, estreptomicina
Nefrotóxicos → Nefrose tubular
B)Sulfonamidas
São nefrotóxicos, contribuem para a formação de cristais que lesionam a membrana
das células precisa ingerir muito líquido para dissolver
C)Antifúngico
Anfotericina B causa vasoconstrição da afetaria aferente
D)Metais pesados
Chumbo, mercúrio, cádmio
Inibem tudo que tem enxofre
E)Planta tóxicas
Amaranthus spinosus
4.2.3 Nefrose tóxica Endógenos
A)Nefrose hemoglobinurica
Em caso de hemólise a uma liberação de hemoglobina que vai circular nos túbulos
Vasoconstrição alveolar e anemia hemolítica
B)Nefrose mioglobinuria
4.3 Macroscópica/ microscópica
Na Nefrose Endógena o rim fica pálido e na Nefrose Endógena fica enegrecido
Microscopia → Degeneração vacuolar, necrose das células epiteliais
5.Pielonefrite
Presença de pus na pelve e parênquima renal provocada geralmente por infecção
por via ascendente causa Uropatia obstrutiva calcular ou hiperplasia da próstata.
O acúmulo de urina na bexiga → Invasão de bactérias → Cistite → aumento da
pressão →Refluxo da urina contaminada —> Pielonefrite
Macroscópica
Cistite a bexiga fica hiperemica
Presença de pus na pelve renal e abcessos no córtex renal