decoreba CM

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Lista de decorebas
Clínica médica
1) Quais os critérios diagnósticos do Diabetes mellitus?
• Hemoglobina glicada ≥ 6,5% OU
• Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl OU
• Glicemia de 2 horas após TOTG-75 ≥ 200 mg/dl OU
• Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dl + sintomas de hiperglicemia ("4 Ps")
**Aproveitando que estamos falando de diabetes mellitus, veja a tabela sobre os hipoglicemiantes orais, ela 
contém as informações que mais caem nas provas de residência sobre essa classe farmacológica, ótimo para 
aquela revisão decoreba pré-prova. =)
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Clínica médica
2) Bate e pronto - Cetoacidose diabética
a) Quais os três achados clínico-laboratoriais que definem a cetoacidose diabética? 
Hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica com ânion-gap elevado
b) Conduta inicial e mais importante no manejo da cetoacidose diabética: 
Reposição volêmica vigorosa
c) Quando deve ser iniciada a reposição de potássio no tratamento da cetoacidose diabética? 
Níveis séricos de potássio < 5 mEq/L, na presença de um fluxo urinário adequado
d) Contraindicação importante ao início da insulinoterapia na cetoacidose diabética: 
Níveis séricos de potássio < 3,3 mEq/L
e) Quais são os critérios de resolução da cetoacidose diabética? 
pH > 7,3; Bicarbonato > 18 mEq/L; Glicemia < 200 mg/dl
3) Bate e pronto: Hipertensão arterial sistêmica
a) Quais os medicamentos de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica? 
Diuréticos tiazídicos; Inibidores da ECA (IECA); Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRA); 
Bloqueadores de canais de cálcio
b) Dentre os efeitos colaterais dos tiazídicos, quais os 4 hipo que ele pode causar? 
Hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia
c) Dentre os efeitos colaterais dos tiazídicos, quais os 3 hiper que ele pode causar? 
Hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia
d) Quais são as indicações dos diuréticos de alça no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica? 
Doença renal crônica avançada (ClCr < 30 ml/min) e/ou na presença de hipervolemia
e) Quais efeitos colaterais são causados pelos Inibidores da ECA (IECA), mas não pelos Bloqueadores 
do receptor da angiotensina (BRA)? 
Tosse seca e angioedema
4) Dentre todos os tipos de pneumonia comunitária, qual o agente etiológico mais comum?
Pneumococo (Streptococcus pneumoniae)
5) Parada cardiorrespiratória - quais os ritmos chocáveis?
Fibrilação ventricular (FV)
 
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Clínica médica
Taquicardia ventricular (TV) sem pulso
 
6) Angina instável X Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST: qual a principal diferença?
• Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST: aumento dos marcadores de necrose miocárdica.
• Angina instável: NÃO há aumento dos marcadores de necrose miocárdica.
7) Um pouco mais de SCA... Bate e pronto: Síndrome coronariana aguda
a) Na suspeita de síndrome coronariana aguda, qual exame complementar deve ser obtido e interpretado 
em até dez minutos? 
Eletrocardiograma
b) Quais os critérios eletrocardiográficos de síndrome coronariana aguda com supra de ST? 
Supradesnivelamento do segmento ST ≥ 1 mm em duas derivações contíguas no precórdio OU 
um bloqueio completo de ramo esquerdo novo ou supostamente novo
c) Qual o tempo "porta-agulha" ideal (tempo da chegada do paciente e infusão do trombolítico)? 
30 minutos
d) Quais fármacos/classes estão contraindicados no caso de um infarto agudo do miocárdio de 
ventrículo direito? 
Nitrato, morfina e diurético
8) Qual a conduta na fibrilação atrial no paciente instável?
Cardioversão elétrica (120-200J)
9) Bate e pronto: Artrites
a) Qual o principal exame diagnóstico na artrite séptica? 
Artrocentese
b) Qual a terapêutica empírica inicial da artrite séptica? 
Penicilina G cristalina + Oxacilina + Ceftriaxone
c) Qual o principal agente etiológico causador da artrite não-gonocócica? 
Staphylococcus aureus
d) Qual o local mais acometido pela artrite gotosa aguda? 
1º pododáctilo (podagra)
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Clínica médica
10) Como é feito o rastreamento do câncer de pulmão?
Tomografia Computadorizada de tórax com baixa dosagem anualmente
11) Principal alteração no eletrocardiograma no Tromboembolismo Pulmonar? 
Taquicardia sinusal
12) Síndrome nefrítica clássica em criança entre 2 até 15 anos, qual deve ser a 
primeira suspeita? 
Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE)
13) Quais os critérios de definição da Injúria renal aguda (IRA)?
• ↑ 0,3 ou 50% na creatinina em 48 horas; OU
• ↑ ≥ 1,5 na creatinina em 7 dias; OU
• Diurese < 0,5 ml/kg/h por mais de 6 horas
14) Como é definida a Doença renal crônica (DRC)?
Taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m² E/OU Albuminúria >= 30 mg/dia por 
3 meses ou mais.
*Aproveite para revisar mais uma decoreba da CM: os estágios da doença renal crônica.
Estágio
I
II
III
Creatinina sérica
1,5 a 1,9 vezes o valor basal
Entre 2 a 2,9 vezes o valor basal
Mais de 3 vezes o valor basal ou ≥ 4 mg/dl
Diurese
< 0,5 ml/kg/h por 6h a 12h
< 0,5 ml/kg/h por 12h a 24h
< 0,3 ml/kg/h por mais de 24h ou anúria por mais de 12h
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Clínica médica
15) Principais manifestações clínicas do hipotireoidismo:
• Pele seca
• Perda de cabelo
• Parestesias
• Constipação
• Fraqueza
• Intolerância ao frio
• Depressão
Estágio de TGF Taxa de filtração glomerular 
Estágio 1 (G1) ≥ 90 
Estágio 2 (G2) 60-89 
Estágio 3a (G3a) 45-59 
Estágio 3b (G3b) 30-44 
Estágio 4 G4 15-29 
Estágio 5 G5 < 15 
(ml/min/1.73 m2)
Se necessitar diálise, 
acrescentar letra “D”
Estágio de 
albuminúria
Taxa de excreção de albumina 
(mg/dia)
< 30
30-300
>300
A1
A2
A3
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16) Bate e pronto: Anemias
a) Qual achado laboratorial mais sugere anemia ferropriva no hemograma? 
Anemia hipocrômica e microcítica
b) Quais os primeiros parâmetros laboratoriais se alteram na deficiência de ferro? 
Ferro sérico e ferritina 
c) Qual a PRINCIPAL alteração laboratorial que fecha o diagnóstico de anemia ferropriva? 
Ferritina baixa! (<15-12ng/mL)
d) Como está o TIBC* e ferritina na anemia ferropriva? 
*capacidade total de ligação do ferro = TIBC 
TIBC alto e Ferritina baixa (<15ng/ml)
e) Achados na hematoscopia da deficiência de vitamina B12: 
Macroovalócitos e Neutrófilos hipersegmentados
f) Alteração na hemoglobina na anemia falciforme é chamada de... 
Drepanócitos
Macroovalócitos
 
Drepanócitos
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Clínica médica
17) Quais os sinais de alarme da dengue?
• Dor abdominal intensa e contínua ou dor à palpação do abdome
• Vômitos persistentes
• Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural ou pericárdico)
• Sangramento de mucosas
• Letargia ou irritabilidade
• Hipotensão postural
• Hepatomegalia maior do que 2 cm
• Aumento progressivo do hematócrito
18) Quais as principais características clínicas da cefaleia em salvas?
• Periorbitária
• Unilateral
• Em facadas, insuportável
• Associado a hiperemia conjuntival e lacrimejamento
19) Quais são os 5 parâmetros da classificação de Child-Pugh?
• Ascite
• Bilirrubina
• Albumina
• INR
• Encefalopatia
20) Quais as principais alterações clínicas no paciente com DPOC exacerbado?
Dispneia e alteração do escarro (cor e volume)
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