Curso UNA-SUS UFMA Reabilitação POS COVID

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Indivíduos pós-covid podem ter restrições de locomoção e até mesmo financeiras para fazer um programa de reabilitação. Existem estratégias que podem ser realizadas de maneira segura para que o indivíduo recupere a funcionalidade cardiorrespiratória e que fazem parte do programa de reabilitação pós-covid. Sobre isso, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Indivíduo com queda de saturação de oxigênio maior que 4% durante a avaliação pode realizar reabilitação/exercício sozinho em casa.
b. O telemonitoramento é uma estratégia que pode ser feita nos indivíduos após covid-19 com o objetivo de melhorar a funcionalidade.
c. A avaliação do indivíduo pós-covid sempre é realizada por telemonitoramento para garantir a segurança do profissional em relação à contaminação.
d. O programa de reabilitação é indicado apenas para os indivíduos que tiveram sintomas moderados e graves da covid-19. 
Indivíduos que tiveram sintomas leves de covid-19 também podem apresentar fadiga e precisam ser avaliados para que seja indicado programa de reabilitação.
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Questão 2
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Texto da questão
As alterações cardiorrespiratórias e musculoesqueléticas após a infecção pelo vírus SARS-CoV-2 podem gerar eventos adversos quando o indivíduo retornar às suas atividades diárias, e também à prática de exercício físico. Diante disso, considerando os cuidados necessários para realização da avaliação funcional, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Os testes devem ser realizados preferencialmente de forma presencial. 
A avaliação do indivíduo pós-covid deve ser preferencialmente realizada de forma presencial para identificar possíveis riscos e, assim, conduzir melhor a reabilitação. Não sendo viável, é possível realizar o acompanhamento de testes e orientações por teleatendimento, via videochamada.
b. A escala de percepção de esforço está fora deste grupo de avaliações.
c. A monitorização da dessaturação do indivíduo durante o teste é dispensável.
d. A frequência cardíaca será avaliada ao final dos testes.
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Questão 3
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Carolina é uma mulher de 24 anos, estudante universitária. Desde o início da pandemia da covid-19, seus estudos migraram para a modalidade EaD, fazendo com que ela fique boa parte de seus dias em frente a um computador assistindo às aulas e estudando. Por conta das medidas de distanciamento social, Carolina não sai da casa onde mora com seus pais idosos e divide o seu tempo entre seus estudos e consumindo notícias pela televisão e internet sobre a atual situação da pandemia. Nos últimos meses, Carolina tem estado muito preocupada com o aumento de casos da covid-19 em sua cidade e teme adoecer, preocupando-se também com a saúde de seus pais. No último mês, Carolina percebeu que está com dificuldades para dormir e que a qualidade de seu sono piorou muito, além disso, seu rendimento acadêmico também piorou e suas notas caíram, resultando em diversas preocupações e medos em relação aos seus estudos.
Com base nessas informações sobre os problemas de sono enfrentados por Carolina, é possível dizer que eles se referem a:
Escolha uma opção:
a. Uma resposta natural causada pelas preocupações de Carolina.
b. Um transtorno de regulação do sono que está causado perturbações ao sono de Carolina.
c. Um transtorno de estresse pós-traumático que está causando perturbações ao sono de Carolina.
d. Um transtorno de ansiedade que está causando perturbações ao sono de Carolina. 
Para o diagnóstico de transtorno de ansiedade são necessários sintomas de ansiedade e medo excessivos que resultem em sofrimento clinicamente significativo. Tais sintomas não estão presentes no caso de Carolina, portanto, as causas da perturbação do sono não podem ser atribuídas a um transtorno de ansiedade.
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Questão 4
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Na pandemia, observou-se o alto percentual de idosos acometidos pelo novo Coronavírus. Quando esses pacientes conseguem se recuperar, boa parte necessita de reabilitação, porque adquiriram alguma complicação ou desenvolveram outras comorbidades. Por isso, a importância da avaliação multidimensional durante a avaliação da capacidade funcional e da funcionalidade do paciente após quadro de covid-19. Sobre a avaliação multidimensional nos idosos, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O ponto de partida da avaliação multidimensional no idoso surge de uma abordagem específica de aspectos físicos afetados pelo SARS-CoV-2, identificando sequelas respiratórias e motoras.
b. Com a avaliação multidimensional, obtém-se um planejamento coletivo segundo a necessidade da comunidade, possibilitando o maior entendimento da análise situacional de saúde e tomada de decisões em saúde para o município. 
Com a avaliação multidimensional, obtém-se um planejamento individualizado segundo a necessidade de cada paciente. Já a avaliação funcional possibilita o maior entendimento do quadro e das limitações oriundas da doença, assim como das sequelas existentes de uma internação prolongada por covid-19.
c. A caderneta de saúde da pessoa idosa é um dos principais instrumentos utilizados na avaliação multidimensional, principalmente no controle da depressão e de outros agravos da saúde mental.
d. A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é importante na avaliação multidimensional, porque ela registra dados pessoais, familiares e sociais, hábitos de vida e condições de saúde durante um período de até cinco anos.
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Questão 5
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A programação do tipo e intensidade de exercício no programa de reabilitação pós-covid é relevante na tomada de decisão e segurança do indivíduo. Sobre a prescrição de treinamento nessa condição, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O tipo de exercício mais indicado para estes casos deve ser o resistido, ou seja, a musculação.
b. Subir e descer degraus, levantar e sentar da cadeira são atividades contraindicadas pelo risco de queda.
c. O tempo de cada sessão de reabilitação deve ser de, no máximo, de 15 minutos para o alcance de melhores resultados.
d. A intensidade deve ser medida pela escala de Borg, em torno de 3 nas primeiras semanas e evoluindo para 4 a 6. 
Esses são os valores que devem ser alcançados durante o processo de reabilitação para que a intensidade seja adequada para trazer benefícios do exercício.
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Questão 6
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A reabilitação é importante para melhorar a função física, cognitiva e para reduzir o risco de incapacidade. É um componente mister para a recuperação imediata após uma doença, pois as principais intervenções de saúde são determinantes para avaliar a gravidade da disfunção observada nos pacientes pós-covid. Dentre as principais alterações, destacam-se as neurológicas. Assim, as principais estratégias de reabilitação em pacientes com alteração neurológica pós-covid são:
Escolha uma opção:
a. O teste de hipersensibilidade que revela a formação de IgE específica, que, unida a mastócitos e basófilos, torna estas células sensibilizadas.
b. O teste de cintilografia cerebral com marcador do transportador de dopamina e a ultrassonografia da substância negra, que podem auxiliar na reabilitação.
c. Os testes de memória, habilidades, estímulos sensoriais, motores e cognitivos. Alguns métodos, como o Bobath, também podem ser indicados. 
Os principais testes que auxiliam na reabilitação das sequelas neurológicas pós-covid são testes de memória, habilidades, estímulos sensoriais, motores e cognitivos, porque por meio desses testes ocorre um estímulo multissensorial, desenvolvendo, assim, uma reabilitação mais específica e com ênfase nas sequelas apresentadas.
d. Os testes realizados pela fonoaudióloga ou fonoterapeuta e o método de Bobath podem ser indicados.
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Questão 7
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Após findada a fase aguda da covid-19, algumas pessoas podem apresentar sintomas como fadiga e cansaço, o que pode acabar reduzindo a sua funcionalidade. Diante disso, quais alterações NÃO se relacionam com a perda de funcionalidade/mobilidade no indivíduo pós-covid?
Escolha uma opção:
a. Lesão no miocárdio, miocardite e pericardite pela infiltração viral. 
O vírus SARS-CoV-2 gera inflamação abundante que resulta em agregação plaquetária nos vasos e lesão de tecido cardíaco, o que está relacionado com o cansaço e a fadiga, que podem gerar perda de funcionalidade/mobilidade no indivíduo pós-covid.
b. Perda de massa magra nos músculos periféricos devido à inflamação.
c. Tempo de início dos sintomas e febre.
d. Cascata inflamatória iniciada pela invasão viral das células da superfície do pulmão.
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Questão 8
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A valorização da capacidade funcional como principal parâmetro de vitalidade do idoso é imperiosa, pois é através dela que se explicam os índices de vulnerabilidade clínico-funcional do idoso. Esses níveis são apresentados na metodologia de Classificação Clínico-Funcional e Sócio-Familiar dos Idosos. Do ponto de vista sócio-familiar, alguns dos principais fatores de risco são:
Escolha uma opção:
a. Casamento recente; ser dependente do benefício de prestação continuada (BPC) ou não ter acesso à renda própria.
b. Não possuir moradia própria; ter alguém que auxilie nas atividades diárias; ter condições precárias de organização e higiene.
c. Visitas dos familiares; analfabetismo; boa higiene e vários passatempos; residir em instituição de longa permanência para idosos (ILPI).
d. Analfabetismo; morar sozinho; não participar de alguma atividade de socialização extradomiciliar. 
Todos esses fatores mencionados são de risco, pois podem influenciar negativamente no desempenho sócio-familiar do idoso.
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Questão 9
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As sequelas da covid-19 podem ser variadas, dependendo da gravidade do paciente. As principais alterações encontradas no sistema musculoesquelético são a diminuição da força, dor, encurtamentos, limitações articulares, polineuropatias e miopatias que podem levar a alterações do equilíbrio e da marcha, redução da massa óssea e muscular, potência diminuída, resistência e flexibilidade muscular lesionada. As sequelas musculoesqueléticas e motoras em pacientes pós-SARS-CoV-2 podem estar relacionadas a:
Escolha uma opção:
a. Processo inflamatório e perda de massa muscular ocasionada pela imobilidade prolongada, que causam distúrbios de movimento incalculáveis.
b. Sequelas na fala, na força e na face, manifestadas por fraqueza muscular, fator associado à hemiparesia.
c. Idade maior que 45 anos, sobrepeso, obesidade central e antecedente familiar de diabetes, com alto teor de glicose no sangue.
d. Fatores genéticos, culturais e familiares, como hábitos alimentares inadequados, inclinação genética e sedentarismo associado à falta de rotina ativa. 
Tais fatores estão relacionados à obesidade, que decorre da interação entre fatores genéticos, culturais e familiares, como hábitos alimentares inadequados, inclinação genética, vida sedentária, distúrbios psicológicos e problemas familiares.
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Questão 10
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Pacientes afligidos por doenças graves como a covid-19 requerem intervenções reabilitativas que visam remediar/recuperar sequelas decorrentes da doença e do adoecimento, a fim de devolver ao paciente sua funcionalidade (total ou parcialmente) e independência. Existem diversos tipos de reabilitação, focadas em diferentes necessidades que o paciente pode apresentar. Sobre as reabilitações cognitivas e neuropsicológicas, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Reabilitações neuropsicológicas devem estar focadas na remediação de comprometimentos cognitivos específicos ou globais, não permitindo que outros aspectos, como questões emocionais, interfiram no processo de reabilitação, pois podem comprometer sua eficácia.
b. O processo de reabilitação deve ser realizado por profissionais capacitados e envolve o planejamento de metas entre o paciente e o profissional. Tais metas visam superar o comprometimento cognitivo e recuperar as habilidades funcionais comprometidas. 
O processo de reabilitação deve ser realizado por profissionais adequadamente capacitados, no entanto, o planejamento de metas deve ser elaborado junto ao paciente, sua família e/ou outros cuidadores e diversos outros profissionais, que selecionarão as metas a serem alcançadas com base nas queixas e necessidades apresentadas pelo paciente.
c. A reabilitação cognitiva deve ser iniciada enquanto o paciente ainda está na fase aguda ou pós-aguda para que atrasos no início da reabilitação não resultem em maiores agravamentos na capacidade cognitiva do paciente e causem maiores comprometimentos.
d. Reabilitação cognitiva e reabilitação neuropsicológica são termos que, apesar de diferentes, dizem respeitos aos mesmos tipos de procedimentos utilizados para reabilitar a capacidade cognitiva global de um paciente e, assim, recuperar sua funcionalidade e independência.
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