N1 ESPECIFICA - SOI II - 2022 1

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N1 ESPECÍFICA – SOI II 
1º QUESTÃO 
Homem, 55 anos, foi diagnosticado com lesão do nervo vago após apresentar disfonia (dificuldade para falar e 
rouquidão), afonia (perda da voz), disfagia (dificuldade para deglutir), queda do palato mole do lado afetado e 
desvio da úvula para o lado oposto à lesão, ausência de reflexo do vômito e estridor respiratório. 
 
Sobre esse caso, são feitas as seguintes afirmações: 
 
I. Esse nervo est á incluído na porção craniana do sistema nervoso autônomo o parassimpático e, dentre os 
nervos cranianos, é o que possui maior área de inervação, chegando às cavidades torácica e abdominal. 
II. Ao contrário das fibras ganglionares do sistema nervoso simpático, o sistema parassimpático, que está 
associado ao nervo lesado, apresenta fibras pré-ganglionares curtas e pós-ganglionares longas. 
III. A transmissão adrenérgica desse paciente vai ficar comprometida em consequência da lesão sofrida pelo 
paciente. 
IV. Na transmissão do impulso nervoso de um a fibra a outra, o principal neurotransmissor do nervo 
lesionado é a acetilcolina. 
 
É correto o que se afirma em: 
a) I, II e III, apenas. 
b) I e IV, apenas. 
c) III e IV, apenas. 
d) I e II, apenas. 
2º QUESTÃO 
Analise a figura a seguir: 
 
Norris, TL (2021). Porth - Fisiopatologia (10ª edição). G rupo GEN. 
 
Com base na figura, analise as assertivas I e II: 
 
 
 
 
CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL 
Aluno: 
Componente curricular: Sistema Orgânico Integrados II 
Professor (es): 
Período: Turma: Data: 
I. Na figura é demostrado o reflexo de estiramento e os elementos essenciais para um arco reflexo espinal. 
II. É um reflexo ativado por um estimulo nociceptivo e envolve um neurônio sensorial, um centro de 
integração e um efetor. Além do mais, trata-se de um reflexo ipsolateral, no qual os impulsos aferentes e 
eferentes se propagam no mesmo lado da medula espinal. 
 
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa correta: 
 
a) I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
b) I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
c) I e II são proposições falsas. 
d) I e II são proposições verdadeiras. 
 
3º QUESTÃO 
 
Jogador de futebol, 22 anos, foi levado ao serviço de atendimento médico após grave pancada na perna durante 
um jogo. Foi realizado exame físico, sendo encaminhado para o hospital mais próximo, por possível perda da 
continuidade óssea provocada por um traumatismo da tíbia. No hospital, a suspeita foi confirmada após analise 
de imagem, o que preocupou o atleta, pois ele não sabia quanto tempo teria que ficar fora dos gramados até se 
recuperar da lesão. 
 
Considerando o caso, analise as assertivas a seguir: 
 
I. No caso da lesão do jogador, seu reparo envolve formação de um hematoma seguido da formação de um 
hematoma seguido da formação de calo fibrocartilaginoso e calo ósseo com posterior remodelação óssea. 
II. O processo de reparo desta lesão se inicia com a proliferação de osteócitos remanescentes, formando um 
colar ósseo em torno da fratura. 
III. O tecido primário (imaturo ou não lamelar) é o primeiro tecido ósseo que se forma neste processo de 
reparo. É temporário e se dispõe irregularmente, sem orientação. Posteriormente, é substituído por 
tecido secundário. 
 
Estão corretas as assertivas: 
 
a) I, II e III, apenas. 
b) II e III, apenas. 
c) I e II, apenas. 
d) I e III, apenas. 
 
4º QUESTÃO 
 
O sistema nervoso como a se formar no embrião com o desenvolvimento do tubo neural. A parede dessa estrutura 
é responsável por originar todas as estruturas do sistema nervoso central, enquanto as cavidades 
correspondentes a essas estruturas derivam da luz do tubo. 
 
Sobre os componentes do sistema nervoso e seu desenvolvimento, analise as assertivas a seguir: 
 
I. Na substancia cinzenta da medula espinal, posicionada internamente, é possível distinguir os cornos 
anteriores sensitivos e os cornos posteriores motores. No centro da substancia cinzenta localiza-se o 
canal central da medula, resquício da luz neural do embrião. 
II. A porção anterior do tubo neural desenvolve dilações denominadas vesículas encefálicas, responsáveis 
por formar o encéfalo. Caso não ocorra o fechamento dessa porção durante a neurulação, pode ser 
observada uma malformação grave, incompatível com a vida, denominada anencefalia. 
 
III. O cerebelo, maior estrutura encefálica, localizado posteriormente ao tronco encefálico e logo abaixo do 
telencéfalo, estabelece associação com todas as regiões do sistema nervoso central e contém 
aproximadamente metade dos neurônios de todo o encéfalo. 
IV. O sistema nervoso periférico apresenta muitas estruturas derivadas das cristas neurais, sendo formado 
por dois elementos principais: os gânglios, agregados de corpos celulares de neurônios, e os nervos, 
conjuntos de axônios envolvidos por tecido conjuntivo. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
a) III e IV, apenas. 
b) II e IV, apenas. 
c) I e II, apenas. 
d) I, III e IV, apenas. 
 
5º QUESTÃO 
 
A imagem a seguir evidencia os eventos do potencial de ação muscular 
 
 
FONTE: TORTORA, 2019 
 
Com base nessa imagem, e na programação do mecanismo da excitação muscular, explique os processos e os 
componentes envolvidos, tendo o 1, 2, 3, 4 e 5. 
 
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6º QESUTÃO 
 
A audição é um sentido complexo que envolve várias transduções para o sinal sonoro em potencial de ação e, 
assim, enviá-lo até o córtex cerebral. Algumas etapas da via de sinalização auditiva estão representados na 
figura a seguir: 
 
 
 
Com base na figura, sobre a via de sinalização auditiva, analise as assertivas a seguir: 
 
I. A estrutura 1 é a célula pilosa, um receptor não neural, que devido a movimentação do liquido coclear, 
gera sinal elétrico que excita os neurônios do ramo coclear do VIII nervo craniano, representado em 2. 
II. A estrutura 4 representa os ramos vestibuloclocleares do VIII nervo craniano que conduz o sinal das 
células pilosas até núcleos bulbares (estrutura 5), o sinal é direcionado ao córtex auditivo (estrutura 6). 
III. A estrutura 4 representa os núcleos no tálamo, que recebem as aferencias provenientes do troco 
encefálico e enviam o sinal até o córtex auditivo representado em 7. 
IV. A estrutura 1 é o mecanorreceptor neural, localizado na orelha média, a ativação ocorre pela 
movimentação do líquido coclear excita os neurônios do ramo vestibular do VIII nervo craniano, 
representado em 4. 
V. A estrutura 4 representa os ramos cocleares do VIII nervo craniano, que conduz o sinal das células pilosas 
até o tronco encefálico (estrutura 5) e o sinal é direcionado ao tálamo (estrutura 6) e depois ao córtex 
(estrutura 7). 
 
Estão corretas as assertivas. 
 
a) I, II, e III, apenas. 
b) III, IV, e V, apenas. 
c) II, IIIe IV, apenas. 
d) I, III e V, apenas. 
 
7º QUESTÃO 
 
Os números na figura a seguir representam as quatro articulações do ombro: 
 
Sobre essas articulações é correto afirmar que: 
 
a) O número 03 sinaliza uma articulação plana denominada escapulo-torácica. 
b) A articulação 04 é denominada glenoumeral e é classificada como tipo dsferoide. 
c) A articulação 02 é denominada é denominada acrômio-esternal e é considerada uma articulação. 
d) O número 01 tem a representação da articulação denominada acrômio-clavicular. 
 
8º QUESTÃO 
 
O sistema sensitivo é a interface do individuo com o meio ambiente. A percepção de todas as sensações depende 
dos impulsos oriundos do estimulo adequado de receptores ou terminações finais. Estes estímulos são 
transmitidos inicialmente pelos nervos aferentes sensitivos que, depois de transitarem por tratos de fibras e 
centros superiores, tornam-se conscientes ou fazem parte da ação reflexa. 
 
Com relação às sensações, de acordo com a localização das terminações e estímulos que são mediados, assinale 
a alternativa correta. 
 
a) A sensibilidade no membro superior é delineada em dermátomos por níveis neurológicos, sendo face medial 
do braço suprida pela raiz nervosa de C2. 
b) A sensibilidade interoceptiva diz ao organismo o que está ocorrendo no meio ambiente externamente a ele. 
c) A sensibilidade proprioceptiva fornece informações da tensão nos músculos e tendões, ou acerca da posição 
das articulações ou a respeito da força muscular. 
d) A sensibilidade exteroceptiva nos transmite eventos ocorridos no interior do nosso próprio organismo. 
 
9º QUESTÃO 
 
A figura a seguir mostra a estrutura anatômica do complexo articular da mão: 
 
 
 
Assinale a alternativa que identifica corretamente as estruras enumeradas: 
 
a) 1 – Escafoide; 2 – Trapézio; 3 – Capitato; 4 – Trapezoide; 5 – Semilunar; 6 – Pisiforme; 7 – Piramidal; 8 – 
Hamato; 9 – Metacarpo; 10 – Falange proximal; 11 – Falange média e 12 – Falange distal. 
b) 1 – Semilunar; 2 – Pisiforme; 3 – Piramidal; 4 – Hamato; 5 – Escafoide; 6 – Trapezoide; 7 – Capitato; 8 – 
Trapézio; 9 – Metacarpo; 10 - Falange proximal; 11 - Falange média e 12 – Falange distal. 
c) 1 – Capitato; 2 – Trapezoide; 3 – Escafoide; 4 – Trapézio; 5 – Semilunar; 6 - Pisiforme; 7 – Piramidal; 8 – 
Hamato; 9 – Metacarpo; 10 - Falange distal; 11 – Falange média e 12 – Falange Proxima. 
d) 1 - Trapézio; 2 – Escafoide; 3 – Capitato; 4 – Trapezoide; 5 - Semilunar; 6 – Pisiforme; 7 – Piramidal; 8 – 
Hamato; 9 – Carpo; 10 – Falange distal; 11 – Falange média; 12 – Falange proximal. 
 
10º QUESTÃO 
 
Homem, 74 anos, fumante, hipertenso, sedentário e com sobrepeso chega ao hospital de Emergencia e Trauma 
trazido pelos filhos, onde é confirmado o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. Após 
exames complementares, percebeu-se a obstrução da áteria cerebral média. 
 
Com relação à vascularização cerebral e as regiões anatômicas irrigadas no caso, responda: 
 
a) Essa artéria é originada de qual outra artéria? 
b) Qual a região do encéfalo vascularizada pela artéria cerebral média? 
 
11º QUESTÃO 
 
A pele recobre a superfície do corpo e apresenta-se constituída por uma porção epitelial de origem ectodérmica, 
a epiderme, e uma porção conjuntiva de origem mesodérmica, a derme. (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004). 
 
Relacione a estrutura à função das diferentes camadas da pele e assinale a alternativa que contém a sequencia 
correta. 
 
(A) Camada Basal 
(B) Camada Espinhosa 
(C) Camada Granulosa 
(D) Camada Lúcida 
(E) Camada Córnea 
(F) Derme Papilar 
(G) Derme Reticular 
 
(I) Sua organização confere força e flexibilidade à pele – é composta por numerosos queratinócitos 
organizados em 8 a 10 camadas e que se unem firmemente através de desmossomos. 
(II) Protege as demais camadas contra lesões e invasões microbianas – Consiste em cerca de 25 a 30 
camadas de queratinócitos achatados e mortos, que são continuamente perdidos e repostos. 
(III) Age como impermeabilizante, retardando a perda e a entrada de água e de material estranho – se 
encontra no meio da epiderme, com três a cinco camadas de queratinócitos achatados sofrendo 
apoptose. Suas células contêm grânulos lamelares que liberam uma secreção rica em lipídios. 
(IV) Atua no armazenamento de sangue e sensibilidade – contém fibras elásticas e colágenas finas, rica 
em papilas dérmicas que aumenta sua área de superfície. Também contêm receptores táteis e 
terminações nervosas. 
(V) Fornece um nível adicional de rigidez à região da pele em que ocorre – presente apenas na pele 
espessa, com quatro a seis camadas de queratinócitos achatados, claros e mortos, que contém muita 
queratina e membranas plasmáticas espessas. 
(VI) Confere extensibilidade e elasticidade, atua na regulação da temperatura corporal, controla o fluxo 
de sangue, excreção, absorção. Contém feixes de fibras colágenas espessas, fibroblastos espalhados e 
várias células móveis (como macrófagos). Adipócitos, vasos sanguíneos, nervos, folículos pilosos, 
glândulas sebáceas e sudoríferas ocupam os espaços entre as fibras. 
(VII) Produção de novas células – composta por um único conjunto de queratinócitos cúbicos ou colunares, 
rica em células tronco, melanócitos e células epiteliais táteis. 
 
a) A - VII; B - I; C - III; D - V; E - II; F - IV; G - VI. 
b) A - VII; B - VI; C - V; D - IV; E - V; F - VI; G – VII. 
c) A - I; B - II; C - III; D - IV; E - V; F - VI; G - VII. 
d) A - VII; B - II; C - III; D - VI; E - I; F - IV; G - V. 
 
12º QUESTÃO 
 
Braile é um sistema de escrita tátil utilizado por pessoas com deficiência visual ou com baixa visão. A percepção 
dos caracteres impressos é substituída pela interpretação tátil dos pontos em relevo. Braille é um processo 
mental complexo, que envolve percepção sensorial de pontos, controle de movimento dos dedos e 
reconhecimento de padrões. 
 
Assinale a alternativa que identifica o trato que conduz o estímulo supracitado para processamento cortical e 
interpretação 
 
a) O TRATO LEMNISCO MEDIAL conduz os estímulos táteis, terminando no lobo frontal. 
b) O TRATO LEMINISCO MEDIAL conduz estímulos táteis, terminando no lobo frontal. 
c) O TRATO ÂNTERO-LATERAL conduz estímulos táteis, terminando no lobo frontal. 
d) O TRATO ÂNTERO-LATERAL conduz os estímulos táteis, terminando no lobo parietal. 
 
 
13º QUESTÃO 
 
Mulher, 72 anos, em consulta médica na UBS, relata quedas e fraturas recorrentes. Na anamnese, a paciente relata 
sedentarismo e menopausa desde os 49 anos, sendo observado também sobrepeso. 
 
I. Os problemas relatados possivelmente se devem ao enfraquecimento ósseo, associado à idade, 
sedentarismo e menopausa. 
II. A paciente pode apresentar tal enfraquecimento, com maior ação dos osteoclastos em comparação aos 
osteoblastos e, consequentemente, redução da densidade óssea. 
III. A menopausa da paciente pode ser um fator determinante, uma vez que a diminuição dos hormônios 
femininos interfere no metabolismo ósseo. 
IV. Mudanças de hábitos de vida e suplementação de ferro, principal mineral ósseo, reduziria a progressão 
do enfraquecimento ósseo. 
 
São corretos os itens: 
 
a) II, III e IV, apenas. 
b) I e II, apenas. 
c) I, II e III, apenas. 
d) III e IV, apenas. 
 
14º QUESTÃO 
 
Os nervos cranianos são aqueles que originam na região do encéfalo, sendo 12 pares no total. Lesões que 
comprometam as funções nervosas podem desencadear déficit motor, déficit sensitivo, rebaixamento do nível de 
consciência, inclusive alteração da funcionalidade dos nervos cranianos. 
 
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta: 
 
a) A maioria dos nervos cranianos liga-se ao tronco encefálico, com exceção de dois: o nervo olfatório, III par 
craniano, que se conecta ao telencéfalo, e o nervo glossofaríngeo, II par craniano, que se conecta ao bulbo. 
b) O exame dos pares cranianos deve ser realizado na suspeita das lesões encefálicase da coluna cervical, por 
isso alterações no VI e VIII pares irão interferir diretamente na movimentação da língua. 
c) A função dos nervos cranianos é conduzir os impulsos do sistema nervoso central para periferia (eferentes – 
nervos motores) e da periferia para o sistema nervoso central (aferentes – nervos sensoriais). 
d) Lesões cerebrais podem desencadear alterações nos pares cranianos, principalmente nos pares II, III e IV, 
que estão relacionados à gustação ou paladar, à salivação e à deglutição. 
 
15º QUESTÃO 
 
A imagem a seguir mostra duas crianças, uma normal (primeira criança) e outra com alteração (segunda criança). 
 
 
a) A segunda criança da imagem teve um aumento na quantidade de líquor no sistema ventricular, causando 
uma microcefalia. 
b) Uma vez produzido, o líquor flui para o espaço subaracnóide pelas aberturas laterais e ediana do IV 
ventrículo. 
c) Malformações do metencéfalo podem associar-se à baixa pressão intracraniana pela hidrocefalia. 
d) O líquor, que flui nos ventrículos e canal central, é produzido apenas em e reabsorvido nas granulações 
aracnoides. 
 
GABARITO 
 
1 B 
2 A 
3 D 
4 B 
5 
6 D 
7 B 
8 C 
9 A 
10 
11 A 
12 B 
13 C 
14 C 
15 B