Prévia do material em texto
SPDM_26 SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina OSS - SPDM/HOSPITAL REGIONAL DE ARARANGUÁ/EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 NÍVEL SUPERIOR COMPLETO • MÉDICO ANESTESISTA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição: INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 03 (três) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões correspondentes à seguinte disciplina: Conhecimentos Específicos (30 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início. VII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo recursal contra gabarito. VIII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 www.pciconcursos.com.br RASCUNHO www.pciconcursos.com.br 1SPDM_26 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 1) Responsável por assegurar condições adequadas de trabalho ao anestesiologista: a) diretor do médico b) chefe do serviço de anestesiologia c) chefe do centro cirúrgico d) diretor técnico 2) Segundo o estatuto da Sociedade Brasileira de Anestesiologia é de competência exclusiva da a) eleição da diretoria b) eleição do Conselho Fiscal c) recomendar à Diretoria nomes para eleição dos cargos a vagar d) eleição do Editor-chefe da Revista Brasileira de Anestesiologia (RBA) 3) O nível máximo de ruído aceitável no ambiente de trabalho para uma jornada de 8 horas é: a) 50 dB b) 90 dB c) 70 dB d) 110 dB 4) Paciente de 74 anos, obeso, tabagista, hipertenso, diabético, dislipidêmico e com angina estável, será submetido à endarterectomia de carótida. Já foi submetido à angioplastia coronária, há 4 anos, devido a infarto agudo do miocárdio em parede inferior. Faz uso de enalapril, hidroclorotiazida, sinvastatina e insulina NPH. Ao exame físico, apresenta varizes em membros inferiores e auscultas cardíaca e pulmonar normais. PA 170 x 100 mmHg e FC 87 bpm. Dosagem de creatinina 1,8 mg.dL-1. Teste cardíaco de estresse positivo para isquemia. Com relação à avaliação do risco peroperatório, é verdadeiro afirmar que: a) os níveis pressóricos indicam o adiamento da cirurgia; b) a terapia betabloqueadora peroperatória reduz o risco cardíaco; c) a ocorrência de evento cardíaco adverso grave é estimada em 5%; d) o paciente se beneficiará de nova angioplastia coronariana antes da cirurgia. 5) Órgão onde ocorrem as primeiras respostas às alterações neuroendócrinas secundárias ao choque hemorrágico: a) Cérebro b) Coração c) Fígado d) Rim 6) O volume de gás que permanece nos pulmões após uma expiração normal (não forçada) chama-se: a) volume residual b) volume expiratório de reserva c) volume corrente d) capacidade residual funcional 7) Homem, 24 anos, estado físico 1 da ASA, vítima de traumatismo crânioencefálico (TCE) grave. Após atendimento inicial, não foram observadas lesões extracranianas e o paciente é encaminhado para craniectomia descompressiva. Com o objetivo de reduzir a morbimortalidade, é verdadeiro afirmar que a: a) hipocapnia deve ser evitada nas primeiras 24 horas. b) monitorização da pressão intracraniana (PIC) não está indicada. c) pressão de perfusão cerebral (PPC) deve ser mantida acima de 90 mm Hg. d) autorregulação cerebral é mantida com valores de PPC entre 70 e 90 mm Hg. 8) Anestésico venoso com taxa de depuração de 10 mL.kg-1.min-1 atinge concentração plasmática de 3 μg.mL-1 após dose de 3 mg.kg-1. A meia-vida de eliminação e o volume de distribuição serão, respectivamente, de: a) 30 minutos e 300mL.kg-1; b) 300 minutos e 900mL.kg-1; c) 100 minutos e 1000mL.kg-1; d) 1000 minutos e 1000mL.kg-1 9) Paciente de 28 anos, 84 kg, atleta, será submetido a reparo do manguito rotador do ombro direito, sob bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica. Após injeção de mistura de bupivacaína 0,5% 15 ml e lidocaína 2% 15 ml(volume total 30 ml), apresentou convulsão tonicoclônica fugaz e fibrilação ventricular. Com relação à toxicidade dos anestésicos locais, no caso apresentado, é verdadeiro afirmar que: a) toxicidade de misturas de anestésicos locais é aditiva; b) arritmias ventriculares podem ser tratadas com amiodarona; c) hiperventilação e alcalose respiratória aumentam o risco de toxicidade; d) emulsão lipídica deve ser administrada tão logo o ritmo cardíaco seja restabelecido. 10) Tempo para despertar, em minutos, após a interrupção de uma infusão contínua de remifentanil com duração de 1 hora, na dose de 0,3 ug.kg-1.min-1: a) 3-15 b) 18-25 c) 26-30 d) 32-45 11) A biotransformação dos anestésicos inalatórios, produzindo derivados fluoretados resulta em nefrotoxicidade. Qual dos anestésicos abaixo provavelmente é o menos nefrotóxico a) desflurano b) halotano c) enflurano d) isoflurano 12) A reversão do bloqueio neuromuscular, com neostigmina, deve ser evitada em pacientes queutilizam continuamente beta-bloqueadores, pelo risco de ocorrer: a) disritmias supraventriculares. b) taquicardia reflexa. c) broncoconstrição. d) laringoespasmo. 13) Complicações pós-operatórias com menor incidência no paciente idoso em relação ao paciente jovem: a) infecções cirurgicas b) Neuropraxia e parestesia residual c) Estados de hipercoagulabilidade d) Náusea e vômito 14) Em paciente adulto, do gênero masculino, peso de 70 kg, com concentração plasmática de sódio de 150 mEq.l-1, o défice de água livre é estimado em: a) 1000 mL; b) 2000 mL; c) 3000 mL; d) 4000 mL. www.pciconcursos.com.br 2 SPDM_26 15) Durante a recuperação de anestesia geral um paciente apresenta-se capaz de movimentar as 4 extremidades, de respirar profundamente e de tossir. A pressão arterial está nos mesmos níveis que antes da cirurgia, desperta ao ser chamado e a saturação periférica de oxigênio é 95% em ar ambiente. Seu escore, segundo a escala de Aldrete modificada, é: a) 10 b) 9 c) 8 d) 7 16) É indicação absoluta para ventilação monopulmonar: a) ressecção esofágica. b) toracoscopia sob anestesia geral. c) aneurisma de aorta torácica. d) rotura traqueobrônquica traumática 17) Que nervo periférico deve ser bloqueado no nível do tornozelo, para realizar anestesia/analgesia em paciente com fratura de calcâneo: a) Fibular profundo. b) Tibial posterior. c) Safeno. d) Sural. 18) Qual é a reposição hídrica (mL.h-1) em criança com 28 kg, durante herniorrafia inguinal bilateral e postectomia: a) 56 b) 58 c) 68 d) 96 19) O fármaco utilizado em dor neuropática, com ação em receptores pré-sinápticos de canais de cálcio tipo N, é: a) baclofeno; b) pregabalina; c) paraminofenol; d) dextrometorfano. 20) É contra-indicaçãoabsoluta à realização de raquianestesia: a) hipovolemia b) anemia c) recusa do paciente d) idade inferior a 12 anos 21) Uma anestesia peridural destinada a prover analgesia durante o primeiro estágio do trabalho de parto precisa bloquear os dermátomos: a) T4 a T6 b) T7 a T9 c) T10 a L1 d) L2 a L4 22) Dentre as situações a seguir, qual NÃO contraindica a realização de um procedimento em regime ambulatorial sob anestesia geral com intubação traqueal: a) Uso crônico de cocaína. b) Obesidade mórbida e sibilos bilaterais. c) Diabetes sob controle e angina instável. d) Ex-prematuridade com 79 semanas de idade pós-conceptual. 23) Mulher, 60 anos, tabagista, refere ansiedade, palpitações, emagrecimento e sudorese noturna, na avaliação pré- anestésica. Nega dor torácica e dispneia. Faz terapia de reposição hormonal. Ao exame físico, mostra pulso irregular com frequência de 162 bpm e pressão arterial 190x115 mm Hg. Auscultas cardíaca e pulmonar normais. A radiografia de tórax foi normal, enquanto os exames laboratoriais iniciais mostraram hiperglicemia e leucocitose. A hipótese diagnóstica mais provável e o achado eletrocardiográfico correspondente na figura abaixo são: a) tuberculose e flutter atrial b) síndrome do pânico e taquicardia sinusal. c) embolia pulmonar e fibrilação atrial. d) tireotoxicose e fibrilação atrial com alta resposta ventricular 24) Paciente sob anestesia geral em ventilação mecânica, monopulmonar, é submetido à lobectomia com tórax aberto em decúbito lateral. Nesta situação, ocorre, no pulmão não dependente, aumento da(o): a) ventilação. b) efeito Shunt. c) complacência. d) fluxo sanguíneo. 25) O aumento da pressão intra-abdominal produzida pelo pneumoperitônio nas cirurgias videoendoscópicas determina: a) redução da pressão arterial b) aumento do débito cardíaco c) elevação da resistência vascular sistêmica d) redução das pressões de enchimento ventricular 26) Cuidados anestésicos no paciente com estenose aórtica: a) promover hipotensão arterial b) manter a freqUência cardíaca elevada c) manter a pressão diastólica final de VE elevada d) manter a perfusão coronariana 27) Paciente submetido à anestesia para transplante renal apresenta parada cardiorrespiratória imediatamente após a conclusão da anastomose arterial do rim transplantado e liberação do clampe vascular. Qual é a provável etiologia da parada cardiorrespiratória: a) Hipercalemia. b) Hipocalcemia. c) Hipotensão arterial. d) Acidose metabólica. www.pciconcursos.com.br 3SPDM_26 28) Homem, 32 anos, é submetido à cirurgia na coluna, em decúbito ventral, para fixação de vértebra torácica deslocada em acidente automobilístico há 72 horas. Indique uma complicação deste procedimento relacionado ao posicionamento, observada no pós-operatório imediato: a) vômitos. b) cegueira. c) hipertermia. d) hiperglicemia. 29) Responsável pela maior sensibilidade aos anestésicos locais observada nos lactentes em relação aos adultos: a) Imaturidade enzimática b) Maior proporção de fluído extracelular c) Mielinização tardia das fibras nervosas d) Menor massa de tecido adiposo 30) A conduta adequada, no paciente com saturação venosa central de oxigênio de 68%, índice cardíaco <2L.min-1.m-2, hemoglobina 12 mg.dL-1 e com saturação arterial de oxigênio de 93%, é: a) administrar inotrópicos. b) tratar alteração respiratória. c) realizar analgesia e sedação. d) realizar transfusão sanguínea. www.pciconcursos.com.br SPDM_26www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_26 – ANESTESISTA QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 D 1 D 17 B 2 D 18 C 3 B 19 B 4 B 20 C 5 D 21 C 6 D 22 D 7 A 23 D 8 C 24 B 9 A 25 C 10 A 26 D 11 A 27 A 12 C 28 B 13 D 29 C 14 C 30 A 15 B www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_28 – CIRURGIÃO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 D 1 B 17 A 2 B 18 D 3 C 19 C 4 C 20 D 5 B 21 B 6 C 22 A 7 A 23 A 8 B 24 D 9 C 25 C 10 D 26 D 11 B 27 A 12 A 28 D 13 D 29 A 14 A 30 C 15 B www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_30 – MÉDICO CIRURGIÃO VASCULAR QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 B 1 C 17 D 2 B 18 D 3 B 19 C 4 D 20 C 5 A 21 B 6 D 22 A 7 A 23 A 8 C 24 C 9 A 25 D 10 A 26 B 11 C 27 B 12 C 28 D 13 B 29 A 14 D 30 C 15 A www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_31 – MÉDICO CLÍNICO GERAL QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 C 1 D 17 D 2 C 18 B 3 C 19 B 4 C 20 B 5 B 21 C 6 D 22 B 7 C 23 C 8 B 24 A 9 A 25 D 10 B 26 A 11 C 27 B 12 C 28 C 13 D 29 B 14 A 30 A 15 C www.pciconcursos.com.brInstituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_35 – MÉDICO NEFROLOGISTA QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 C 1 C 17 D 2 B 18 B 3 A 19 A 4 C 20 D 5 A 21 A 6 B 22 B 7 D 23 D 8 A 24 C 9 C 25 B 10 A 26 D 11 D 27 B 12 C 28 A 13 A 29 C 14 B 30 D 15 D www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_36 – MÉDICO NEUROLOGISTA QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 C 1 A 17 A 2 C 18 B 3 D 19 A 4 D 20 D 5 A 21 C 6 C 22 C 7 B 23 B 8 A 24 B 9 A 25 D 10 A 26 A 11 C 27 B 12 D 28 D 13 D 29 D 14 A 30 C 15 B www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_37 – MÉDICO OBSTETRA QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 A 1 C 17 C 2 D 18 C 3 C 19 A 4 A 20 D 5 C 21 D 6 D 22 A 7 D 23 D 8 C 24 C 9 C 25 A 10 D 26 D 11 D 27 A 12 C 28 C 13 D 29 B 14 C 30 B 15 A www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_38 – MÉDICO OFTALMOLOGISTA QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 B 1 A 17 C 2 D 18 B 3 C 19 D 4 B 20 A 5 A 21 D 6 C 22 B 7 D 23 C 8 A 24 D 9 B 25 C 10 D 26 A 11 C 27 B 12 B 28 C 13 A 29 A 14 C 30 C 15 C www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_39 – MÉDICO ORTOPEDISTA QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 B 1 D 17 A 2 B 18 C 3 A 19 D 4 D 20 C 5 C 21 C 6 B 22 D 7 D 23 D 8 B 24 D 9 C 25 A 10 B 26 D 11 B 27 A 12 A 28 B 13 D 29 A 14 A 30 A 15 C www.pciconcursos.com.br Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 SPDM_41 – MÉDICO PEDIATRA QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 A 1 C 17 B 2 B 18 D 3 A 19 A 4 C 20 A 5 D 21 D 6 D 22 B 7 A 23 C 8 D 24 B 9 C 25 D 10 C 26 B 11 A 27 C 12 B 28 D 13 B 29 A 14 C 30 C 15 B www.pciconcursos.com.br SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Programa de Atenção Integral à Saúde Organização Social de Saúde OSS – SPDM / PAIS Hospital Regional de Araranguá EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 02/2013 SPDM_34 – MÉDICO INFECTOLOGISTA GABARITO APÓS RECURSO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 a 30 – CONHECIMENTO ESPECÍFICO 16 C 1 A 17 D 2 D 18 D 3 B 19 C 4 * 20 * 5 B 21 * 6 C 22 C 7 D 23 B 8 C 24 C 9 D 25 B 10 A 26 B 11 D 27 B 12 C 28 D 13 A 29 A 14 A 30 * 15 C www.pciconcursos.com.br