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www.pciconcursos.com.br CONCURSO PÚBLICO DO MUNICÍPIO DE CHOPINZINHO-PR - EDITAL 014/2015 DATA DA PROVA: 10/01/2016 PERÍODO DA PROVA: MANHÃ CARGO: MÉDICO ESF LEIA AS INSTRUÇÕES ABAIXO ANTES DE COMEÇAR A PROVA: Verifique se este caderno de questões corresponde ao cargo que você concorre e se ele contém 75 (setenta e cinco) questões de múltipla escolha, com 5 alternativas (a,b,c,d,e) de resposta para cada uma, correspondentes à prova objetiva. Caso o caderno esteja incompleto, tenha qualquer defeito ou apresente alguma divergência ao cargo que você concorre, solicite ao fiscal de sala que tome as providências cabíveis, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido; No momento da identificação, verifique o cartão resposta, se as informações relativas a você estão corretas. Caso haja algum dado a ser retificado, peça ao fiscal de sala para corrigir em Ata; Você dispõe de 4 (quatro) horas para fazer a prova objetiva; Na duração da prova, está incluído o tempo destinado à entrega do material de prova e ao preenchimento do cartão resposta; Você deve deixar sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta azul ou preta; NÃO É PERMITIDO DURANTE A REALIZAÇÃO DA PROVA: a) equipamentos eletrônicos como máquinas calculadoras, MP3, MP4, telefone celular, tablets, notebook, gravador, máquina fotográfica, controle de alarme de carro e/ou qualquer aparelho similar; b) livros, anotações, réguas de cálculo, dicionários, códigos e/ou legislação, impressos que não estejam expressamente permitidos ou qualquer outro material de consulta; c) relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro etc; É proibido fazer anotação de informações relativas às suas respostas no comprovante de inscrição e(ou)em qualquer outro meio, que não os permitidos; Não se comunique com outros candidatos nem se levante sem autorização; Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, você poderá se retirar da sala de aplicação de prova; Ao terminar a prova, chame o fiscal de sala, devolva-lhe o caderno de prova e o cartão resposta devidamente assinado e deixe o local de prova. Você poderá levar consigo o caderno de questões, desde que permaneça na sala até o final de período das 4 (quatro) horas; A desobediência a qualquer uma das determinações constantes em edital, no presente caderno de prova e no cartão resposta poderá implicar na anulação da sua prova; Tenha calma para não prejudicar seu desempenho e boa prova. NÚMERO DA INSCRIÇÃO: NOME COMPLETO: www.pciconcursos.com.br 2 Um brasileiro no coração das trevas N° Edição: 2320 | 09.Mai.14 - 20:50 | Atualizado em 28.Out.15 - 17:51 Por Yan Boechat (yan@istoe.com.br) (textos e fotos), enviado especial ao Congo As primeiras horas da manhã da quinta-feira 17 de abril estavam especialmente quentes na densa floresta que serve de fronteira natural entre a República Democrática do Congo e Uganda. Antes de se embrenhar pela vereda de terra entre as árvores, o general Carlos Alberto dos Santos Cruz retirou o colete à prova de balas e o capacete. “Se algo acontecer, é preciso ser ágil,” explicou. O caminho é perigoso, as emboscadas são comuns. O general tinha usado esse equipamento de mais de 15 quilos, capaz de segurar balas de fuzil AK-47, durante todo o trajeto de 40 quilômetros entre o batalhão da ONU na cidade de Beni e a trilha que o levaria a uma base rebelde conquistada pelo Exército congolês uma semana antes. Santos Cruz vestia a farda camuflada das Forças Armadas brasileiras. No ombro esquerdo, a bandeira do Brasil. No direito, a palavra comandos, que em todo o mundo militar carrega o mesmo significado: ali está um soldado das tropas de elite, um cara durão, preparado para sobreviver na adversidade. Três pequenas estrelas costuradas nas pontas do colarinho o distinguem como um general de divisão. Além do FAL, o fuzil usado pelo Exército brasileiro há quase três décadas, Santos Cruz levava uma pistola Glock 9mm no coldre colado à coxa direita. À medida que avançava, o acesso no terreno úmido da floresta tropical a poucos quilômetros ao sul da linha do Equador ia se estreitando. O sol logo desapareceu sob a copa das árvores. Santos Cruz teve a sensação de que estava na Amazônia. “É igual ao Brasil, não muda nada”, disse. Na longa marcha até a principal base conquistada do grupo inimigo, a paisagem dava ideia de como havia sido o combate: troncos perfurados por tiros, árvores derrubadas pelo impacto das RPGs, o chão coberto por um tapete metálico de cápsulas deflagradas. Cartazes escritos à mão indicavam a localização de minas e explosivos. Um pouco mais adiante, covas rasas ao lado da trilha ainda exalavam o cheiro forte dos corpos recém-enterrados pelos vencedores? Muitos foram queimados, outros enterramos aqui mesmo, é menos trabalho?, explicou um soldado congolês ao lado do amontoado de terra fofa onde as moscas tentavam encontrar caminho para chegar aos restos putrefatos dos inimigos. Foram três horas de uma caminhada tensa. Com os rebeldes ainda a poucos quilômetros dali, o risco de uma emboscada não recomendava pausas para descanso. A tropa só parou ao chegar a Medina, um vilarejo improvisado no meio da floresta que o grupo radical islâmico ADF usava como uma de suas maiores bases no Congo. Logo começaram a surgir da floresta centenas de soldados. Sujos e cansados, carregando colares de munição e armamento pesado, eles saudavam Santos Cruz. Pela primeira vez, viam naquele front de batalha um militar tão graduado da ONU. O general brasileiro apertou a mão dos oficiais que combateram os rebeldes islâmicos. Aos soldados, distribuiu cigarros congoleses baratos, comprados a US$ 1 o maço. http://www.istoe.com.br/reportagens/362169_UM+BRASILEIRO+NO+CORAC AO+DAS+TREVAS, acesso em 07 de Nov. de 2015. 01) O título “Um brasileiro no coração das trevas” refere à: (A) Dificuldades enfrentadas pelo general Santos Cruz em uma luta na Amazônia. (B) Escuridão enfrentada pelo general Santos Cruz, que é brasileiro, durante uma batalha. (C) Três horas de caminhada realizada pelo general Santos Cruz, que se embrenha pela densa e úmida floresta até encontrar os soldados islâmicos. (D) Aventura do general Santos Cruz, estrangeiro naturalizado brasileiro que luta no exército do Brasil. (E) Muitas mortes, que ocorrem na Arábia Saudita, as quais são de responsabilidade do general Santos Cruz. 02) O General Cruz, durante o percurso durante na floresta: (A) Pensa na guerra e nas dificuldades enfrentadas pelos soldados durante os conflitos. (B) Procura ser ágil e pensa na aspereza da floresta, que é semente à floresta amazônica. (C) Sente-se muito confortável e nem percebe o calor e a umidade da floresta. (D) Pensa no que pode fazer para minimizar o sofrimento dos soldados islâmicos. (E) Faz reflexões em torno da inutilidade da guerra e dos sofrimentos que ela causa. 03) O termo CAPAZ, sublinhado na oração abaixo refere: “O general tinha usado esse equipamento de mais de 15 quilos, capaz de segurar balas de fuzil AK-47”. (A) a Santos Cruz. (B) a general brasileiro. (C) ao soldado islâmico. (D) ao equipamento. (E) às balas. http://www.istoe.com.br/reportagens/362169_UM+BRASILEIRO+NO+CORACAO+DAS+TREVAS http://www.istoe.com.br/reportagens/362169_UM+BRASILEIRO+NO+CORACAO+DAS+TREVAS www.pciconcursos.com.br 3 04) Assinale a alternativa correta em relação aos tempos e modos dos verbos sublinhados na oração abaixo, na ordem em que aparecem: “À medida que avançava, o acesso no terreno úmido da floresta tropical a poucos quilômetros ao sul da linha do Equador ia se estreitando. O sol logo desapareceu sob a copa das árvores”. (A) pretérito imperfeito do indicativo, pretérito imperfeito do indicativo,pretérito perfeito do indicativo. (B) pretérito imperfeito do indicativo, pretérito perfeito do indicativo, pretérito imperfeito do indicativo. (C) pretérito perfeito do indicativo, pretérito imperfeito do indicativo, pretérito perfeito do indicativo. (D) pretérito imperfeito do indicativo, futuro do subjuntivo, presente do indicativo. (E) pretérito imperfeito do indicativo, pretérito- mais-que-perfeito do indicativo, pretérito perfeito do indicativo. 05) Assinale a alternativa em que todas as palavras estão grafadas corretamente: (A) protohistória, casar (tirar mandato). (B) cazório, passa-tempo. (C) extrangeiros, cassação. (D) capacete, cosimento (aquecer). (E) recém-enterrados, exceção. 06) A enfermeira Joy pesou 5 bebes e obteve peso médio de 2,950 quilos, por um descuido não anotou o peso de uma das crianças, mas como havia anotado o peso dos demais ( 3,200 ; 2,950 ; 3,100 ; 2,700 quilos) fez a dedução do peso do bebe que faltava, que é igual a: (A) 2,750 quilos. (B) 3,150 quilos. (C) 2,920 quilos. (D) 2,800 quilos. (E) 3,125 quilos. 07) Com base na sequência numérica a seguir determine o sexto termo da sequência: 196 ;169 ;144 ;121 ; ... (A) 115. (B) 100. (C) 81. (D) 69. (E) 49. 08) Em uma divisão de um premio em dinheiro três amigos decidiram que doariam uma parte a uma instituição de caridade, a divisão ficou da seguinte forma, 1/3 para Hugo, 25% para José e 1/5 para Luis, se o premio é de R$ 300.000,00, qual o valor doado a instituição de caridade? (A) R$ 65.000,00. (B) R$ 40.000,00. (C) R$ 75.000,00. (D) R$ 80.000,00. (E) R$ 55.000,00. 09) Joana que trabalha no setor financeiro de uma empresa verificou que para a próxima semana tem 11 “boletos” para pagar, todos tem vencimento entre segunda e sexta-feira da semana seguinte, é necessariamente verdade que: (A) Todos têm vencimento na segunda-feira. (B) Sete deles vencem na sexta-feira. (C) O de maior valor vence na quarta-feira. (D) Ao menos três deles tem vencimento no mesmo dia da semana. (E) A soma dos que vencem na quinta é superior a todos os demais. 10) Qual é a taxa aproximada de inflação em um país onde os preços dobram de valor em 6 meses? (A) 8% ao mês. (B) 9% ao mês. (C) 10% ao mês. (D) 11% ao mês. (E) 12% ao mês. 11) O atual Brasão oficial do município de Chopinzinho/PR, mostra em seu centro: (A) Um cavalo. (B) Um chapéu. (C) Uma cachoeira. (D) Um pássaro. (E) Uma araucária. 12) Nascido em Valença (BA), foi o primeiro presidente da Província do Paraná, ainda no período imperial. Estamos falando de: (A) José Antonio Vaz de Carvalhaes. (B) Manoel Antonio Ferreira. (C) Luiz Francisco da Camara Leal. (D) Agostinho Ermelino de Leão. (E) Zacarias de Góes e Vasconcelos. 13) Recentemente, intenso debate no noticiário nacional girou em torno das pílulas de fosfoetanolamina sintética, a pílula com suposta ação contra o câncer, que vinha sendo produzida no Instituto de Química da USP de São Carlos. O químico, hoje professor www.pciconcursos.com.br 4 aposentado, que liderou as pesquisas iniciais desta substância foi: (A) Jarbas Barbosa. (B) Gilberto Orivaldo Chierice. (C) Luiz Edson Fachin. (D) Carlos Eduardo Delamare. (E) Magno Freitas de Andrade. 14) A tragédia ocorrida em Minas Gerais, no início de novembro de 2015, com o rompimento da barragem sob responsabilidade da empresa Samarco, teve como mais afetada a cidade de: (A) Arinos. (B) Januária. (C) Mariana. (D) Uberlândia. (E) Vitória. 15) A Lei 10.257, de 10 de julho de 2001 regulamenta o capítulo "Política Urbana" da Constituição Federal, detalhando e desenvolvendo os artigos 182 e 183. Seu objetivo é garantir o direito à cidade como um dos direitos fundamentais da pessoa humana, para que todos tenham acesso às oportunidades que a vida urbana oferece. Esta lei é conhecida como: (A) Estatuto da Cidade. (B) Plano Diretor. (C) Plano Plurianual. (D) Lei de Diretrizes Orçamentárias. (E) Lei Orçamentária Anual. 16) Quanto ao Tabagismo, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I - Responde por 45% das mortes por infarto do miocárdio, 85% das mortes por doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema), 25% das mortes por doença cérebro-vascular (derrames) e 30% das mortes por câncer. E 90% dos casos de câncer de pulmão ocorrem em fumantes. Desencadeia e agrava condições como a hipertensão e diabetes. Também aumenta o risco das pessoas desenvolverem e morrerem por tuberculose. II - A nicotina do tabaco não causa dependência química similar à dependência de drogas como heroína ou cocaína. III - As pessoas que não fumam não correm riscos. Quando submetidas ao tabagismo passivo em ambientes fechados, não têm um risco maior de desenvolverem câncer de pulmão, apenas 1% maior de desenvolverem doenças cardiovasculares adicionado da asma, pneumonia, sinusite, dentre outras. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 17) Relaciona-se ao incentivo da iniciação e ao hábito do Tabagismo, assinale a alternativa incorreta: (A) Propaganda e promoção – para atingir adolescentes associando imagens positivas ao produto e ao ato de fumar. (B) Baixo preço dos produtos – os baixos preços junto com propagandas facilitam e estimulam a iniciação entre crianças e adolescentes. (C) Facilitação do acesso aos produtos – o grande número de pontos de venda, a colocação dos produtos em prateleiras de supermercados e lojas de conveniência, a venda de cigarros avulsos ou em máquinas automáticas de venda, a não proibição da venda para menores de idade, facilitam o acesso e dificultam o controle de venda a menores de idade. (D) Mercado ilegal (contrabando e falsificação) – o mercado ilegal coloca no mercado produtos ainda mais baratos e dificulta o controle do acesso aos produtos por menores de idade. (E) Lobby econômico e político – incentivos fiscais e impedir medidas para reduzir o consumo. – a prática de grandes transnacionais de cigarro de buscar incentivos fiscais junto aos governos, ajuda na redução de custos de produção e na redução dos preços dos produtos junto aos consumidores; a prática de lobby junto a governantes, políticos e legisladores visa criar um clima de boa vontade com o negócio de tabaco e interferir na adoção de medidas para controle do tabagismo. 18) O protocolo ambulatorial, segundo Menz e Sant’Ana (1997) - modificado - de desintoxicação e de fácil execução a um custo muito reduzido pode ser seguido, assinale a alternativa incorreta: (A) O paciente deve aceitar o tratamento e comprometer-se a comparecer ao serviço diariamente por 5 dias, nos quais se fará o processo de desintoxicação, diariamente o paciente receberá uma avaliação clínica para qualificar o risco de problemas, motivá-lo ao tratamento e fazer a prescrição do esquema terapêutico do dia. (B) O paciente receberá hidratação oral – de 3 a 4 litros – para auxiliar na eliminação dos resíduos do álcool, durante os 5 dias de desintoxicação; será administrado 600 mg ao dia de vitamina B1, durante um período de 7 dias. (C) Será administrado diazepínico - diazepan www.pciconcursos.com.br 5 de 1 a 10 mg ao dia visando diminuir a ansiedade e a necessidade de álcool. A retirada do diazepan será feita à razão de 1 mg a cada 3 a 5 dias, completando o processo de retirada em até 3 semanas. (D) Em casos onde o paciente apresenta história de crises convulsivas o uso de carbamazepina de 600 a 1200 mg ao dia é indicado; em pacientes deprimidos, em que a ansiedade pode ter um componente importante na manutenção do alcoolismo, o uso de antidepressivo como a imipramina ou a amitriptilina na dose de 75 mg diários é de muita utilidade. (E) É fornecidocomplexo B durante o primeiro mês de tratamento para melhorar o ânimo do paciente. 19) A Insuficiência Cardíaca pode ser classificada conforme os sintomas. Assinale a alternativa correta: (A) Classe I - ausência de sintomas (dispnéia) durante atividades cotidianas. A limitação para esforços é semelhante à esperada em indivíduos normais. (B) Classe II - sintomas desencadeados por atividades de caminhadas / corridas fortes menores de 3 horas. (C) Classe III - sintomas desencadeados em atividades mais intensas que as cotidianas ou grandes esforços de 1 hora. (D) Classe IV - sintomas em atividades de cuidados básicos de higiene durante 30 minutos. (E) Classe V - sintomas em repouso, decúbito lateral, dormindo. 20) São utilizados no tratamento para Insuficiência Cardíaca: Assinale a alternativa incorreta: (A) Bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA). (B) Beta-bloqueadores (BB), Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. (C) Inibidores da enzima conversora de angiotensina IV (IECA V), Bloqueadores dos canais de sódio. (D) Antagonista de Aldosteron, Antiarrítmicos. (E) Diuréticos, Hidralazina e Nitrato. 21) É considerado o tratamento cirúrgico mais eficaz para Insuficiência Cardíaca, assinale a alternativa correta: (A) Revascularização miocárdica. (B) Cirurgia da válvula mitral e aórtica. (C) Remodelamento cirúrgico dos ventrículos direito e esquerdo. (D) Transplante cardíaco. (E) Remodelamento cirúrgico dos átrios direito e esquerdo. 22) Assinale a alternativa correta relacionada com as medidas não farmacológicas no tratamento da Insuficiência cardíaca: I - A dieta com restrição de sal é de vital importância para a diminuição da retenção hídrica, a qual se constitui em uma das principais características do paciente com IC. A intensidade da restrição de sódio poderá depender do estágio da doença, mas geralmente varia de 1 a 2 g de sal por refeição. Pacientes hipertensos já se beneficiarão da dieta hipossódica oferecida em condições de IC, e aqueles com insuficiência renal crônica poderão requerer restrição ainda maior de sal. II - Quanto à restrição hídrica, recomenda-se a ingestão de líquidos em, no máximo, 2500 a 3000 mL/ dia para aqueles pacientes com ganho significativo de peso e que estão hiponatrêmicos (sódio sérico abaixo de 130 mEq/L) e/ou refratários ao uso de diuréticos. III - A utilização do glutamato monossódico independentemente da quantidade, não interfere no tratamento da insuficiência cardíaca. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 23) Está correlacionado corretamente quanto a classificação das taquiarritimias supraventriculares de acordo com seu mecanismo eletrofisiológico (reentrada x automatismo/atividade deflagrada), exceto: (A) Taquicardia por reentrada nodal - Taquicardia sinusal apropriada deflagrada. (B) Taquicardia por reentrada atrioventricular - Taquicardia sinusal inapropriadas. (C) Flutter atrial - Taquicardia atrial. (D) Taquicardia atrial - Taquicardia juncional automática. (E) Taquicardia ventricular - Taquicardia atrial multifocal. 24) Analise as afirmativas quanto aos mecanismos básicos das taquiarritimias e assinale a alternativa correta: I - Os mecanismos responsáveis pelo aparecimento e perpetuação das taquiarritimias são a reentrada, o automatismo e a atividade deflagrada. A reentrada é o mecanismo mais www.pciconcursos.com.br 6 comumente relacionado à gênese das taquiarritimias, porém, mais de um mecanismo eletrofisiológico pode ser responsável pelo aparecimento de uma arritmia cardíaca, tal como na taquicardia atrial. II - O automatismo é um distúrbio na geração do impulso relacionado ao aumento da despolarização diastólica da fase 4 do potencial de ação do músculo cardíaco e sua atividade é diretamente afetada pelos níveis plasmáticos das catecolaminas. III - A atividade deflagrada é iniciada pelos pós- potenciais, que são oscilações despolarizantes na voltagem da membrana celular induzidos pelo potencial de ação precedente. Os pós- potenciais precoces são aqueles que ocorrem nas fases 2 e 3 do potencial de ação e os pós- potenciais tardios aparecem após o término da repolarização celular, ou seja, na fase 4. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 25) Está correto afirmar quanto ao Flutter atrial: (A) É um ritmo atrial desorganizado. (B) O subtipo preciso do Flutter atrial e a identificação de um istmo bem definido do circuito são importantes para a realização de procedimentos curativos, como a ablação por radiofrequência, porém não altera a abordagem clínica inicial. (C) O circuito de reentrada ocupa pequenas áreas do átrio. (D) Pode ser chamado de taquicardia ventricular macrorreentrante. (E) A variante menos prevalente do Flutter atrial utiliza o istmo cavotricuspídio como parte essencial do seu circuito. 26) Analise as afirmativas quanto aos riscos de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e assinale a alternativa correta: I - Idade – Existe relação direta e linear da PA com a idade, sendo a prevalência de HAS superior a 60% na faixa etária acima de 65 anos. Entre metalúrgicos do RJ e de SP a prevalência de HAS foi de 24,7% e a idade acima de 40 anos foi a variável que determinou maior risco para esta condição. II - Obesidade – Excesso de peso e obesidade O excesso de peso se associa com maior prevalência de HAS desde idades jovens. Na vida adulta, mesmo entre indivíduos fisicamente ativos, incremento de 2,4 kg/m2 no índice de massa corporal (IMC) acarreta menor risco de desenvolver hipertensão. A obesidade central não se associa com pressão arterial. III - Genética – A contribuição de fatores genéticos para a gênese da HAS não está bem estabelecida na população. Até o momento, variantes genéticas que, possam ser utilizadas para predizer o risco individual de se desenvolver HAS não foram encontradas. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 27) Está incorreto afirmar quanto aos Betabloqueadores: (A) Diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. (B) Betabloqueadores de geração mais recente (terceira geração) como o carvedilol e o nebivolol, diferentemente dos betabloqueadores de primeira e segunda gerações também proporcionam vasodilatação. (C) São eficazes no tratamento da hipertensão arterial. (D) Broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução atrioventricular, vasoconstrição periférica, insônia, pesadelos, depressão psíquica, astenia e disfunção sexual são possíveis efeitos colaterais. (E) Betabloqueadores de terceira e quarta geração comumente podem acarretar também intolerância à glicose, induzir ao aparecimento de novos casos de diabetes, hipertrigliceridemia com elevação do LDL - colesterol e redução da fração HDL - colesterol. 28) Está incorreto afirmar quanto aos Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA): (A) Bloqueia a transformação da angiotensina I em II no sangue e nos tecidos. (B) Reduz a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos. (C) Quando administrados a longo prazo, os IECAs retardam o declínio da função renal em pacientes com nefropatia diabética ou de outras etiologias. (D) Em indivíduos com insuficiência renal crônica, podem eventualmente agravar a hipopotassemia. (E) Seu uso em pacientes com funçãorenal reduzida pode causar aumento de até 30% da creatininemia, mas a longo prazo, prepondera seu www.pciconcursos.com.br 7 efeito nefroprotetor. 29) Analise as afirmativas referentes aos testes adicionais para Asma nos casos de espirometria normal e assinale a alternativa correta: I - Teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores (metacolina, histamina, carbacol) para demonstrar a presença de hiperresponsividade brônquica. II - Medidas de VEF1 antes e após o teste de exercício, demonstrando-se após o esforço queda significativa da função pulmonar (acima de 10% a 15%). III - Medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) auxiliam no diagnóstico de asma quando se demonstra variabilidade aumentada nos valores obtidos pela manhã e à noite (acima de 20% em adultos e de 30% em crianças). (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 30) Está incorreto afirmar quanto ao Diagnóstico funcional da Asma: (A) Obstrução das vias aéreas caracterizada por redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto). (B) Relação VEF1/CVF (inferior a 75%). (C) Piora significativa com anti-inflamatório esteroidal. (D) É confirmado pela presença de obstrução ao fluxo aéreo que desaparece ou melhora significativamente após bronco dilatador. (E) Aumento do VEF1 de 7% em relação ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, após inalação de beta-2 agonista de curta duração. 31) Está incorreto afirmar quanto as principais indicações de transferência para UTI, além das formais (parada cardiorrespiratória e necessidade de ventilação mecânica) na Asma: (A) Níveis elevados de lactato sérico. (B) Hipocapnia, acidose (pH > 7,30) ou hipoxemia. (C) Hipotensão arterial ou arritmias cardíacas graves. (D) Persistência dos sinais e sintomas de gravidade (sonolência, confusão mental, exaustão, cianose, silêncio respiratório ou PFE < 30% do valor previsto) a despeito do tratamento adequado. (E) Necessidade de monitorização acurada em função da gravidade da doença ou do tratamento a ser utilizado (infusões intravenosas com doses elevadas de β2 -agonistas, infusões intravenosas de quetamina, uso de misturas gasosas hélio- oxigênio e utilização de suporte ventilatório não invasivo ou invasivo. 32) Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta referente as Pneumonias adquiridas na comunidade: I - Derrames pleurais significativos (com 5 cm ou mais, identificado na projeção lateral em ortostatismo a partir do sulco posterior) jamais devem ser puncionados. A ultrassonografia é útil nos derrames pequenos e suspeitos de loculação. II - A radiografia de tórax deve ser repetida após 4 dias do início dos sintomas em fumantes com mais de 50 anos e mesmo sem persistência dos sintomas ou achados anormais no exame físico. III - A persistência de achados radiológicos após seis semanas requer investigação adicional. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 33) Assinale a alternativa incorreta referente as reações em cadeia da polimerase nas Pneumonias Comunitárias: (A) Identificação de L. pneumophila, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae. (B) Identificação além de outros patógenos habitualmente não-colonizadores. (C) A PCR, que pode ser realizada apenas para um agente. (D) Na modalidade multiplex pode identificar (M. pneumoniae, C. pneumoniae e Legionella spp.). (E) Apresenta baixa sensibilidade e especificidade, apesar de estarem disponíveis na maioria dos laboratórios clínicos. 34) Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta referente as Pneumonias adquiridas na comunidade: I - A seleção do esquema terapêutico inicial para pacientes com PAC considera os micro- organismos de maior prevalência. II - O tratamento dirigido a patógeno(s) identificado(s), embora preferível, na maioria das vezes não é possível no momento da decisão terapêutica. III - A identificação do(s) agente(s) permite dirigir a terapia ao(s) patógeno(s) específico(s) e selecionar o antimicrobiano para a terapia www.pciconcursos.com.br 8 sequencial, podendo reduzir os custos do tratamento, os efeitos adversos e a indução de resistência. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 35) Assinale a alternativa incorreta referente a físico-química da formação do cálculo renal: (A) Decantação. (B) Saturação. (C) Nucleação. (D) Agregação. (E) Retenção. 36) Quanto ao cálculo renal, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I - Grande parte dos cálculos renais em adultos e crianças é composta por sais de cálcio. II - Em 76% dos pacientes, cálculos são compostos de oxalato de cálcio (mono ou di- hidratado) e em 12% são formados por fosfato de cálcio (hidroxiapatita ou brushita). Recorrência nesses pacientes é freqüente, com 30% de probabilidade em 5 anos, 50% em 10 anos e 75% em 20 anos. III - Pacientes com doenças precursoras de cálculos têm taxas de recorrência maiores que aqueles que têm cálculos idiopáticos. Assim como em outras patologias, a doença calculosa decorre de predisposição genética aliada a eventos diversos como, por exemplo, dieta. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 37) Relaciona-se e a formação de cálculo renal com cálcio, assinale a alternativa incorreta: (A) Hiperparatiroidismo primário. (B) Doenças granulomatosas. (C) Hipocitratúria. (D) Hiperoxalúria. (E) Hiperuricosúria. 38) O diagnóstico de uropatia obstrutiva pode ser obtido com vários tipos de exames, sendo o Renograma diurético um deles, assinale a alternativa incorreta: (A) São bastante úteis na avaliação de pacientes com suspeita de obstrução. (B) É um exame invasivo que não pode ser utilizado na existência de hipersensibilidade a contraste ou na presença de função renal moderadamente prejudicada. (C) Com a utilização concomitante de um diurético, geralmente furosemida, as cintilografias renais podem diferenciar obstruções parciais de sistemas dilatados mas não obstruídos. (D) Os rad io fármacos mais comumente u t i l i zados são o MAG3 e o DTPA. (E) Para avaliação de obstrução, o MAG 3 é o agente de escolha, uma vez que é eliminado mais eficientemente pelo rim do que o DTPA. 39) Pode-se incorretamente relacionar com a etiologia das infecções do trato urinário: (A) Escherichia coli. (B) Staphylococcus saprophyticus. (C) Espécies de Proteus e de Klebsiella. (D) Enterococcus faecalis. (E) O Enterococcus faecalis, sozinho, responsabiliza-se por 70% a 85% das infecções do trato urinário adquiridas na comunidade e por 50% a 60% em pacientes idosos admitidos em instituições. 40) São exames complementares no diagnóstico da infecção do trato urinario: Assinale a alternativa incorreta: (A) Urina Rotina - Presença de piúria (< 10.000 leucócitos/mL ou ≥ 1 leucócitos/campo), de hematúria e de bacteriúria; Fita negativa para leucocitoesterase e/ou nitrito. (B) Urocultura Isolamento do agente etiológico da infecção a partir de bacteriúria significativa (habitualmente ≥ 100.000 UFC/mL). (C) Teste de Sensibilidade a Antimicrobianos – TSA (Antibiograma) - Complementar à urocultura. Fornece os antibióticos potencialmente úteis a serem prescritos a partir do padrão de sensibilidade do microrganismo.(D) Hemocultura - Não tem valor em pacientes com cistite. Nos casos de pielonefrite positiva em 25 a 60% dos casos e pode indicar maior risco de sepse. (E) Exames de Imagem - A ultra-sonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética têm indicação restrita àqueles casos de cistite/pielonefrite não resolvidos com terapia empírica; assumem maior importância para o diagnóstico de complicações e, também, para evidenciar alterações estruturais e/ ou funcionais do sistema urinário. www.pciconcursos.com.br 9 41) Considerado a resistência a antibioticoterapia em unidades hospitalares para infecção do trato urinário e levando em consideração a urocultura, podemos utilizar corretamente: (A) Ertapenen 1 g VO 1x ao dia. (B) Imipenen 500 mg IV 1 x ao dia. (C) Meropenen 1 g IV dose única. (D) Amicacina 15mg/Kg/dia em dose única. (E) Polimixina B 25.000 UI/Kg/dia em dose única. 42) Assinale a alternativa correta relacionada com as afirmativas relacionadas com as infecções urinárias: I - Nos casos em que a ITU é causada por fungos, a Candida albicans predomina entre os agentes isolados. II - A abordagem nos casos de candidúria é semelhante aos agentes bacterianos. III - A candidúria assintomática (ausência de sintomas clínicos, ausência de piúria e presença de urocultura positiva com >10.000 UFC/ml) em pacientes sem fatores de risco, estes não deverão receber tratamento. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 43) Analise as afirmativas quanto as Características da terapia nutricional na úlcera péptica e assinale a alternativa correta: I - O objetivo é evitar hipersecreção cloridopéptica, a fim de reduzir a úlcera e dor. II - Destina-se a promover a cicatrização, com base em sequência complexa de eventos que vão desde o trauma inicial para a reparação do tecido danificado. Investigação de deficiências nutricionais é essencial para a preparação de dieta de recuperação adequada. III - No início do século 20, Sippy propôs dieta à base de leite e creme de leite, combinada com antiácidos, para o tratamento de úlcera gastrointestinal, com base no princípio de que o leite iria fornecer alcalinização gástrica e aliviar a dor. Hoje leite não é recomendado devido ao efeito de tamponamento e de estímulo rebote na secreção de ácido gástrico por ele provocado. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão incorretas. (E) Todas afirmativas estão corretas. 44) Está correlacionado com a Gastrina, exceto: (A) Aumenta secreção gástrica de HCl e pepsinogénio. (B) Hormônio que atua a nível das células parietais nos receptores H2. (C) Estimula libertação de histamina pelas células endócrinas. (D) Promove o esvaziamento gástrico aumentando a sua motilidade. (E) Promove o esvaziamento gástrico relaxando o esfíncter pilórico. 45) Está incorreto afirmar quanto a Secretina: (A) Inibe secreção gástrica. (B) Aumenta a secreção de muco. (C) Estimula secreção pancreática com elevada concentração de bicarbonato. (D) Aumenta a secreção de muco. (E) Diminui motilidade gástrica. 46) Analise as afirmativas quanto a Síndrome do Cólon Irritável e assinale a alternativa correta: I - Alteração na frequência das evacuações: a forma diarréica se caracteriza por evacuações pela manhã, com intervalos longos entre uma e outra e de volume aumentado. Não se associa a urgência evacuatória. II - Dor abdominal: sua presença é fundamental como critério diagnóstico. Apresenta-se difusa ou localizada (predominância no quadrando inferior esquerdo), do tipo cólica. Ela pode piorar após a alimentação e melhorar ou desaparecer com a evacuação ou a eliminação de gases. III - A forma constipada apresenta evacuações mais dificultosas. Após a defecação o paciente, em geral, apresenta alívio da sensação de peso retal e de plenitude e desconforto abdominal. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 47) Está incorreto correlacionar quanto aos diagnósticos diferenciais da Síndrome do Intestino Irritável (SII): (A) Paciente com SII e prevalência de dor abdominal: dor de origem urológica, pancreática, pélvica, ginecológica e doenças orgânicas intestinais, tais como, a colecistopatia calculosa. www.pciconcursos.com.br 10 (B) Paciente com SII e prevalência de constipação: mudanças alimentares e/ou hábitos, doenças endócrinas (diabetes, hipotireoidismo, etc.), tumores, doença de Hirschsprung, de Parkinson. (C) Paciente com SII e prevalência de constipação: uso de drogas constipantes (anticonvulsivantes, hidróxido de alumínio). (D) Pacientes com SII e prevalência de diarréia: infecções parasitárias e/ou bacterianas, doença inflamatória intestinal, doença celíaca ou de má- absorção. (E) Pacientes com SII e prevalência de diarréia: intolerância alimentar, pancreatite crônica, doenças endócrinas (diabetes, hipertireoidismo, etc.), uso de antidepressivos, opiácios e neurolépticos e tumores endócrinos (gastrinoma). 48) Analise as afirmativas referentes aos tratamentos da Síndrome do Intestino Irritável (SII) e assinale a alternativa correta: I - Constipação: O aumento de fibras na dieta ou o uso de produtos que estimulam as evacuações são recomendados para pacientes portadores de SII com predomínio de constipação. Uma grande série de drogas laxativas encontra-se a disposição dos médicos. Como orientações gerais devem ser evitadas, drogas catárticas pelos efeitos colaterais de cólicas abdominais e risco potencial aos plexos do sistema nervoso entérico. A loperamida aumenta o trânsito intestinal, diminuindo a absorção de água e íons, aumentando o trânsito intestinal, a urgência e o escape fecal de pacientes com SII. II - Diarreia: Uma boa alternativa, por ser de baixo custo e bem tolerada, é o uso de laxativos osmóticos, até três vezes por dia. Outra substância utilizada nestes casos é o tegaserode, um agonista da serotonina, com propriedades farmacológicas úteis ao tratamento dos sintomas da SII com diarréia intestinal associada à dor e distensão abdominal. III - Dor e distensão abdominais: A medicação utilizada com menor freqüência no Brasil: - brometo de pinavério no tratamento da dor na SII. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 49) Na classificação/estadiamento local da pancreatite aguda a classificação de Atlanta considera, exceto: (A) Pancreatite aguda edematosa intersticial (PAEI). (B) Pancreatite aguda com necrose (PAN). (C) Pancreatite aguda com necrose peripancreática (PANP). (D) Colecção líquida peripancreática aguda (CLPA). (E) Pseudoquisto (PQ). 50) Está incorreto afirmar quanto a avaliação por imagem do paciente com pancreatite: (A) Ainda que possa ter utilidade no diagnóstico diferencial na abordagem inicial da dor abdominal, após estabelecido o diagnóstico de pancreatite o estadiamento local para estratificação do risco não deve ser feito de imediato. (B) O papel da Tomografia Computadorizada (TC) na abordagem inicial é amplo, aprofundado e valoroso e modifica a atitude terapêutica em 100% dos casos. A necessidade de contraste endovenoso não é um fator de agravamento acrescido para a função renal. (C) A necrose pancreática geralmente demora pelo menos 4 dias para se estabelecer. Uma TC mais precoce pode subvalorizar a extensão da necrose.Desta forma, em muitos centros, a caracterização por imagem por TC é feita à primeira semana. (D) A TC de caracterização local deve ser realizada com cortes finos (3mm), com contraste oral e contraste endovenoso em fase arterial, venosa e portal. (E) O objetivo é caracterizar o parênquima pancreático, a presença e extensão de necrose pancreática e alterações no tecido peripancreático. 51) Em geral é uma doença autolimitada, de início agudo, com evolução benigna. O período de incubação é de 15 a 45 dias. A transmissão é predominantemente fecal-oral e de alta contagiosidade. Clinicamente apresenta-se com mialgia, cefaléia, febre e mal-estar. Apenas 10% dos pacientes apresentam icterícia. A disseminação do vírus é grande, acreditando-se que a maior parte da população seja imunizada naturalmente, através de infecções subclínicas. Cerca de 70% da população apresenta anticorpos: (A) Hepatite A. (B) Hepatite B. (C) Hepatite C. (D) Hepatite Delta. (E) Não suspeita de Hepatite. www.pciconcursos.com.br 11 52) Está incorreto afirmar quanto aos marcadores de Hepatite B: (A) Ainda HbsAg – É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas. (B) Anti-HBc IgM – É marcador de infecção crônica encontrado no soro após 32 semanas após a infecção. (C) Anti-HBc IgG – É marcador de longa duração, presente nas infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus. (D) HbeAg – É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade. (E) Ainda HbsAg – Níveis elevados perdurando mais que 24 semanas indica hepatite crônica. 53) Quanto aos marcadores para Hepatite podemos afirmar: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I - Marcadores de infecção aguda: HBsAg / Anti- HBc IgM. II - Marcadores para acompanhar a evolução (avaliar a infectividade e prognóstico): HBsAg / HBeAg / Anti-HBe. III - Marcadores para controle de cura: HBsAg / Anti-Hbs. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas afirmativas estão corretas. (E) Todas afirmativas estão incorretas. 54) Estudos endoscópicos manométricos demonstraram que o esfíncter de Oddi possui as seguintes características, exceto: (A) Cria uma zona de alta pressão entre o colédoco e o duodeno. (B) Regula o fluxo de bile e secreção pancreática para o interior do duodeno. (C) Permite a regurgitação do conteúdo duodenal para as vias biliares. (D) Direciona a bile para o interior da vesícula biliar. (E) Manutenção de pressão no interior do colédoco e do ducto pancreático mais elevada do que a pressão duodenal. 55) São causas comuns de aumento na produção de bilirrubinas, exceto: (A) Anemias hemolíticas (aumenta a hemoglobina, aumenta a degradação dela). (B) Sepse. (C) Queimaduras. (D) Reações transfusionais. (E) Ulcera duodenal. 56) Quanto a linfocitose e linfocitopenia, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I - Linfocitose – contagem absoluta de linfócitos > 4.000/mm³. II - Policlonal ou monoclonal – Linfocitose monoclonal – doença linfoproliferativa subjacente – Linfocitose policlonal – reacional a fatores extrínsecos (infecção e/ou inflamação). III - Linfocitopenia – contagem absoluta de linfócitos < 1.000/mm³ – Depleção principalmente de células T, as mais abundantes no sangue – Causa mais comum é infecção viral - Maioria dos pacientes com linfocitopenia – redução número absoluto de linfócitos T CD4+ (HIV p. ex). (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas as afirmativas estão corretas. (E) Todas as afirmativas estão incorretas. 57) Relaciona-se com a linfocitopenia, exceto: (A) Carcinoma. (B) Enteropatia perdedora proteína. (C) Falência Renal. (D) Leucemia prolinfocítica. (E) Sarcoidose. 58) Relaciona-se com a linfocitose, exceto: (A) Rubéola. (B) Toxoplasma gondii. (C) Adenovirus. (D) Hepatite. (E) Sjögren. 59) O diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) deve-se considerar, exceto: (A) Perna (principalmente região entre joelho e tornozelo) dolorida, inchada e/ou enrubescida. (B) Considerar a embolia pulmonar em dispneia inexplicável, taquipneia, dor no tórax que se acentua ao respirar, tosse sem causa clara, hemoptise. (C) Diagnóstico diferencial de problemas nos membros inferiores: artrite, ruptura/hematoma muscular, linfangite, problema traumático, tromboflebite. (D) Diagnóstico diferencial de problemas nos membros inferiores: celulite/erisipela, linfedema, cisto de Baker (rompido), síndrome pós-trombótica. (E) Na suspeita de TVP avaliar a probabilidade www.pciconcursos.com.br 12 usando os critérios de decisão no contexto da saúde secundária. 60) Está correto orientar e aconselhar quanto a trombose venosa profunda (TVP), exceto: (A) Discutir as causas da TVP e os fatores de risco presentes. (B) Determinar se trata-se de TVP idiopática ou secundária. (C) Aconselhar o uso de estrogênio; iniciar o uso de contraceptivos orais imediatamente após o tratamento com derivados cumarínicos. (D) Em sintomas ou queixas sugestivas de TVP recorrente, embolia pulmonar ou complicações relacionadas à anticoagulação, o paciente deve entrar em contato. (E) Iniciar mobilização durante o tratamento com heparina de baixo peso molecular (HBPM) e meias elásticas compressivas. 61) São causas de Hipoglicemia auto-imune: Assinale a alternativa incorreta: (A) Anticorpos anti-insulina. (B) Hipoglicemia da infância. (C) Anticorpos contra as células β pancreáticas. (D) Secreção de insulina ectópica. (E) Anticorpos contra os receptores de insulina. 62) Considerado a abordagem terapêutica para hipoglicemia, podemos assinalar corretamente, exceto: (A) Em alguns casos podem estar hiperdepositadas as reservas hepáticas como por exemplo em pacientes alcoólicos, mal nutridos, com insuficiência hepática ou cirróticos. (B) Administração de uma injeção subcutânea ou intramuscular de glucagon pode reverter a hipoglicemia de forma temporária, sendo a dose standard em adultos de 1 mg e em crianças de 15 µg/Kg. (C) Doses menores (10 µg/kg) em crianças com menos de 2 anos também são eficazes, e produzem menores efeitos colaterais (náusea e vomito). (D) Além de estimular a secreção de insulina, o glucagon pode ter mais utilidade na diabetes tipo 1 que na diabetes tipo 2. (E) No entanto, a ação hiperglicemiante do glucagon tem como base a utilização das reservas hepáticas de glicose. 63) Assinale a alternativa correta relacionada com as afirmativas sobre a Hipoglicemia: I - A hipoglicemia indica que o grau de utilização da glicose por parte dos tecidos é superior à sua disponibilidade plasmática, isto é, a saída de glicose do plasma é superior à sua entrada. II - Tal pode resultar de um inespressivo consumo de glicose (devido ao exercício físico ou a um aumento das perdas externas), ou pode resultar de um inadequado aporte de glicose (produção endógena insuficiente ou inanição). III - De uma forma geral estes dois mecanismos (diminuição da saída e aumento de entrada) atuam em consonância para produzir a síndrome hipoglicémica. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas as afirmativas estão corretas. (E) Todas as afirmativas estão incorretas. 64) Nos pacientes diabéticos a maioria dos episódios detectados de hipoglicemia podem ser resolvidos com, exceto: (A) Administração oral de sacarose. (B) Pacientes medicados com inibidores da alfa- glicosidase, que devem ingerir glicose ou receber soro glicosado ou glucagon. (C) Dose recomendada é de 50 g de glicose para adultos.(D) Dose recomendada é de 0.3 g/Kg em crianças. (E) A resposta a esta intervenção é temporária. 65) No diagnóstico de hipertireoidismo de Graves encontra-se, exceto: (A) Pode ser estabelecido com relativa segurança em pacientes com quadro moderado ou grave de tireotoxicose. (B) Oftalmopatia de início recente. (C) Bócio difuso, não sendo necessários exames adicionais para investigação etiológica. (D) A suspeita clínica de tireotoxicose deve ser confirmada por meio da determinação concomitante dos níveis sé- ricos do TSH e hormônios tireoidianos. (E) A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH alto ou exarcebado. 66) Condições que mimetizam as rinites, exceto: (A) Hipertrofia de adenoide. (B) Rinossinusite. (C) Pólipos nasais. (D) Discinesia ciliar. (E) Hiperprocução primário do muco. www.pciconcursos.com.br 13 67) Analise as afirmativas quanto ao hipertireoidismo e assinale a alternativa correta: I - O termo hipertireoidismo refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. II - Tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não. III - A tireotoxicose por T3 decorre do aumento isolado dos níveis séricos de T3 e supressão do TSH. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas as afirmativas estão corretas. (E) Todas as afirmativas estão incorretas. 68) São efeitos do mediador Histamina na Rinite, exceto: (A) Vasoconstrição. (B) Aumento da permeabilidade vascular. (C) Prurido. (D) Secreção glandular. (E) Estimulação de terminações nervosas. 69) Como tratar o paciente com hipertireoidismo secundário a doença de graves? Analise as afirmativas referentes aos tratamentos e assinale a alternativa correta: I - É a causa mais rara de tireotoxicose e sua patogênese envolve a formação do anticorpo receptor do TSH. II - Esses anticorpos se ligam aos receptores de TSH, presentes na membrana da célula folicular tireoidiana, causando, assim, a hiperfunção glandular. III - A escassez de hormônios tireoidianos secundário ao hipertireoidismo de Graves pode ser controlado por meio da estimulação da síntese hormonal, utilizando-se drogas antitireoidianas (DAT), destruição de tecido tireoidiano com iodo radioativo (131I) ou tireoidectomia total (TT). (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas as afirmativas estão corretas. (E) Todas as afirmativas estão incorretas. 70) São efeitos dos Leucotrienos na Rinite, exceto: (A) Recrutamento e ativação de eosinófilos. (B) Aumento da apoptose do eosinófilo. (C) Aumento da produção de citocinas (IL-4, IL- 5 e GM-CSF). (D) Aumento da permeabilidade vascular. (E) Vasodilatação e edema. 71) Quanto as reações alérgicas a medicamentos podemos afirmar, exceto: (A) As reações adversas a medicamentos podem ser subdivididas em categorias. (B) As do tipo A, previsíveis e comuns, relacionadas com a atividade farmacológica da droga. (C) As do tipo B, imprevisíveis e incomuns, dependentes de características dos pacientes. (D) As do tipo C, relacionadas com o aumento estatístico da ocorrência de uma doença em pacientes expostos a um medicamento frente à sua frequência basal em não expostos. (E) As do tipo D, totalmente imprevisíveis e comuns, relacionado com o ambiente e com o estado psíquico do paciente. 72) Os fármacos de segunda escolha, utilizados em casos de resistência aos medicamentos para tuberculose são, exceto: (A) Amicacina, capreomicina. (B) Ciprofloxacino, cicloserina. (C) Tionamida, canamicina, ofloxacino. (D) Ácido paminosalicílico e protionamida. (E) Moxifloxacino, azitromicina. 73) Assinale a alternativa incorreta referente a picada da cobra “Cascavel”: (A) Dificuldade em abrir os olhos. (B) Insuficiência respiratória aguda. (C) "visão dupla" ou "visão turva". (D) Mialgia. (E) Hematúria. 74) Quanto as Fluorquinolonas, uma nova e potente classe de substâncias no combate à Tuberculose podemos afirmar: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I - As fluorquinolonas representam uma importante classe de antimicrobianos sintéticos que vem sendo alvo de intensos estudos. II - Essa classe de moléculas tem destacada importância no combate a diferentes tipos de bactérias, sendo os únicos fármacos sintéticos a competir com as β- lactamas em uso clínico. www.pciconcursos.com.br 14 III - Devido ao seu amplo espectro de atividade, as fluorquinolonas têm sido utilizadas com sucesso no combate à tuberculose e estão sob investigação como fármacos de primeira escolha. (A) Somente a primeira afirmativa está correta. (B) Somente a segunda afirmativa está correta. (C) Somente a terceira afirmativa está correta. (D) Todas as afirmativas estão corretas. (E) Todas as afirmativas estão incorretas. 75) São alergias a medicamentos mediadas por IgE, exceto: (A) Mastocitose. (B) Asma. (C) Intoxicação por peixes escombróides. (D) Síndrome carcinóide. (E) Doença exerto-versus-hospedeiro aguda. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 www.pciconcursos.com.br 15 www.pciconcursos.com.br GABARITO PRELIMINAR EDITAL Nº 014/2015 O Presidente da Comissão Especial de Concurso Público da Prefeitura Municipal de Chopinzinho, no uso de suas atribuições legais, TORNA PÚBLICO o GABARITO PRELIMINAR do Concurso Público nº 014/2015, como segue: ASSESSOR DE IMPRENSA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A D E A D A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C D C A D E C A E E 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C C E E B B D A E A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E D A B D C B E B D 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A B C D C A B D C A 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B D B B A E C C B B 71 72 73 74 75 D D D B A ASSISTENTE SOCIAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A C C E C E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B B D B A C A E C B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B A C B A D D D D A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C E C B A A D A C D 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 B C A D D B B C B B 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B E A D E B A E B D 71 72 73 74 75 B C D A D www.pciconcursos.com.br AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 B E C A D E C D A B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C B D E A B B A D E 21 22 23 24 25 C A E C D CUIDADOR SOCIAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A C A E B B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D A C E A B D E C B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B D A C E D B C C A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 E A D B C E D A B B 51 52 53 54 55 E C D B E MÉDICO CARDIOLOGISTA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A E B A B D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A E E E E A E D D C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B A C A A A D E A C 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B E E C B B C E A 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 E B D D A E B C D D 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 C C D A D C C D C A 71 72 73 74 75 C E C D A www.pciconcursos.com.brMÉDICO CLÍNICO GERAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A A C C A C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D A E D B A E D D C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B C E D A D E B E A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D D E B E B E E C B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A B D C E D D E E C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B A A C E E D A B B 71 72 73 74 75 E E B D E MÉDICO ESF 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A A C C A C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D A E D B A E D D C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B C E D A D E B E A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D D E B E B E E C B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A B D C E D D E E C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B A A C E E D A B B 71 72 73 74 75 E E B D E www.pciconcursos.com.br MÉDICO PEDIATRA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A C D D A E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B C C E C A B A A B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E C D D E E A C C D 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B D A E C A A B A C 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 C C E E B B A D E C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B E D A C A B D D E 71 72 73 74 75 A A C B E MÉDICO PSIQUIATRA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A A C E B C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D A E B D A E B A C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E D A C D A E B C E 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B D E C A C E D B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A E C B A C B D A B 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 E D A C C C D E B A 71 72 73 74 75 C D E A B www.pciconcursos.com.br PROCURADOR MUNICPAL 20 HORAS 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A E E E D C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E A A D D A D B A C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C C C E B B D E B A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B D B C A E A C D 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 E B E A C D A B C E 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 A A E B E A B D E C 71 72 73 74 75 E C B D D PROCURADOR MUNICIPAL 40 HORAS 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A E E E D C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E A A D D A D B A C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C C C E B B D E B A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B D B C A E A C D 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 E B E A C D A B C E 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 A A E B E A B D E C 71 72 73 74 75 E C B D D www.pciconcursos.com.br PSICÓLOGO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A D E C B A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B E D C D A D E B C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A D E B C C A B D E 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D B A B C E D E A C 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A B D E C C D A E B 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 C D A E A D E E D A 71 72 73 74 75 C B E D A TÉCNICO EM ENFERMAGEM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 C B D A E D C A C E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D E B C A C D C B E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A A B D E C D D B A 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E C D C A B C E D A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A C D B B E B D E C 51 52 53 54 55 B D B A C DOS RECURSOS: Caberá interposição de recursos, devidamente fundamentados, à Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UNICENTRO no prazo de 02 (dois) dias úteis da publicação das decisões objetos dos recursos, assim entendidos: contra as questões da prova objetiva e o gabarito preliminar. É de exclusiva responsabilidade do candidato o acompanhamento da publicação das decisões objetos dos recursos no endereço eletrônico www.concursosfau.org.br, sob pena de perda do prazo recursal. Os recursos deverão ser protocolados em requerimento próprio disponível no endereço eletrônico www.concursosfau.com.br. http://www.concursosfau.com.br/ www.pciconcursos.com.br Os recursos deverão ser individuais e devidamente fundamentados. Este deverá estar acompanhado de citação da bibliografia. Os recursos interpostos que não se refiram especificamente aos eventos aprazados ou interpostos fora do prazo estabelecido neste Edital não serão apreciados. Admitir-se-á um único recurso por questão para cada candidato, relativamente ao gabarito preliminar divulgado, não sendo aceitos recursos coletivos. Não serão aceitos recursos via fax, via correio eletrônico ou, ainda, fora do prazo. Chopinzinho/PR, 11 de Janeiro de 2016. Carlos Antonio Ansiliero PRESIDENTE DA COMISSÃO ESPECIAL DO CONCURSO PÚBLICO