PROTOCOLO TERAPEUTICO

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2023
protocolo
terapêutica
medicamentosa 
vynha_garcia
Edição: Flavia Garcia
exodontia simples (via alveolar)
perioconarite
1
4
exodontia por via não alveolar
abscesso periodontal
2
5
alveolite3
6
Doença periodontal necrosante7
Sumário
 
periodontite associada com lesão endodôntica
8 periodontite agressiva
9
10
11
periodontite crônica
Aumento de coroa clínica,cunha distal e gengivectomia
reconstrução tecidual estética.
PROTOCOLOS
EXODONTIA SIMPLES (VIA ALVEOLAR):
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por 1
minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2% ou
iodopovidona.
Anestesia local.
Dipirona 500 mg, Paracetamo 750 mgl ou Ibuprofeno 200 mg por 24 horas.
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por 5 a 7 dias,inicias 48 horas
após o procedimento. Realizar de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos e profilaxia antibiótica.
Tras- Operatório
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório
OBS: não há necessidade de prescrição de um anti-inflamatório.
EXODONTIA POR VIA NÃO ALVEOLAR
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2% ou
iodopovidona.
dexametasina ou betametasona 4 mg vo 1 hora antes do procedimento
para o controle de inflamação, inchaço e dor 
Anestesia local.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas. 
Diclofenaco 1oo mg, Nimesulida 100 mg ou Ibuprofeno 600 mg por 48 horas
(2 dias),porém, pode-se prescrever por 72 horas ( 3 dias ).
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por 5 a 7 dias,inicias 48
horas após o procedimento. Realizar de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos e profilaxia
antibiótica.
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
OBS: Em caso de antibioticoterapia prescrever de 5 á 7 dias.
PERIOCONARITE.
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Anestesia local.
Remover os depósitos grosseiros de cálculo e placa bacteriana, por meio de
cuidadosa instrumentação mecânica.
irrigar o local abundantemente com soro fisiológico 0,9 % estéril e ,em
seguida, com uma solução de clorexidina 0,12 %.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas. 
Diclofenaco 1oo mg, Nimesulida 100 mg ou Ibuprofeno 600 mg por 48 horas
(2 dias),porém, pode-se prescrever por 72 horas ( 3 dias ).
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
OBS: Em caso de antibioticoterapia prescrever de 5 á 7 dias.
ALVEOLITE
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Anestesia local.
irrigar o alvéolo com soro fisiológico 0,9 % estéril.
Com uma cureta de Lucas, curetar removendo corpos estranhos.
Irrigar o local abundantemente com soro fisiológico 0,9 % estéril e ,em
seguida, com uma solução de clorexidina 0,12 %.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas. .
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
ABSCESSO PERIODONTAL.
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Profilaxia cirúrgica - 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina para
alérgicos a amoxicilina,1 horas antes do procedimento.
Anestesia local.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas. 
Amoxicilina 500 mg ou clindamicina 300 mg, ambos a cada 8 em 8 horas,
durante 5 dias.
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
PERIODONTITE ASSOCIADA COM
LESÃO ENDODÔNTICA
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Profilaxia cirúrgica - 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina para
alérgicos a amoxicilina,1 horas antes do procedimento.
Anestesia local.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas.
Amoxicilina 500 mg ou clindamicina 300 mg, ambos a cada 8 em 8 horas,
durante 5 dias.
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos.
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
DOENÇA PERIODONTAL NECROSANTE.
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Profilaxia cirúrgica - 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina para
alérgicos a amoxicilina,1 horas antes do procedimento.
Anestesia local.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas. 
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Antibiótico na presença de dor intensa metronidazol 250 mg de 8 em 8
horas ou metronidazol a 400 mg de 12 em 12 horas por 7 dias.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos.
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
PERIODONTITE AGRESSIVA
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Profilaxia cirúrgica - 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina para
alérgicos a amoxicilina,1 horas antes do procedimento.
Anestesia local.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas.
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Antibioticoterapia com Amoxicilia mais antibiótico complementar.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
Amoxicilina 500 mg + 250 mg de metronidazol de 8 em 8 horas, durante 7 dias
ou amoxicilina 500 mg + 100 mg de doxicilina de 24 horas de 14 à 21 dias.
 
Terapia mecânica ( raspagem e alisamento radicular ) é de suma importância para
o tratamento de doenças periodontais, logo se não realizar a terapia mecânica, o
uso de antibióticos na antibioticoterapia não terá o efeito esperado e a doença
persistira.
PERIODONTITE CRÔNICA
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Profilaxia cirúrgica - 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina para
alérgicos a amoxicilina,1 horas antes do procedimento.
Anestesia local.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas.
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Antibioticoterapia metronidazol, Clindamicina doxicilina ou minicilina.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.
 
AUMENTO DE COROA CLÍNICA,CUNHA DISTAL E
GENGIVECTOMIA
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por 1
minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2% ou
iodopovidona.
Anestesia local.
Dipirona 500 mg, Paracetamo 750 mgl ou Ibuprofeno 200 mg por 24 horas.
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por 5 a 7 dias,inicias48 horas
após o procedimento. Realizar de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos.
Tras- Operatório
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório
OBS: não há necessidade de prescrição de um anti-inflamatório.
RECOSTRUÇÃO TECIDUAL ESTÉTICA.
Antissepsia intra- bucal: bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% por
1 minuto.
Antissepsia extra- bucal: Antissepsia com digluconato de clorexidina 2%.
Dexametasina ou betametasona 4 mg vo 1 hora antes do procedimento
para o controle de inflamação, inchaço e dor.
Anestesia local.
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno por 24 horas.
Diclofenaco 1oo mg, Nimesulida 100 mg ou Ibuprofeno 600 mg por 48 horas
(2 dias),porém, pode-se prescrever por 72 horas ( 3 dias ).
Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% à 7 dias de 12 em 12 horas.
Pré-Operatória.
OBS: verificar a necessidade do uso de benzodiazepínicos e profilaxia sistêmica.
Tras- Operatório.
OBS: fazer a escolha mais adequada para o paciente.
Pós- Operatório.