Laboratório Enteroparasitos

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UCVI: Abrangência das Ações de Saúde 
Laboratório:
Enteroparasitos: 
Parasitológico de fezes: amostra é pequena e 
diluída. Não é quantitativa e sim qualitativa. 
Geralmente os médicos solicitam parasitológico de 
fezes em 3 amostras, sendo qe entre uma e outra 
amostra deve-se esperar pelo menos 24hrs e 
especificar o teste dependendo do que se imagina 
ser. 
Protozoários: eucariontes e unicelulares. Ex: 
Giardia duodenalis (cisto, flagelado -> constipação 
ou diarreia -> pode não dar positivo no exame de 
fezes -> fazer Eliza para giardia para buscar 
antígeno específico -> mais seguro), Entamoeba 
histolytica e Gênero Cryptosporidium. 
Helmintos ou vermes: eucariontes e 
pluricelular podem ser cilíndricos ou chatos. 
Cilíndricos como Ascais lumbricoides (pode ser 
encontrado o ovo larvado eclodindo), Necator 
americanus e Ancylostoma duodenalis, Strongylodes 
strcoralis (afeta o intestino e o pulmão -> vários 
ciclos), ou Trichuris trichiura. Chatos como Taenia 
solium e Taenia saginata ou Schistosma mansoni. 
Helmintos são mais pesados, diferentemente de 
cistos que são leves e por isso mais difíceis de 
serem diagnosticados. Por isso é mais fácil tratar 
do que pedir exame (grande chance de dar falso-
negativo), mas este é pedido como exame de 
rotina. 
Resposta imune: a principal defesa contra 
helmintos é mediada por linfócitos Th2, resultando 
na produção de IgE e ativação de eosinófilos. O 
exame normalmente pedido é o de hemograma, 
mas pode pedir analise de imunoglobulina para 
saber se existe uma falha no processo de formação 
do mesmo (ex: IgE). Ex: 18% de eosinófilos 
(normal 5-6%) -> entrar em contato com o 
laboratório para saber se ele deu positivo para 
algum helminto (se for protozoário vai ser só uma 
resposta correlacionada -> alergia). 
Enterobius vermiculares: larva com asa 
cefálica, comum em criança, visível nas fezes. 
Verme da oxiurose, coceira no ânus com ciclo auto-
contaminate, mais comum de acontecer a noite 
pois as fêmeas ovulam nesse período e as larvas 
vão em busca do lúmen anal. Melhor método de 
diagnóstico é o método de graham (durex na 
bunda) e não as fezes pois nem sempre iremos 
encontrar as larvas nesse meio pois os ovos são 
muito leves e podem voar. Solicitar pesquisa e 
enterobios vermiculares com teste de graham. 
Giardia duodenalis: lata população na lâmina 
Ascaris lumbricoide: ovo com membrana 
mamilada. Quando encontrado ovos férteis 
representa que o parasitamestá se reproduzindo 
dentro dele 
Entamoeba coli: possui pelo menos 5 núcleos. 
Aparecem quando estão em grandes quantidades. 
Normalmente está junto com trichuris trichiura 
que vai ficar na periferia junto com algum cisto 
pois seu ovo é pesado. 
Tripomastigota de trypanosoma cruzi: 
não é exclusivamente intestinal, vai estar presente 
nodangue atacando as hemácias. Por isso em caso 
de chagas deve-se solicitar hemograma. 
Métodos utilizados para analise de fezes: 
sedimentação espontânea (método hoffman, pois e 
janer lutz) -> tudo; sedimentação por 
centrifugação (método de ritchie) -> cistos; 
centrifugo-flutuação (método de faust); Filtração 
tela mecânica ou náilon (método de kato kats) -> 
cistos; Fita gomada ( método de graham) -> 
enterobius vermiculares; método de Baermann 
morais (diluído em água quente- análise do 
conteúdo líquido) -> larva viva nadando.