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TICs Semana 12 – Tipos de anemia Discente: Cecília da Silva Tourinho Turma: XXXIII – SOI III Como diferenciar os tipos de anemia? Qual o tratamento para cada grupo? A anemia é definida como uma síndrome clínica associada a um quadro laboratorial, caracterizado por um número anormalmente baixo de hemácias e/ou dos níveis de hemoglobina (Hb), que resultam em hipóxia tecidual. Sendo assim, a forma mais comum de se classificar a anemia é laboratorialmente, a partir da análise dos índices hematimétricos (VCM e CHCM), determinando o tamanho da hemácia (microcítica, normocítica ou macrocítica) e a concentração de hemoglobina (hipocrômica ou normocrômica). • Anemia microcítica: os eritrócitos são muito pequenos (VCM diminuído). Anemia ferropriva e talassemia são microcíticas. • Anemia normocítica: corresponde aos eritrócitos de tamanho normal (VCM normal). A anemia falciforme é um exemplo de anemia normocítica, apresentando deformação de suas hemácias. • Anemia macrocítica: os eritrócitos são muito grandes (VCM aumentado). A anemia megaloblástica, seja por deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico, é macrocítica. A anemia microcítica é hipocrômica, ou seja, a concentração de Hb é muito baixa, enquanto as anemias normocítica e macrocítica são normocrômicas, possuindo uma concentração normal de Hb. Há também uma classificação fisiopatológica, que diferencia as anemias em: • Anemia hemorrágica: ocorre significativa perda de sangue, gerando uma queda na contagem de hemácias, hematócrito e hemoglobina. Resulta na anemia ferropriva. • Anemia hemolítica: relacionada à destruição precoce das hemácias (hemólise), que ocorre em menos de 120 dias. As principais são hereditárias: esferocitose hereditária, anemia falciforme e talassemia, mas também pode ser adquirida. • Anemia hipoproliferativa: caracterizada pela deficiência na produção de hemácias, geralmente decorrente de déficit nutricional ou problemas de absorção. Trata-se da anemia megaloblástica. • Anemia aplásica: relacionada à produção reduzida ou ausente de células sanguíneas, por insuficiência medular. Em relação ao tratamento, este varia conforme o tipo de anemia. No caso das anemias carenciais (ferropriva e megaloblástica), orienta-se o reajuste da dieta contendo mais alimentos rico em ferro, bem como a suplementação oral com sais de ferro para a anemia ferropênica, e utiliza-se injeções intramusculares de vitamina B12 ou doses orais elevadas de folatos, para a anemia megaloblástica. Quanto às anemias hemolíticas, em geral, são tratadas por meio de transfusão sanguínea e esplenectomia. O tratamento da anemia falciforme não é tão específico, porém recomenda-se o uso da hidroxiureia. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE SANTIS, G. C. Anemia: definição, epidemiologia, fisiopatologia, classificação e tratamento. Medicina (Ribeirão Preto), [S. l.], v. 52, n. 3, p. 239-251, 2019. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/156726. Acesso em: 30 out. 2022. KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. C. Robbins – Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. NAOUM, P. C. Anemias – classificação e diagnóstico diferencial. Disponível em: https://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/anemias/Anemias_Classi fica%C3%83%C2%A7%C3%83%C2%A3o_Diagn%C3%83%C2%B3stico_Diferencia l.pdf. Acesso em: 30 out. 2022. https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/156726 https://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/anemias/Anemias_Classifica%C3%83%C2%A7%C3%83%C2%A3o_Diagn%C3%83%C2%B3stico_Diferencial.pdf https://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/anemias/Anemias_Classifica%C3%83%C2%A7%C3%83%C2%A3o_Diagn%C3%83%C2%B3stico_Diferencial.pdf https://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/anemias/Anemias_Classifica%C3%83%C2%A7%C3%83%C2%A3o_Diagn%C3%83%C2%B3stico_Diferencial.pdf
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