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BEAT RIZ NOV AES AINEs ATÍPICOS Efeitos Bloqueio da COX Indicação Contra-Indicado Ácido Acetilsalicílico (AAS) Anti-inflamatório, analgésico e antipirético IRREVERSÍVEL Dor leve a moderada, cefaléia, mialgia, artralgia e anti-agregante plaquetário. Em caso de suspeita de dengue Dipirona Analgésico e antipirético REVERSÍVEL Febre e dor Para menores de 3 meses de idade ou < 5kg Paracetamol Antipirético, analgésico e fraco anti inflamatório). REVERSÍVEL Febre e alívio temporário de dores leves a moderadas (resfriados comuns, dor de cabeça, dores no corpo, dente, costas, musculares, artrites e dismenorréia) Pacientes hepatopatas. OBS. Caso tenha uso crônico de AAS e vá realizar procedimento cirúrgico, deve-se suspender 10 dias antes. OBS. Dipirona → aplasia medular, agranulocitose e hipotermia; É semelhante ao paracetamol, mas sem risco aumentado de lesão hepática grave. OBS. AAS pode ocasionar úlceras e hemorragias gástricas, nefrotoxicidade e lesão hepática, exacerbação da asma, alergias e intoxicação (altas doses). AINEs TÍPICOS - DERIVADOS DO ÁCIDO ACÉTICO Pico e meia vida COX Indicação Efeitos Colaterais Diclofenaco 1-2 hrs / 2-3hrs + COX-1 e COX-2 Artrite reumatóide, osteoartrite, bursite, pós-operatório, dismenorréia, dor - cálculo renal Sangramento e úlceras TGI, reações alérgicas, edema, depressão da função renal e eventos cardiovasculares Etodolaco 5-7 hrs Artrose e artrite reumatóide, controle da dor (especialmente associadas a processos inflamatórios - pós operatórios de cirurgias odontológicas e obstétricas, traumas, gosta, Tontura, calafrios, febre, depressão, manchas na pele, coceira, diarreia, flatulências, náuseas, vômitos, constipação, perda de sangue nas BEAT RIZ NOV AES cólica menstrual, enxaqueca) fezes, gastrite, astenia e disúria Indometacina 1-2 hrs / 2-3 hrs + Seletivo COX-1 Artrite reumatóide, gota, doença de hodgkin e tocolítico Cefaléia, neutropenia (inibe motilidade) e trombocitopenia OBS. Deve ser usado com cautela por hipertensos!!!!!!! → antagoniza efeitos dos diuréticos tiazídicos, dos beta-bloqueadores e inibidores da eca. OBS. Uso prolongado → aumento da PA AINEs TÍPICOS - DERIVADOS DO ÁCIDO PROPIÔNICO Pico e meia vida Acão Indicação Efeitos Colaterais Cetoprofeno 1-2 hrs / 2 hrs Antagoniza efeitos da bradicinina (função hipotensora - vasodilatador - diminui pressão dos vasos arteriais) Artrite reumatóide, osteoartrite e bursite. Dispepsia, desconforto gástrico, náuseas e vômitos Naproxeno 1 hr / 14 hrs Antagoniza efeitos dos diuréticos tiazídicos (menos efeitos cardiovasculares) Artrite reumatóide, bursite, tendinite e gota Dispepsia, desconforto gástrico, náuseas, vômitos, sonolência e pirose Ibuprofeno 15-30 min / 2-4 hrs Dismenorreia, cefaléia, febre e dor branda Dor epigástrica, náuseas, pirose e eventos cardiovasculares. BEAT RIZ NOV AES AINEs TÍPICOS - DERIVADOS DO ÁCIDO ENÓLICO Pico e meia vida Características Indicação Efeitos colaterais Meloxicam 5-10 hrs / 15-20 hrs 10x mais seletivo para COX-2 Osteoartrite Lesões gástricas Piroxicam 3-5 hrs / 45-50 hrs Não deve ser usado como 1 escolha Artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite, dismenorréia, pós-operatório e gota Sangramento e úlceras TGI AINEs TÍPICOS - NÃO ACÍDICOS Pico e meia vida Características Indicações Efeitos colaterais Nimesulida 1-2 hrs / 2-5 hrs Inibidor fraco de PGE, porém inibe função dos leucócitos Tratamentos orais, dismenorreia, inflamação urológicas, inflamação trato respiratório superior, artrite reumatóide e osteoartrite Sagramentos e úlceras TGI AINEs SELETIVOS Pico e meia vida Características Indicações Efeitos colaterais Celecoxibe 2-4 hrs / 6-12 hrs Analgesia aguda Artrite reumatóide, osteoartrite e pós-cirúrgico Formação de trombos, hipertensão e insuficiência renal e cardíaca Etoricoxibe 1 hr / 22 hrs Alívio da dor crônica e aguda, tratamento de dor aguda Osteoartrite e artrite reumatoide, tratamento da espondilite Formação de trombos, hipertensão e insuficiência renal e BEAT RIZ NOV AES pós-operatória moderada. anquilosante, alívio da dor crônica e aguda, dor aguda pós-operatória moderada cardíaca
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