EXAMES LABORATORIAIS

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Escrito por Mariana Martins Felipe 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exames 
laboratoriais 
 
Escrito por Mariana Martins Felipe 
Indicações de exames laboratoriais 
É indicado realizar a coleta de exames laboratoriais nas seguintes 
situações: 
 Para confirmar suspeita clínica 
 Para excluir uma doença ou diagnóstico 
 Para fornecer uma informação prognóstica 
 Para fornecer orientação terapêutica 
 Para o rastreamento de doenças 
Os exames laboratoriais podem ser divididos em análise de 
hematologia, bioquímica e microbiologia. 
 
Gasometria arterial 
A gasometria arterial é um exame de sangue que mede as 
concentrações dos gases sanguíneos, como oxigênio e gás carbônico. 
Se insere uma agulha na artéria do paciente e faz a coleta. Este exame 
permite verificar a ventilação através de valores como gás carbônico e 
oxigênio no sangue arterial, além de observar o equilíbrio entre ácido e 
base através do valor de PH; 
A acidose respiratória ocorre quando há uma diminuição no valor de 
PH em decorrência do aumento do valor de PaCO2. Ou seja, o PH 
diminuiu ficando mais ácido em decorrência do aumento do 
componente ácido no sangue, que é o CO2. 
A alcalose respiratória ocorre quando há um aumento no valor de PH 
em decorrência da diminuição do valor de PaCO2. Ou seja, o PH 
aumentou ficando mais básico em decorrência da diminuição do 
componente ácido no sangue, que é oCO2. 
 
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A acidose metabólica ocorre quando há uma diminuição do valor de 
PH em decorrência da diminuição do valor de HCO3. Ou seja, o PH 
ficou mais ácido porque houve uma diminuição do componente 
básico, que é o HCO3. 
A alcalose metabólica ocorre quando há um aumento do valor de PH 
em decorrência do aumento do valor de HCO3. Ou seja, o PH 
aumentou porque houve um aumento do componente básico,que é o 
HCO3. 
A acidose mista ocorre quando há uma diminuição do PH porque, ao 
mesmo tempo, ocorreu um aumento da PaCO2 e diminuição do HCO3. 
Ou seja, o PH caiu porque houve ao mesmo tempo um aumento de 
ácido e uma perda de base. 
A alcalose mista ocorre quando há um aumento no PH porque, ao 
mesmo tempo, ocorreu uma diminuição da PaCO2 e aumento do 
HCO3. Ou seja, o PH aumentou porque houve ao mesmo tempo uma 
perda de ácido e um ganho de base. 
 
Hemograma 
O hemograma é um exame que fz parte da análise da hematologia, e 
tem o objetivo de fazer a contagem das células sanguíneas, sendo de 
fácil execução; é de extrema importância para o controle da evolução 
de doenças. O hemograma, de maneira geral, é dividido em 
eritograma (relacionado às hemácias), leucograma (relacionado aos 
leucócitos) e plaquetas. 
O eritograma é a parte do hemograma que avalia os eritrócitos, 
também chamados de hemácias. Para a realização desta análise, são 
avaliados o tamanho, formato, intensidade de cor e quantidade de 
hemoglobina que cada eritrócito possui. Também é mensurada a 
 
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porcentagem das células sanguíneas, chamado de hematócrito, alem 
de avaliar o número total de eritrócitos. É importante entender que o 
hematócrito corresponde a porcentagem de volume de hemácias no 
volume total de sangue. 
A diminuição da hemoglobina causa uma condição chamada de 
anemia, de acordo com a OMS, e corresponde aos seguintes valores: 
 Hb abaixo de 12,5 em adultos 
 Hb abaixo de 11 em crianças de 6 meses a 6 anos. 
 Hb abaixo de 12 em crianças de 6 a 14 anos 
O leucograma é um exame laboratorial que tem o objetivo de avaliar a 
série branca do hemograma, ou seja, avalia a quantidade dos 
leucócitos, bem como sua qualidade; essas células são responsáveis por 
fazer a defesa do corpo. 
Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células 
responsáveis pela defesa do organismo, trabalhando para combater 
alergias e processos infecciosos. São fundamentais contra a presença 
de micro-organismos que causam doenças, como vírus, bactérias e 
parasitas. 
 O valor normal de leucócitos varia entre 4500 a 11000 leucócitos / 
mm³. 
 A leucocitose corresponde a um aumento do número de 
leucócitos, indicando processos inflamatórios ou infecciosos. 
Os neutrófilos correspondem o tipo leucocitário mais abundante em 
circulação, e constituem a primeira linha de reconhecimento e defesa 
contra agentes infecciosos no tecido, e tradicionalmente iniciam uma 
inflamação aguda, e são responsáveis por produzir uma resposta imune 
pró-inflamatoria eficaz. 
 O valor normal de neutrófilos varia entre 0 a 800 UL. 
 
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 A neutrofilia é um tipo de leucocitose e corresponde a um 
aumento do número de neutrófilos, indicando infecção 
bacteriana. 
Os eosinófilos são as células sanguíneas que se desenvolvem na medula 
óssea e são responsáveis pela defesa do organismo contra parasitas e 
agentes infecciosos. 
 O valor normal de eosinfilos varia de 0 a 500 uL. 
 A eosinofilia é um tipo de leucocitose e corresponde a um 
aumento do número de eosinófilos, indicando alergias e parasitas 
intestinais. 
Os basófilos são importantes células para o sistema imune e tem função 
de liberar histamina e heparina, funcionando em respostas alérgicas e 
evitando a coagulação do sangue. 
 O valor normal de basófilos varia de 0 a 200. 
 A basofilia é um tipo de leucocitose e corresponde a um aumento 
do número de basófilos, indicando respostas alérgicas ou 
inflamação crônica e/ou prolongada, como em casos de rinie, 
asma ou urticária. 
Os linfócitos são parte dos leucócitos e tem a função de combater 
agentes agressores que possam causar infecções. 
 O valor normal de linfócitos varia de 900 a 4000. 
 A linfocitose é um tipo de leucocitose e corresponde a um 
aumento do número de linfócitos, indicando a presença de 
infecções virais e tumores. 
As plaquetas são glóbulos que promovem a coagulação sanguínea. 
São importantes para avaliar a coagulação do sangue, avaliar efeitos 
de quimioterapia ou radioterapia, diagnosticar ou monitorar a 
 
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trombocitose (aumento do número de plaquetas) ou trombocitopenia 
(diminuiçãodo número de plaquetas). 
 O valor normal de plaquetas varia em 140.000 a 450.000 UL. 
 A trombocitose corresponde ao aumento do número de 
plaquetas. 
 A trombocitopenia corresponde a diminuição do número de 
plaquetas. 
 
PCR – Polymerase Chain Reaction 
A técnica do exame PCR é uma tecnolofia que consiste na 
amplificação de uma região específica do DNA. Assim, com essa 
metodologia, é possível produzir uma grande quantidade de cópias de 
pequenas porções do DNA que se deseja estudar. 
A técnica de PCR pode ser utilizada para o diagnóstico de diversas 
doenças, como covid-19, e outras doenças causadas por vírus ou 
bactérias, como dengue, clamídia e HPV. 
Esse exame também recebe o nome de reação em cadeia da 
polimerase. Também chamado de teste molecular, tem função de 
detectar o material genético de um patógeno a partir do DNA do 
paciente. Assim, ocorrem reações sucessivas, com auxílio da polimerase 
(uma enzima que participa da multiplicação desse material genético). 
Após a produção das cópias do DNA, o material genético do 
microorganismo fica detectável e o diagnóstico pode ser concluído. 
 
PCR – proteína C reativa 
Este tipo de PCR tem o objetivo de dosar a concentração de uma 
proteína no sangue que tem forte relação com quadros infecciosos e 
 
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inflamatórios. Neste exame, é coletada uma amostra de sangue do 
paciente, e em vez do material genético presente nas células, o alvo da 
análise é o tecido sanguíneo. 
 
Exames de ureia 
O exame de ureia analisa os valores de ureia circulando na corrente 
sanguínea. Se o exame mostrar níveis elevados, ele pode ter uma 
condição chamada de uremia, que além de causar uma série de 
sintoma,s pode ser umindicador de problemas nos rins e fígado. 
A ureia é uma substancia produzida pelo fígado que permite analisar o 
funcionamento não só deste órgão, mas principalmente dos rins. O 
exame de ureia serve para avaliar e monitorar a saúde desses órgãos. 
Essa substancia é resultado do metabolismo, reagindo às proteínas 
ingeridas na alimentação. Ela circula pelo sangue, é filtrada nos rins e 
eliminada por meio da urina. Quando os rins não estão funcionando 
regularmente, a ureia se acumula no sangue e não é devidamente 
eliminada. Este exame, geralmente é solicitado juntamente ao exame 
de creatinia para uma melhor investigação do organismo e possíveis 
doenças hepáticas ou renais. 
 Crianças de até 1 ano: valor de referencia entre 9 a 40. 
 Crianças maiores de um ano: valor de referencia entre 11 a 38. 
 Adultos: valor de referencia entre 13 a 43. 
Quando os níveis de ureia estão altos, há indícios que o fígado ou os rins 
não estão funcionando bem. As situações que podem impulsionar o 
aumento da ureia no sangue são: 
 Insuficiência renal. 
 Diminuição de fluxo de sangue para os rins. 
 Desidratação. 
 
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 Uso de corticoides. 
 Alimentação concentrada em proteínas. 
Quando os níveis de ureia estão abaixo do normal, podem indicar: 
 Falta de proteína no organismo. 
 Desnutrição 
 Gravidez. 
A uremia é uma síndrome causada pelo acúmulo de ureia e outros íons, 
que são substancias tóxicas produzidas no fígado após a digestão de 
proteínas, e que são normalmente filtrada pelos rins. O excesso de ureia 
é tóxico para o corpo e afeta a circulação de vários órgãos, como o 
cérebro, coração, músculos e pulmões. 
 
Exame de creatinina 
A creatinina é uma substancia presente no sangue que é produzida 
pelos músculos e eliminada pelos rins. Dessa forma, a análise dos níveis 
de creatinina no sangue pode ser útil para investigar a presença de 
alguma alteração nos rins, já que nesta situação, a concentração dessa 
proteína fica mais elevada no sangue. 
Na maioria dos casos, o médico indica a realização da dosagem de 
creatinina no sangue quando há a presença de alterações no 
funcionamento dos rins. 
Os níveis da creatinina variam de acordo com o gênero, sendo assim: 
 Valor de referencia para mulheres: 0,6 a 1,2. 
 Valor de referencia para homens: 0,7 a 1,3. 
 A creatinina, quando em valores mais baixos, pode indicar 
doenças nos músculos, como na distrofia muscular, que causa sintomas 
como fraqueza e dificuldade da movimentação. 
 
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Enzimas hepáticas 
O exame de enzimas hepáticas são de extrema importância para 
verificar as condições nas quais se encontram o fígado. 
Fosfatase alcalina é uma enzima que está presente em diversos tecidos 
do corpo, em maior quantidade nas células dos ductos biliares, que são 
os canais que conduzem a bile do interior do fígado para o intestino; e 
nos ossos. O exame da fosfatase alcalina é utilizado para investigar 
doenças no fígado ou nos ossos, quando estão presentes sinais e 
sintomas associados, como dor no abdômen, urina escura, icterícia ou 
deformações ósseas, também sendo um exame de rotina para avaliar a 
saúde do fígado. 
 Valores de referência: 40 a 120 UL para adultos 
 A fosfatase alcalina em índices elevados pode indicar: doenças 
pancreáticas, doenças das vias biliares, doenças no 
fígado,neoplasias, leucemia, infecções, insuficiência renal, infarto 
e hiperfosfatemia familiar benigna. 
 A fosfatase alcalina em índices baixos pode indicar: hipofosfatasia 
(doença que provoca deformações nos ossos), desnutrição, 
hipotireoidismo, diarreia grave, doença celíaca, enterite e 
deficiência de magnésio. 
Alanina aminotransferase (TGP): a enzima transaminase pirúvica está 
presente dentro das células do fígado e, por isso, quando existe lesão 
neste órgão, é comum que ela seja liberada na corrente sanguínea. 
Assim, o exame de TGP tem o objetivo de avaliar lesões e doenças do 
fígado. 
 Valor de referência: 7 a 56. 
 Valores mais altos de TGP indicam hepatite aguda causada por 
vírus, uso de alguns medicamentos, em utilizadores de álcool ou 
 
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outras substancias que causam danos ao fígado, hepatite 
crônica, doença hepática ou câncer. 
 Valores mais baixos normalmente não são relevantes, ainda mais 
sem associação de sinais e sintomas, mas é importante avaliar 
juntamente ao exame de TGO, podendo ser indicativo de 
azotomia que é uma situação de aumento de ureia e creatinina 
no sangue, sendo indicação de infecção do trato urinário ou 
câncer de fígado. 
Aspartato transaminase (TGO): a transaminase oxalacética é uma 
enzima presente no fígado e que, normalmente se encontra elevada 
quando a lesão no fígado é crônica, já que está localizada mais 
internamente na célula hepática. No entanto, também pode estar 
presente no coração, podendo ser utilizada como um marcador 
cardíaco, indicando infarto ou isquemia. 
 Valor de referência: 5 a 40. 
 Valores mais altos de TGO podem indicar: pancreatite aguda, 
hepatite viral aguda, hepatite alcoólica, cirrose hepática, abceso 
no fígado, câncer, insuficiência cardíaca, isquemia e infarto. 
 Valores acima de 1000 UL podem indicar hepatite causada pelo 
uso de remédios ou hepatite isquêmica. 
 Valores mais baixos de TGO podem indicar deficiência de 
vitamina B6 no caso de pessoas que precisam fazer diálise. 
Gama glutamil transpeptidase (GGT) é uma enzima produzida no 
pâncreas, coração e fígado, principalmente, podendo estar elevada 
quando há comprometimento de algum desses órgãos, como infarto, 
cirrose e pancreatite. 
 Valor de referencia: 7 a 50 UL. 
 Valores de GGT mais altos podem indicar: hepatite viral crônica, 
diminuição da circulação sanguínea para o fígado, tumor 
hepático, cirrose e consumo excessivo de álcool e drogas. 
 
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 Valores de GGT mais baixos são semelhantes aos normais, não 
indicam qualquer alteração no fígado. Mas quando o GT está 
baixo associado ao valor alto de fosfatase alcalina, pode indicar 
problemas ósseos. 
O exame de albumina é realizado para avaliar os níveis de albumina 
circulantes no sangue, sendo importante para avalar o estado 
nutricional da pessoa e identificar problemas renais ou hepáticos. A 
albumina é a proteína presente em maior concentração na corrente 
sanguínea e é produzida no fígado. Essa proteína é necessária para 
transportar hormônios e nutrientes pelo corpo, e reguar o PH. 
 Valor de referência: 35 a 50 g/L. 
 Valores elevados de albumina normalmente está associado a 
desidratação, que pode ser por diarreia. Isso ocorre porque a 
diminuição de água no organismo altera a proporção entre a 
albumina e a água, indicando maior concentração da albumina 
no sangue. 
 Valores diminuídos de albumina podem indicar problemas 
renais,alterações intestinais, desnutrição e inflamações; problemas 
no fígado, em que há diminuição da produção dessa proteína. 
Tempo de protrombina é um exame de sangue que avalia a 
capacidade do sangue coagular, isso é, o tempo necessário para 
estancar uma hemorragia. A protrombina é uma proteína produzida no 
fígado e quando ativada promove a conversão de fibrinogênio em 
fibrina que, juntamente com as plaquetas, forma uma camada que 
impede o sangramento. Assim, a protrombina é um fator essencial para 
que a coagulação sanguínea aconteça. 
 Valores de referencia: 10 a 14 segundos. 
 Tempo de protrombina alto pode indicar uso de coagulantes, 
porque há um aumento no tempo para a coagulação 
acontecer. 
 
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 Tempo de protrombina baixo pode indicar que a coagulação 
ocorre de maneira muito rápida, sendo de maior risco para a 
formação de coágulos que podem levar ao AVC. 
 
Enzimas cardíacas 
Creatinofosfoquinase (CPK) é uma enzima do corpo humano que estápresente nos músculos, cérebro, pulmão e coração. Na presença de 
lesão nesses órgãos, essa enzima é liberada na corrente sanguínea, 
havendo aumento na sua concentração. Quando está elevada, pode 
ser um marcados de infarto do miocárdio, miocardite, hipertermia e 
distrofia muscular. É um exame realizado quando o paciente se queixa 
de dor no peito. 
 Valores de referencia para homens: 32 a 294; 
 Valores de referência para mulheres: 33 a 211. 
 Os níveis de CPK MB estão mais altos nas primeiras 3 a 5 horas 
após o infarto, atinge um pico até 24 horas, e o valor se normaliza 
entre 48 a 72 horas. 
Troponina é uma proteína liberada no sangue quando existe alguma 
lesão no músculo cardíaco, como quando ocorre um infarto do 
miocárdio, por exemplo. A troponina é o principal marcador bioquímicp 
utilizado para confirmar o infarto. Sua concentração no sangue 
começa a se elevar de 4 a 8 horas após o infarto e volta à 
concentração normal após cerca de 10 dias. 
 Valores de referencia troponina I: 0,0 a 0,04. 
 Valores de referencia troponina T: 0,0 a 0,01.