PCR_em_Pediatria_-_Ritmos_chocaveis_e_nao_chocaveis_PALS

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PCR em Pediatria - Ritmos chocaveis e nao
chocaveis (PALS)
Causas reversiveis (6H's e 5 T's)
Possiveis ritmos
Assistolia e AESP
FV e TVSP
RCP de alta qualidade
Frequências de 100 a 120 compressoes/min
Minimizar as interrupções que nao podem passar de
10 seg
Alternar os socorristas a cada 2 min
Relação compressoes ventilações depende de
quantos socorristas ha no local
1 socorristas
2 ou mais
15:2
Compressoes devem ser feitas com os dois
polegares no esterno do paciente
30:2
Compressoes devem ser feitas com o indicador e o
maior de todos no terço inferior do esterno do
paciente
Comprimir 1/3 do torax do paciente se ele tiver
menos de 1 anos, se tiver mais deve ser comprimido
5 a 6 cm
Se paciente estiver com via aerea avançada
Nao ha relação compressoes e ventilações
Vnetilações a cada 2 a 3 seg
Compressões com frequências de 100 a 120 por
min
Carga da desfibrilação Deve-se iniciar com 2 J/kg, com aumentoprogressivo, e podendo ir ate 10 J/kg
Doses farmacologicas
Epinefrina
Amiodarona
Lidocaina
0,01 mg/ kg ou 0,1 ml da concentração de 1:10000
5 mg/kg
Se nao for possivel pegar o acesso ela pode ser
feita endotraqueal no paciente
Pode ser repetida ate 3x
1 mg/kg
H's
Hipovolemia
Hipo/hipercalemia
Acidose
Hipotermia
Hipoglicemia
Hipoxia
T's
TEP
IAM
Pneumotorax
Toxicos
Tamponamento cardiaco
Bradi e taquiarritmias na pediatria
Causas e relações
Alterações do sistema de condução do coração
Lesoes do proprio tecido cardiaco
Historia clinica, presença de eventos previos,
historia de cardiopatias congenitas
Frequncia cardiaca normal
Taquicardias Causa mais comum, que necessita de tratamento Taquicardia supraventricular
FC > 220 em bebes
FC > 180 em crianças maiores que 1 ano
Ritmo no ECG
Regular, QRS estreito, ondas P nao sao discerniveis
SIntomas
Gerais
De alerta Desmaio, sincope e palpitações
Letargia
Irritabilidade
Baixa ingesta
Sudorese
Mecanismos de ação
Reentrada por via acessoria
Foco atrial ectopico
Reentrada no NAV
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