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Pamela M. Schmitz 6° Período 01/11/2022 
A morte em crianças no contexto de quadro de diarréia persistente tem a 
hipovolemia como uma das principais causas. Nesta semana, envie aqui 
sua tarefa tipo texto, detalhando como realizar a forma ideal de re-
hidratação destas crianças. 
Didaticamente, divide-se a avaliação do estado de hidratação em A, B, e C, 
segundo proposta da OMS e adotada pelo Ministério da Saúde. 
No plano A, a criança está sem sinais de desidratação e o tratamento 
é intradomiciliar, por oferta maior de líquidos e soro de reidratação oral. Pod-se 
indicar zinco, para melhorar a inflamação do epitélio intestinal e fortalecer o 
sistema imune. Devemos orientar sobre os sinais de alerta e sobre o retorno ao 
médico caso estejam presentes, são eles: piora na diarreia; vômitos; sede 
aumentada, recusa de alimentos; sangue nas fezes e diminuição da diurese. 
No Plano B, a criança já está desidratada e realiza-se a reposição com soro de 
reidratação oral na unidade de saúde, de forma frequente entre 50 a 100 
mL/Kg do soro, durante 2 a 4 horas. Após esse período, reclassifica-se essa 
criança. 
Já no Plano C o paciente chega ou evolui com desidratação grave e aqui 
devemos pensar em métodos mais invasivos para terapia de reidratação. Ela 
ocorre por via parenteral e possui duas fases: 
Fase rápida EXPANSÃO: 
< 5 anos: Soro Fisiológico a 0,9% (SF 0,9%) à 20 mL/kg a cada 30 minutos. 
Repetir até hidratação; 
> 5 anos SF 0,9%, 30 mL/kg em 30 minutos + Ringer lactato, 70 mL/kg em 2,5 
horas 
Fase de MANUTENÇÃO E REPOSIÇÃO: 
Soro Glicosado 5% + SF na proporção 4:1. 
Fase reposição: Soro Glicosado 5% + SF partes iguais 1:1 
Iniciar com 50 mL/kg/dia e reavaliar. 
 
Referência: 
PEDIATRIA, Sociedade Brasileira de. Diarreia aguda: diagnóstico e 
tratamento. 2017. Disponível em: 
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2017/03/Guia-Pratico-Diarreia-
Aguda.pdf. Acesso em: 01 nov. 2022.