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C H E K L I S T P R E S C R I Ç Ã O INTUBAÇÃO Conteúdo licenciado para Andressa Ferreira Andrade - dedessa29ferreira@gmail.com CHEKIST PRESCRIÇÃO | INTUBAÇÃO2 ÍTEM 3 PREOXIGENAR 3 a 5 minutos Realizar com cabeceira a 30 graus. Mascara não reinalante em flush rate (40L/min) Ventilação não invasiva (BIPAP) Cateter de alto fluxo Oxigenação apneica Considerar BVM com válvula de PEEP se hipóxia muito importante. Considerar sequência atrasada de intubação – agitação importante ÍTEM 4 PRÉ-MEDICAÇÃO Indutores Considerar vasopressores (Noradrenalina) Considerar Reposição volêmica Etomidato 0.3-0.4mg/kg IV ou IO OU Quetamina 1.5 a 2.0mg/kg IV ou IO ÍTEM 1 PREPARAÇÃO Pegue todos os materiais Bolsa valva máscara funcionando Aspiração Funcionando Laringoscopio, Lâminas, Bougie Equipamento de back Up (Mascara laringea/ tubo laringeo) Membrana cricotireoidea palpada, marcada Bisturi, tubo 6 (kit crico) Verbalizou o plano de ação Posicionou paciente (sniff position) Ventilador funcionando 2 médicos presente (2 operadores é algo essencial) Fisioterapeuta em locus Capnógrafo testado e ligado ao monitor Enfermagem no local Acesso venoso assegurado. ÍTEM 2 PLANO Verbalize o plano por dificuldade Plano inicial de ação – Plano A Plano B Plano C Considerar video-laringoscopio Considerar intubação nasal Considerar intubação acordada Considerar intubação com fibroscópio. Considerar cricotireoidostomia percutânea Check-list INTUBAÇÃO Conteúdo licenciado para Andressa Ferreira Andrade - dedessa29ferreira@gmail.com 3CHEKIST PRESCRIÇÃO | INTUBAÇÃO ÍTEM 5 BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Rocurônio – 1.0 a 1.2 mg/kg IV ou IO Succinilcolina 1.0 a 1.5 mg/kg/ IV ou IO Vecurônio – 0.1mg/Kg IV ou IO ÍTEM 6 IOT E PÓS IOT Tubo orotraqueal bem alocado Tudo orotraqueal fixado Ausculta simétrica e expansibilidade simétrica Rx para confirmação Sinais vitais estáveis Boa curva capnográfica Ventilação mecânica e padrão de ventilação Sedação e Analgesia Considerar coleta de exames – incluindo gasometria arterial Considerar sondagem nasogástrica/orogástrica Considerar sonda vesical de demora Dificuldade no procedimento de IOT (via área dificil, anatomia, hemodinâmica) Encaminhamento para leito de UTI OBSERVAÇÕES FINAIS: ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Conteúdo licenciado para Andressa Ferreira Andrade - dedessa29ferreira@gmail.com www.grupomedcof.com.br/ Conteúdo licenciado para Andressa Ferreira Andrade - dedessa29ferreira@gmail.com