Identificação de Distúrbios Ácido-Base em Gasometria Arterial

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Como identificar distúrbios
respiratórios e metabólicos 
Como identificar distúrbios
respiratórios e metabólicos 
pH menor que 7.35 = ACIDOSE
pH maior que 7.45 = ALCALOSE 
Alteração PaCO2 = Distúrbio respiratório
Alteração HCO3 = Distúrbio metabólico 
HCO3 alto e pH alto = Alcalose metabólica 
HCO3 baixo e pH baixo = Acidose metabólica }
Distúrbios metabólicos são DIRETAMENTE
proporcional ao pH
PaCO2 alto e pH baixo = Acidose respiratória 
PaCO2 baixo e pH alto = Alcalose respiratória }
Distúrbios respiratórios são INVERSAMENTE 
 proporcional ao pH
O sistema que não é o responsável
primariamente pelo desequilíbrio
ácido-base tenta corrigir o pH 
Nos casos onde ocorre a compensação, se o
pH estiver ácido, o componente que seria o
causador da acidose (↑PaCO2 ou ↓HCO3 ̄/↓BE)
geralmente é a causa primária do
desequilíbrio ácido-base
 
Nos casos onde ocorre a compensação, se o
pH estiver básico, o componente que seria o
causador da alcalose (↓PaCO2 ou ↑HCO3 ̄/↑BE)
geralmente é a causa primária do
desequilíbrio ácido-base.
Envolvimento respiratório =
HCO3 tenta corrigir o pH
 
Envolvimento metabólico =
PaCO2 tenta corrigir o pH
pH: 7.35 - 7.45
PaO2: 80 - 100
PaCO2: 35 - 45 
HCO3: 22 - 26 
BE (excesso de base): -3 até +3 
Salt O2: Maior ou = a 92 - 95% 
Análise os resultados da seguinte gasometria
arterial de um paciente adulto com DPOC: 
1.
PaO₂ = 48 mmHg
PCO₂ = 67 mmHg
pH = 7,30
HCO₃ = 30 mEq/L
 
Qual distúrbio gasométrico o paciente
apresenta?
 
a) Alcalose respiratória 
b) Alcalose metabólica 
c) Acidose respiratória 
d) Acidose metabólica 
 
 
2. Classifique a gasometria arterial abaixo:
pH = 7,32
PAO₂ = 90mmHg
SatO2 = 97%
PₐCO₂ = 40mmHg
HCO₃ = 15mMol/L
BE = -4
 
a) Alcalose respiratória 
b) Alcalose metabólica 
c) Acidose respiratória 
d) Acidose metabólica 
 
3. Analise a gasometria a seguir de um
paciente lactente apresentando importante
quadro de desconforto ventilatório e
marque a opção correta: 
 
pH=7,29
PaO₂ =49 mmHg
PCO₂ =65 mmHg
HCO₃ =26 mEq/L
BE =2,5 mEq/L
SatO₂ =80%
 
a) Alcalose respiratória com hipoxemia
b) Acidose metabólica 
c) Acidose mista
d) Acidose respiratória com hipoxemia 
e) Alcalose metabólica
C
D
D
GABARITO: 
1.
2.
3.