resumo de gasometria

Prévia do material em texto

Fisioterapia pneumofuncional
Gasometria arterial
O que é gasometria arterial?
Procedimento realizado através de punção arterial para a medição direta da concentração de íon de hidrogênio (ph), da pressão arterial de oxigênio (PaO²) e da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO²).
Avalia o estado de oxigenação (PaO2 e SatO2), ventilação (PACO2) e condições ácido-básica (ph, HCO3 e BE).
Indicações
· Monitoramento do paciente em ventilação mecânica.
· Monitorar pacientes com doenças graves.
· Parâmetros basais pré-operatórios.
· Monitoramento da terapia eletrolítica..
Valores de referência
· Ph: 7,35 – 7,45
Ph <7,35 acidose
Ph > 7,45 alcalose
· PACO2: 35 – 45 mmHg
PACO2 > 45 acidose
PACO2 > 35 alcalose 
· HCO3: 22 – 26 mEq/L
HCO3: >26 alcalose 
HCO3:< 22 acidose 
· BE: -2 a +2 mEq/L
BE: < -2 acidose 
BE: > +2 alcalose
· PaO2: 80 – 100 mmHg
< 80 hipóxia
< 60 insuficiência respiratória 
> 100 hiperóxia 
· SatO2: 95% - 100%
< 95% estado de alerta
< 90% zona crítica
< 88% intervenção imediata
Acidose respiratória
Hipoventilação;
Etiologia:
Depressão do SNC: lesão neurológica, drogas.
Debilidade da musculatura respiratória
Traumatismo abdominal
Distensão abdominal
Alcalose respiratória
Hiperventilação
Etiologia:
Resposta fisiológica a dor, ansiedade ou medo.
Aumento das demandas metabólicas: febre, sepse.
Estimulantes respiratórios/ hipoxemia/ apneia do sono.
Acidose metabólica
Déficit de base ou excesso de ácido.
Etiologia: 
Diarreias ou fístulas intestinais, falha renal, cetoacidose diabética, acidose láctica. 
Alcalose metabólica
Excesso de base ou perda de ácido.
Etiologia: 
Uso excessivo de bicarbonato ou lactato, vômitos prolongados ou aspiração gástrica, uso de diuréticos. 
Distúrbio compensado
· O que me diz se o distúrbio está compensado é o pH. Ele precisa está normal e se estiver perto do normal eu digo que o paciente tem um distúrbio em processo de compensação.
· Os distúrbios compensados são menos graves e, em geral, não requerem tratamento.
· O paciente precisa ter um problema respiratório e metabólico junto e pelo pH eu digo se é compensado.
· Nada mais é do que quando o sistema respiratório tenta ajustar o problema metabólico ou vice-versa.
· Tem como objetivo colocar o pH na sua faixa de normalidade.
Rápida: quando o distúrbio primário do paciente é metabólico.
Lenta: quando o distúrbio primário do paciente é respiratório, pois o metabólico demora mais tempo para compensar.
· São inversamente proporcionais.
Distúrbio misto
Nesse caso o pH nunca estará normal.
· Acidose mista 
 pH PaCO2 HCO3
· Alcalose mista
 pH PaCO2 HCO3