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FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA. Curso: Medicina Disciplina/Módulo: Tic’s Professora: Ana Rachel Período: 4º Nome: João Siqueira de Morais Filho Iodo radioativo 1. Como o Iodo radioativo pode ser utilizado no combate às neoplasias? O iodo radioativo pode encontrar células cancerígenas da tireoide que eventualmente escapam da cirurgia. A tireóide e o câncer de tireóide absorvem iodo. Assim, o iodo-131 entrega radiação diretamente às células tumorais, causando sua destruição. O iodo radioativo é um medicamento à base de iodo que emite radiação e é usado principalmente em um tratamento chamado iodoterapia para alguns casos de hipertireoidismo ou câncer de tireoide. Em doses menores, também pode ser usado para avaliar a função tireoidiana na cintilografia. A remoção de restos de células cancerosas após a tireoidectomia é recomendada para prevenir a recorrência do câncer. Também pode ser usado para eliminar metástases de câncer de tireóide. O grupo de tumores que possuem indicações específicas para tratamento com iodo-131 são chamados de tumores "bem diferenciados" e incluem os carcinomas papilares e foliculares. O iodo é um oligoelemento necessário para a síntese dos hormônios tireoidianos (T4 e T3). Como não pode ser formado pelo organismo, deve ser ingerido regularmente na dieta. Se o suprimento de iodo for insuficiente, a produção de hormônios tireoidianos é insuficiente e pode levar ao bócio, hipotireoidismo, retardo mental, cretinismo e aumento da mortalidade neonatal e infantil. (LOUREIRO, 2014) O uso do iodo radioativo na medicina tem 3 indicações principais: tratar o hipertireoidismo, especialmente na doença de Graves, e costuma ser indicado quando o paciente não tem melhora com o uso de remédios, quando não pode utilizá-los por alergia, quando apresenta reações adversas graves a medicação ou quando é necessário um tratamento mais definitivo da doença, como pessoas que têm doenças cardíacas, por exemplo. (PADDA, 2020) A terapia com iodo radioativo é mais eficaz em pacientes com níveis sanguíneos elevados de hormônio estimulante da tireoide (TSH). Esta substância estimula o tecido da tireoide (e as células cancerosas) a absorver o iodo radioativo. Se sua tireoide foi removida, uma maneira de aumentar seus níveis de TSH é pular as pílulas hormonais por algumas semanas. Isso faz com que os níveis de hormônio da tireoide caiam (chamado hipotireoidismo), o que, por sua vez, faz com que a glândula pituitária libere mais TSH. Esse hipotireoidismo deliberado é temporário, mas geralmente causa sintomas como fadiga, depressão, ganho de peso, constipação, dores musculares e diminuição da concentração. Outra maneira de aumentar os níveis de TSH antes da terapia com iodo radioativo é administrar uma forma injetável de TSH, que pode fazer com que o hormônio da tireoide pare por um período de tempo desnecessário. O medicamento é administrado por 2 dias, seguido de tratamento com iodo radioativo no dia 3. (American Cancer Society, 2019) Referências Bibliográficas: LOUREIRO, Ana Isabel Andrade. Estudo da utilização do iodo radioativo, 131I, no tratamento de distúrbios da tiróide. 2014. Tese de Doutorado. Radioactive Iodine (Radioiodine) Therapy for Thyroid Cancer. American Cancer Society, 2019. Disponível em: https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8856.00.pdf PADDA, Inderbir S.; NGUYEN, Minhthao. Radioactive Iodine Therapy. StatPearls [Internet], 2020.
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