Anatomia da pele

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Anne Karen Reis DERMATOLOGIA 
Anatomia da pele 
 
INTRODUÇÃO 
A pele é o maior órgão do corpo humano, cobrindo 
toda a superfície do corpo e correspondendo a 
16% do peso corporal. 
FUNÇÕES 
• Proteção contra lesões, atrito, invasão de 
bactérias e dessecação; 
• Termorregulação corporal. 
• Percepção sensorial contínua do 
ambiente (tato, temperatura e dor); 
• Excreção de diversas substâncias (pelas 
glândulas sudoríparas); 
• Proteção contra os raios ultravioletas (por 
conta da melanina); 
• Absorção da melanina para síntese de 
vitamina D3. 
CAMADAS DA PELE 
• Epiderme; 
• Derme; 
• Hipoderme 
 
EPIDERME 
É a camada mais superficial da pele, formada 
por um epitélio estratificado pavimentoso 
queratinizado, ou seja, um tecido formado por 
várias camadas de células achatadas, como uma 
camada superficial de queratina. 
Os queratinócitos são as células que se 
encontram em maior quantidade na epiderme e se 
originam de células tronco presentes na camada 
basal da epiderme. 
COMPONENTES 
• Sistema ceratinocítico; 
• Sistema melânico; 
• Células de Langerhans; 
• Células indeterminadas; 
• Células de Merckel. 
SISTEMA CERATINOLÍTICO 
FUNÇÃO DOS CERATINÓCITOS 
• Estrutural; 
• Produção de substâncias inflamatórias e 
imunomoduladoras 
CAMADAS DA EPIDERME 
(DA MAIS INTERNA A MAIS EXTERNA) 
1. Basal; 
2. Espinhosa ou de Malpighi; 
3. Granulosa; 
Camada lúcida* 
4. Camada córnea. 
 
 
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Camada basal 
• Camada mais profunda; 
• As células dessa camada são ricas em 
células tronco, possuindo uma intensa 
atividade mitótica, sendo, portanto, a 
camada responsável pela constante 
renovação da pele a cada 5 a 30 dias 
(pode chegar a 50 dias); 
• Outro grupo de células presentes na 
camada basal são os melanócitos; 
• Funções → manutenção da zona da 
membrana basal e renovação da pele 
Camada espinhosa ou de Malpighi 
• Células polignonais e citoplasma 
acidófilo; 
• As células dessa camada se ligam umas 
às outras através de desmossomos, 
gerando uma coesão celular, denotando 
a resistência ao atrito intrínseca à nossa 
pele. 
Camada granulosa 
• É composta por 3 a 5 fileira de células 
poligonais achatadas, com citoplasma 
contendo grânulos basófilos, 
compostos por filamentos de 
queratohialina, ricos em precursoras de 
filagrina, proteína responsável por 
manter a hidratação do estrato córneo; 
- Ceratohialina → pró-filagrina, 
filamentos de cK e loricrina; 
- Grânulos lamelares → corpos de 
Odland/ ceratinossomos. 
Camada lúcida* 
• Presente somente em regiões 
palmoplantares; 
• É uma camada de células achatadas, 
eosinofílicas e translúcidas que se situa 
entre a camada córnea e a granulosa. 
Camada córnea 
• Possui uma espessura muito variável, 
sendo maior em peles do tipo espessa; 
• É composta por células achatadas e 
anucleadas, ou seja, células mortas. O 
citoplasma dessas células é repleto de 
filamentos de queratina; 
• A camada córnea sofre uma 
descamação contínua, sendo reposta 
através da proliferação e 
desenvolvimento das células basais ao 
longo do estrato epidérmico; 
• As células da camada córnea não são 
unidas através de desmossomos, de 
forma a possibilitar a descamação. 
Junção dermoepidérmica 
• Origem epidérmica; 
• Componentes → membrana da célula 
basal, hemidesmossomo da membrana 
basal, lâmina lúcida, lâmina densa, 
sublâmina densa; 
• Funções → suporte, polaridade de 
crescimento, direcionamento do 
citoesqueleto e barreira semipermeável; 
• Projeções dermoepidérmicas → 
cristas epidérmicas e papilas dérmicas. 
SISTEMA MELANOCÍTICO 
• Células dendríticas derivadas da crista 
neural; 
• Predomínio na camada basal → 
proporção de 1:10; relação com +/- 36 
ceratinócitos; 
• Função dos melanócitos → produção 
da melanina; 
• A síntese de melanina ocorre dentro dos 
melanossomos, vesículas 
membranosas presentes nos 
melanócitos; 
• A principal função da melanina é a 
proteção do material genético das células 
contra a radiação ultravioleta, 
promovendo um papel importante na 
prevenção da carcinogênese; 
• Distribuição varia com a região 
anatômica; 
• Número independente da raça → varia o 
número, forma e dimensões dos 
melanossomos; 
• Célula → clara, núcleo hipercromático. 
 
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ESCALA FITZPATRICK DE FOTOTIPOS DE PELE 
FOTOTIPO COR DA 
PELE 
RESPOSTA À 
RADIAÇÃO UV 
I Branco Sempre queima e nunca 
bronzeia 
II Branco Queima com facilidade e 
bronzeia com dificuldade 
III Bege Queimadura leve e 
bronzeamento gradual 
IV Marrom Raramente queima e 
bronzeia facilmente 
V Marrom 
escuro 
Queima muito raramente e 
bronzeia muito facilmente 
VI Negro Nunca queima e bronzeia 
facilmente 
 
CÉLULAS DE MERCKEL 
• Derivada da célula-tronco epidérmica; 
• Localiza-se na camada basal; 
• Mecanorreceptor de adaptação lenta → 
locais de alta sensibilidade tátil. 
ANEXOS CUTÂNEOS 
FOLÍCULO PILOSEBÁCEO 
• Folículo piloso; 
• Glândula sebácea; 
• Músculo eretor do pelo. 
Folículo piloso 
• Projeção de tricócito para dentro da 
derme; 
• Estrutura histológica longitudinal → 
infundíbulo, istmo, bulbo e matriz; 
• Variações regionais do pelo: 
Pelo ausente → pele glabra (região 
palmoplantar e genital); 
Pelos terminais → couro cabeludo e 
púbis; glândulas sebáceas bem 
desenvolvidas 
Pelo velo → extremidades; glândulas 
sebáceas pequenas. 
• Ciclo contínuo trifásico → fase 
anágena, fase catágena e fase telógena; 
• Funções → estética, sensorial, 
homeostática, proteção contra raios UV e 
reparação (reserva de células-tronco). 
 
Glândula sebácea 
• Estão situadas na derme e se encontram 
presentes em toda a extensão da pele, 
exceto nas regiões palmoplantares; 
• Sua estrutura está sempre associada a 
um folículo piloso, onde geralmente 
desembocam; 
• Produzem uma secreção lipídica 
holócrina conhecida com sebo, sendo ela 
rica em triglicérides, ácidos graxos livres, 
colesterol e ésteres de colesterol; 
• Célula modificada da epiderme ne 
embriogênese; 
• Porção secretora polilobular: 
- Área central → células claras 
(citoplasma rico em lipídeos); 
- Área periférica → células basais 
germinativas. 
• Pode ocorrer localização atípica → 
Grânulos de Fordyce. 
 
Grânulos de Fordyce 
Glândula sudorípara apócrina 
• Estão situadas na derme e hipoderme e 
localizadas principalmente nas axilas, 
região anogenital e perimamilar; 
• Deriva do folículo piloso; 
• Localização entre a derme e o 
subcutâneo; 
• Desemboca acima da sebácea; 
• Secreção rica em material orgânico → 
odor característico; 
• Há formas variantes → glândulas 
mamárias e do conduto auditivo; 
• Essas glândulas são inervadas por 
fibras adrenérgicas e influenciadas 
por hormônios sexuais → androgênio e 
adrenérgico responsiva. 
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Glândula sudorípara écrina 
• Presente em toda extensão cutânea, 
mas em maior quantidade nas axilas e 
região palmoplantar; 
• Origem nos brotamentos epidérmicos; 
• Localização dermohipodérmica; 
• Desemboca direto na superfície cutânea; 
• Principais reguladores da homeostasia; 
• Composição → células claras 
(secretórias), células escuras (mucoides), 
células miepiteliais; 
• Regulação hipotalâmica; 
• SN parassimpático → acetilcolina. 
Unhas 
• Unhas nada mais são que placas de 
células queratinizadas → invaginação 
da epiderme sobre a última falange dos 
dedos (matriz), formando lâminas duras 
de queratina; 
• Lúnula → área de queratinização 
incompleta da matriz ungueal; 
• Cutícula → prolongação protetora da 
camadacórnea; 
• Alta proteína fibrosa rica em enxofre é o 
principal componente da lâmina ungueal; 
• As anastomoses arteriovenosas digitais 
formam um complexo especializado → 
corpo glômico; 
• Mantém um fluxo periférico digital nas 
mudanças de temperatura. 
DERME 
A derme é composta por um tecido conjuntivo 
composto por mucopolissacarídeos e fibras 
colágenas, elásticas e reticulares. 
Possui duas camadas, a papilar (superficial, em 
contato íntimo com a epiderme) e reticular 
(profunda, em contato íntimo com a hipoderme). 
• Componentes glicoproteicos → 
proteínas da matriz extracelular 
(colágeno e elastina) e 
mucopolissacarídeos; 
• Componentes celulares → residentes 
(fibroblastos, histiócitos, células 
dendríticas, mastócitos) e transitórias 
(linfócitos, plasmócitos). 
Colágeno 
• Constitui cerca de 75% do peso seco da 
derme; 
• Distribuição em 2 tipos de rede → 
ondulada (derme papilar) e espessa 
(derme reticular); 
• Mais de 19 tipos reconhecidos → tipo I 
constitui cerca de 80% do colágeno 
dérmico adulto; 
Fibras elásticas 
• Cerca de 1 – 2% do peso seco da derme; 
• Íntima relação com o colágeno; 
• Não coram pelas técnicas de rotina; 
• Composto por 3 tipos de fibras → 
oxitalânicas, entalânicas e elásticas 
maduras. 
Mucopolissacarídeos 
• Proteogicans e glicosaminoglicanos; 
• Cerca de 0,02% do peso seco da derme; 
• Compões a substância fundamental; 
• Função básica organizacional; 
• Principais componentes → ácido 
hialurônico, sulfato de heparona, sulfato 
de Keratano e sulfato de Dermatan. 
VASCULARIZAÇÃO DA DERME 
• Hiperdesenvolvida por motivo funcional 
→ termorregulação, cicatrização e 
função imunológica; 
• Presença de corpos glômicos → 
- Comunicações arteriovenosas; 
- Permitem retorno capilar mais rápido; 
- Nariz, dedos, leito ungueal e orelhas. 
INERVAÇÃO DA DERME 
• Há dois componentes básicos → limbo 
aferente e limbo eferente; 
• Nervo sensoriais delimitam os 
dermátomos; 
• Terminações nervosas livres universais 
→ envoltas por células de Schwann e 
lâminas basais, predomínio na derme 
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papilar e podem desembocar nos 
folículos. 
Limbo aferente 
• Sistema cerebroespinhal; 
• Percepção do toque, pressão, vibração, 
dor, temperatura, etc; 
• Composição diversa 
- Fibras mielinizadas e não mielinizadas; 
- Terminações nervosas livres; 
- Corpúsculos de Meissner, Paccini e 
Krause. 
Limbo eferente 
• Regula a vasoconstrição, sudorese e 
piloereção; 
• Fibras não-mielinizadas do sistema 
simpático. 
Mecanorreceptores 
• Meissner → tato; 
• Paccini → pressão; 
• Merkel → tato e pressão; 
• Krause → frio; 
• Ruffini → calor; 
• Terminações nervosas → 
principalmente dor. 
HIPODERME 
É a camada mais profunda da pele, constituída 
por tecido celular subcutâneo, que, por sua vez, 
é constituído por tecido conjuntivo frouxo, 
formando septos, e por células lobulares, 
denominadas adipócitos. 
Funciona como barreira de proteção mecânica, 
participa do isolamento térmico e atua como 
depósito nutritivo de reserva. 
 
 
 
 
 
 
EMBRIOLOGIA 
• Origem em 2 folhetos → ectoderme e 
mesoderme. 
Ectoderme 
• Estruturas epiteliais → epiderme, 
glândulas, pelos, unhas; 
• Estruturas neurais → melanócitos (crista 
neural) e nervos. 
Mesoderme 
• Derme; 
• Hipoderme.