Atividade Objetiva 2_ Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar Gabarito

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14/02/23, 22:37 Atividade Objetiva 2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
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Atividade Objetiva 2
Entrega 13 de out de 2022 em 23:59 Pontos 1 Perguntas 5
Disponível 8 de ago de 2022 em 0:00 - 13 de out de 2022 em 23:59
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0,2 / 0,2 ptsPergunta 1
Leia o texto a seguir:
 
Um paciente é acompanhado por uma Unidade Básica de Saúde
(UBS) próxima da sua residência. Em uma das consultas realizadas
pela enfermeira desse serviço, ele foi convidado a integrar um grupo
chamado de “Envelhecimento Ativo” no qual os participantes são
estimulados a realizarem, por exemplo, atividade física de
alongamento.
 
A situação apresentada demonstra que a Unidade Básica de
Saúde (UBS) oferece aos usuários ações de saúde de
A+
A
A-
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 prevenção de doenças. 
 recuperação da saúde. 
 cuidados paliativos. 
 reabilitação. 
 promoção à saúde. Correto!Correto!
Alternativa correta. As ações em saúde buscam organizar a oferta
de serviços para a população em estabelecimentos de saúde. As
ações em saúde são cinco: promoção à saúde, prevenção de
doenças, recuperação, reabilitação e cuidados paliativos. As
ações de promoção à saúde envolvem a prestação de serviços
direcionados ao bem-estar, melhoria da qualidade de vida e
adoção de hábitos saudáveis, como o estímulo à prática de
atividade física regular – que é onde o grupo “Envelhecimento
Ativo” se encaixa.
0 / 0,2 ptsPergunta 2
Leia o texto a seguir:
As Redes de Atenção à Saúde (RAS) se caracterizam pela
organização de diferentes estabelecimentos que devem oferecer
serviços que busquem responder às diversas necessidades em saúde
da população.
Suponha que o gestor de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
esteja vivenciando o acúmulo de pacientes com indicação de
internação hospitalar, inviabilizando que o serviço continue atendendo,
em especial, os casos de média e alta complexidade, o que tem
gerado insatisfação das pessoas que buscam por atendimento e não
conseguem efetivá-lo.
Considerando que as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) fazem
parte da Rede de Atenção à Saúde (RAS) e que, portanto, deve
possuir articulação com outros serviços, como Unidades Básicas de
Saúde (UBS) e hospitais, por exemplo, a fim de garantir a integralidade
A+
A
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do cuidado, é possível dizer que na situação descrita há fragilidades
gerenciais.
 
A partir das informações apresentadas, assinale a opção correta.
 
As Unidades Básicas de Saúde (UBS) podem acionar as Unidades de
Pronto Atendimento (UPA) para atenderem casos complexos e que
demandem cuidados de urgência e emergência, o que denota que o
mecanismo de referência – que busca direcionar os pacientes
assistidos nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) para as
Unidades Básicas de Saúde (UBS) ocorre de forma ineficiente.
 
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA) são estabelecimentos de
saúde presentes nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) e devem
dispor de recursos que possibilitam atender aos diferentes níveis de
complexidade, a fim de não demandar o referenciamento de pacientes
aos hospitais.
ocê respondeuocê respondeu
A+
A
A-
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Alternativa está incorreta, pois as Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) fazem parte das Redes de Atenção à Saúde
(RAS), o que denota que elas possuem características
específicas em relação à disponibilidade de recursos em saúde,
os quais não tem a pretensão de responder de forma ilimitada às
necessidades em saúde dos pacientes, deflagrando a pertinência
de se utilizar do mecanismo de referência e contra referência
quando necessário.
A alternativa correta é aquela que diz que “o mecanismo de
referência apresenta fragilidades, uma vez que a Unidade de
Pronto Atendimento (UPA) não consegue efetivar a transferência
dos pacientes com indicação para internação hospitalar, gerando
a sua sobreutilização e causando insatisfação entre os usuários”,
pois para a operacionalização das Redes de Atenção à Saúde
(RAS) fazem-se necessários os mecanismos de referência e
contra referência, a fim de garantir a prática do princípio
doutrinário da integralidade. O mecanismo de referência se
constitui no acionamento de serviços de maior complexidade
assistencial por serviços de menor complexidade assistencial,
por exemplo, quando um hospital é referenciado para dar
seguimento aos cuidados de pacientes provenientes de Unidades
de Pronto Atendimento (UPA).
Já o mecanismo de contra referência se caracteriza pelo
acionamento de serviços de menor complexidade por serviços de
maior complexidade, por exemplo, quando ocorre a alta de um
paciente assistido num hospital e que demanda ser
acompanhado pela Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima da
sua residência. Quando esse mecanismo não funciona
adequadamente gera-se ineficiência do sistema de saúde no
atendimento às necessidades em saúde dos usuários.
 
Os hospitais se caracterizam pela oferta de leitos de internação e de
cuidados intensivos, além da realização de procedimentos cirúrgicos e
do atendimento exclusivo às situações de urgência e emergência,
denotando uma sobreposição na prestação de cuidados em saúde
quando comparados às Unidades de Pronto Atendimento (UPA).
A+
A
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O mecanismo de referência apresenta fragilidades, uma vez que a
Unidade de Pronto Atendimento (UPA) não consegue efetivar a
transferência dos pacientes com indicação para internação hospitalar,
gerando a sua sobreutilização e causando insatisfação entre os
usuários.
esposta corretaesposta correta
 
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA), conjuntamente às
Unidades Básicas de Saúde (UBS) e aos hospitais especializados são
considerados a porta de entrada da Rede de Atenção à Saúde (RAS)
instituída na organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o que
denota fragilidades para oportunizar o acesso frente à diversidade das
características de cada serviço de saúde.
0,2 / 0,2 ptsPergunta 3
Leia o texto a seguir:
Em menos de 1 ano, SUS gasta R$ 3 bilhões com internações
para tratar Covid [Carlos Madeiro, 03/05/2021]
As internações de pacientes com covid-19 custaram ao menos 2,99
bilhões aos cofres do SUS (Sistema Único de Saúde) desde o início da
pandemia até fevereiro de 2021, segundo dados do Sistema de
Informações Hospitalares do Ministério da Saúde. [...]
 
A+
A
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Do final de abril de 2020 a fevereiro deste ano, o sistema contabiliza
609.501 pacientes tratados no SUS, com 129.890 mortes — o
equivalente a uma taxa de mortalidade de 21,3% dos internados. O
sistema não permite separação de dados por pacientes em UTI e em
enfermaria. [...]
Em média, somando internações em enfermarias e UTIs, o SUS
desembolsou R$ 4.916,14 por tratamento de paciente. [...] 
O governo federal repassa aos estadosR$ 1.600 por diária de leito de
UTI para pacientes com covid-19, o dobro do valor que era pago a
pacientes antes da pandemia. [...] O dinheiro repassado pelo governo
não é capaz de cobrir os custos e tem de ser completado por estados
e municípios. "Aqui a gente pagava, no ano passado, R$ 2.000 por
diária a um hospital contratualizado. Com essa nova onda neste ano,
ampliamos esse valor para R$ 2.400", diz André Longo, secretário de
Saúde de Pernambuco.
Fonte: Em menos de 1 ano, SUS gasta R$ 3 bilhões com internações para tratar Covid, por Carlos
Madeiro, em 03/05/2021. UOL. Disponível em: https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-
noticias/redacao/2021/05/03/em-menos-de-1-ano-sus-gasta-r-3-bilhoes-com-internacoes-para-tratar-
covid.htm. Acesso em 26 out. 2021. 
A leitura do texto permite reconhecer o Sistema de Informações
Hospitalares (SIH-SUS) na divulgação de informação relevante para
compreendermos o impacto orçamentário do combate à pandemia por
Covid-19 nos serviços hospitalares, bem como no orçamento da
União, estados e municípios.
 
Considerando as informações apresentadas e dos conhecimentos
adquiridos sobre o Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS),
avalie as afirmações a seguir:
I. Dos 609.501 pacientes tratados em regime de internação no Sistema
Único de Saúde (SUS) foi gerado o mesmo número de Autorizações
de Internação Hospitalar (AIH).
II. O total de 129.890 pessoas que faleceram após utilizarem leitos de
enfermaria e/ou Unidade de Terapia Intensiva (UTI) não gerou a
emissão da Autorização de Internação Hospitalar (AIH), logo não
houve repasse de recursos do governo federal para estados e
municípios.
III. O repasse monetário realizado aos estados e municípios que
assistiram aos pacientes com diagnóstico de Covid-19 ocorre mediante
a inserção dos dados da Autorização de Internação Hospitalar (AIH) no
Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS).
A+
A
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É correto o que se afirma em:
 I, apenas. 
 I, II e III. 
 I e III, apenas. Correto!Correto!
A alternativa está correta.
A afirmativa I é verdadeira, pois os 609.0501 pacientes que foram
tratados utilizaram internação hospitalar, o que significa que,
obrigatoriamente, foram geradas Autorizações de Internação
Hospitalar (AIH), cujas informações são registradas no Sistema
de Informações Hospitalares (SIH-SUS).
A afirmativa II é falsa, pois o atendimento dado às 129.890
pessoas que faleceram e foram atendidas em regime de
internação gerou Autorizações de Internação Hospitalar (AIH),
cujas informações foram registradas no Sistema de Informações
Hospitalares (SIH-SUS), subsidiando o mecanismo de repasse
financeiro para os serviços públicos.
A afirmativa III é verdadeira, pois para que os recursos financeiros
sejam direcionados aos serviços hospitalares da rede pública de
saúde é mandatório que para todas as internações efetivadas
sejam emitidas as respectivas Autorizações de Internação
Hospitalar (AIH), cujas informações são registradas no Sistema
de Informações Hospitalares (SIH-SUS) a fim de garantir o
repasse desses recursos.
 I e II, apenas. 
 II e III, apenas. 
0 / 0,2 ptsPergunta 4
Leia o texto a seguir:
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 institui no
artigo 4º que:
A+
A
A-
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[...] A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para
expansão e consolidação da Atenção Básica.
Parágrafo único. Serão reconhecidas outras estratégias de Atenção
Básica, desde que observados os princípios e diretrizes previstos
nesta portaria e tenham caráter transitório, devendo ser estimulada
sua conversão em Estratégia Saúde da Família [...] (BRASIL, 2017).
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2436, de 21 de setembro de 2017. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/ prt2436_22_09_2017.html
(https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/%20prt2436_22_09_2017.html) . Acesso em 26 out.
2021.
 
Considerando as informações acima, avalie as afirmações a seguir:
I. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é produto da implementação
anterior, durante a década de 1990, de dois programas: Programa de
Agentes Comunitários de Saúde e Programa Saúde da Família.
II. O programa ESF tem a proposta de se colocar de forma próxima à
população adstrita a um território, o que auxilia na resposta efetiva às
necessidades em saúde das pessoas.
III. A Estratégia de Saúde da Família está contida numa política do
estado brasileiro, ou seja, na Política Nacional de Atenção Básica
(PNAB) – o que significa que se trata de uma iniciativa consolidada na
operacionalização do Sistema Único de Saúde (SUS).
É correto o que se afirma em:
 III, apenas. 
 II e III, apenas. 
 I, II e III. esposta corretaesposta correta
 I e II, apenas. ocê respondeuocê respondeu
A+
A
A-
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/%20prt2436_22_09_2017.html
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A alternativa está incorreta.
A afirmativa I é verdadeira, pois a Estratégia Saúde da Família
(ESF) remonta a existência de dois programas vigentes durante a
década de 1990: Programa de Agentes Comunitários de Saúde
(PACS) e Programa Saúde da Família (PSF), os quais tinham
entre os seus propósitos, por meio de uma forte aproximação e
articulação com a população de um território, responder de forma
efetiva às necessidades em saúde individuais e das famílias.
Diante dos seus resultados favoráveis, a idealização desses dois
programas foi consolidada por meio da Estratégia Saúde da
Família (ESF) na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
sancionada nos anos 2000, fortalecendo as ações em saúde
propostas pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
A afirmativa II é verdadeira, pois a Estratégia Saúde da Família
(ESF) tem como premissa o acompanhamento próximo dos
indivíduos em seus núcleos familiares, a fim de possibilitarem
uma resposta efetiva às necessidades em saúde das pessoas a
partir da compreensão do contexto de vida delas.
A afirmativa III é verdadeira, pois a partir do sucesso dos
Programas de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e do
Programa Saúde da Família (PSF), durante a década de 1990,
em que ambos buscaram a aproximação com a identificação e
resposta às necessidades em saúde das famílias contidas numa
comunidade, o estado brasileiro reconheceu a potência dessas
iniciativas para a resolução da maioria dos problemas de saúde
da população. Isso fez com que no início dos anos 2000, a
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) fosse publicada e
nela prevista a Estratégia Saúde da Família (ESF) como
mecanismo para redirecionar o modelo assistencial brasileiro.
 I, apenas. 
0,2 / 0,2 ptsPergunta 5
Leia o texto a seguir:
Durante o século XIX, a varíola castigou a população brasileira com
número crescente de casos e óbitos. Entre os 1837 e 1846 a
vacinação de crianças e adultos, respectivamente, era obrigatória –
mas, não atingia o quantitativo esperado de vacinados. Em 1904, um
A+
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projeto de lei foi aprovado no Congresso brasileiro, o qual obrigava as
pessoas se vacinarem frente ao ônus de não conseguirem estabelecer
contratos de trabalho, matricular os filhos nas escolas, obterem
autorização para viagens, entre outras situações que limitavam a
inserção social dos não-vacinados.
Diante deste cenário, a politização da vacinação se intensificou e
deflagrou a ‘Revolta da Vacina’ que durou quinze dias e deixou
pessoas mortas, feridas e presas, além de agir de forma contrária ao
aumento do número de pessoas vacinadasque declinaram da
campanha de imunização.
Fonte: FIOCRUZ. Fundação Osvaldo Cruz. A Revolta da Vacina. 2005. Disponível em:
https://portal.fiocruz.br/noticia/revolta-da-vacina-2 (https://portal.fiocruz.br/noticia/revolta-da-vacina-
2) . Acesso em 26 out. 2021. [Adaptado]
 
Considerando o trecho acima e os conhecimentos sobre a constituição
de programas e políticas de saúde no Brasil, avalie as afirmações
abaixo:
A partir da leitura do texto, bem como dos conhecimentos apreendidos
sobre a constituição de programas e políticas de saúde no Brasil, é
possível afirmar que durante o século XIX e início do século XX o
Brasil dispunha de:
I. Durante o século XIX e XX, o Brasil dispunha de um sistema de
saúde organizado e que oferecia ações em saúde direcionadas para a
promoção, prevenção, recuperação, reabilitação e cuidados paliativos.
II. Entre o século XIX e início do século XX, o Brasil contava com
ações programáticas em saúde focalizadas para manter a força de
trabalho saudável e produtiva.
III. Durante todo o século XIX e início do século XX, o Brasil possuía
iniciativas pautadas em ações preventivas que se constituíam nas
campanhas de vacinação da população.
É correto o que se afirma em:
 I e II, apenas. 
 II, apenas. 
 II e III, apenas. Correto!Correto!
A+
A
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Alternativa correta.
A afirmativa I é falsa, pois foi com o Sistema Único de Saúde que
as ações de promoção, prevenção, recuperação, reabilitação e
cuidados paliativos passaram a ser ofertadas à população, o que
ocorreu com a sanção da Lei nº 8080 em 1990.
As afirmativas II e III são verdadeiras, pois durante o século XIX e
início do século XX o Brasil não dispunha de um sistema de
saúde organizado e vivenciou a implementação de práticas
sanitaristas, em especial, das campanhas de vacinação frente aos
avanços tecnológicos que permitiam a identificação de agentes
patogênicos e o desenvolvimento de vacinas. Neste contexto em
que eclodiam as doenças infectocontagiosas e da necessidade da
manutenção da força de trabalho para continuar produzindo, o
Estado brasileiro adotou medidas de imunização em massa como
meio para oferecer ações de prevenção de doenças à população,
a fim de manter a população sadia e apta para o trabalho. 
 I, II e III. 
 I, apenas. 
Pontuação do teste: 0,6 de 1
A+
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