17-05-22 Cerâmicas Odontológicas - resumo

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Cerâmicas Odontológicas
A BUSCA POR LENTES DE CONTATO 
• A fim de resolver algum problema 
estético 
• Para pacientes que possuem 
manchamento, algum desvio 
anatômico, algum trauma 
• A busca por lente de contato superou a 
busca por tratamentos estéticos 
corporais (silicone principalmente) 
• A nossa percepção de beleza vem de 
47% do sorriso e 31% dos olhos 
INTRODUÇÃO 
Há cerca de 15 mil anos, o homem descobriu 
que de uma massa de argila umedecida e 
queimada a altas temperaturas, poderia 
produzir o que hoje chamamos de cerâmica. 
Esses primeiros vidros eram muito finos e 
quebravam muito facilmente na boca do 
paciente, pois o vidro é muito frágil, não é 
nada resistente. Durante algum tempo, deixou 
de ser utilizada e então outros materiais foram 
sendo desenvolvidos (metais) 
Essas primeiras cerâmicas eram apenas 
encaixadas, imbricamento mecânico. 
Problema → CIMENTAÇÃO 
Anos 80 – desenvolvimento dos métodos de 
cimentação, condicionamento ácido e 
tratamento de superfície das cerâmicas. 
Sistemas adesivos e então a cerâmica poderia 
ser colada nos dentes e a resistência aumenta, 
pois o dente + cerâmica trabalham em 
conjunto. 
 
ADESÃO – EVOLUÇÃO LENTA 
Nesse contexto, surgiram próteses que unem 
resistência mecânica do metal à estética da 
porcelana: as próteses metalocerâmica. 
A gengiva vai ficando com um halo preto, ela 
sobe um pouco e expõem um pouco do metal. 
Biocompatibilidade: algumas pessoas têm 
alergia a metais 
As pessoas estão buscando por materiais mais 
biocompatíveis (metal free) e mais bonitos 
esteticamente. 
CLASSIFICAÇÃO 
As cerâmicas odontológicas podem ser 
classificadas baseadas em diversos critérios, 
como: métodos de processamento, 
composição e considerando a sua reatividade 
química ao ácido fluorídrico. 
MÉTODOS DE PROCESSAMENTO 
Estratificação (convencional) 
• Método mais artesanal 
• Aglutinação de pó + líquido 
• Vai criando parte por parte, fazendo a 
anatomia com um pincel e 
esquentando aos poucos (após cada 
camada feita, ele leva ao forno) 
• Aplicação sobre o gesso (modelo) 
• Queimas sucessíveis 
• Facetas, inlays, onlays (restaurações 
parciais, porém de forma indireta com 
cerâmica) sobre infraestruturas 
• Mimetização (capacidade de ser igual 
ao dente natural) 
• Desvantagem: possibilidade de 
inclusão de porosidade (bolhas). Essa 
bolha pode criar trincas que aos poucos 
vai crescendo e pode quebrar quando 
menos esperar, inclusive comendo pão. 
(quebra por fadiga – pouco a pouco). É 
diferente de traumas que podem 
quebrar de imediato. 
• Vantagem: possibilidade de criar um 
dente idêntico ao natural. 
 
Injetada (prensada) 
• Técnica mais utilizada, por ser a mais 
rápida e usar menos equipamentos 
• Mais rápida e mais barata 
• Técnica de cera perdida 
- Faz escultura em cera do dente, coloca em 
um cilindro e verte gesso líquido e depois leva 
ao forno em altas temperaturas (a cera vai 
sumir/volatizar). 
- O espaço que a cera ocupava vai ser útil para 
injetar a cerâmica. 
• Menor inclusão de porosidade 
(diferente da estratificação), então a 
resistência é melhor devido a essa 
possibilidade de ter bolhas 
 
CAD/CAM (computer aided 
design/computer aided machine) 
• Impressão óptica dos preparos – 
desenho da estrutura no software 
• Técnica mais atual 
• Usinagem a partir de blocos 
• Menos inclusão de defeitos 
• Escanear o preparo para o software 
fazer 
- O software faz tudo, calcula altura e distância 
certinho 
• Menor inclusão de defeitos 
- O bloco já vem da fábrica, feitos a vácuo e 
em temperaturas adequadas 
• Desvantagens: bloco de cor única 
- Não fica idêntico ao dente natural, em 
relação a cor 
OBS: é mais fácil fazer facetas de pré-molar a 
pré-molar do que só em um dente, pois tem 
que fazer igual ao outro dente (principalmente 
se for em dentes anteriores) 
COMPOSIÇÃO E REATIVIDADE SUPERFICIAL 
• Cerâmicas apenas na fase vítrea (vidro 
puro) 
- Vidro é transparente, translúcido 
- Cerâmicas muito estéticas 
- Resistência baixa 
• Fase vítrea com alguma carga cristalina 
• Sistemas cristalinas com presença de 
pouca fase vítrea 
• Sistemas totalmente cristalinos (não é 
vidro) 
- Cerâmica mais opaca, sem transparência 
- Mais feias 
- Mais resistentes 
Estética é inversamente proporcional a 
resistência 
REATIVIDADE SUPERFICIAL 
Cerâmicas odontológicas: 
- Ácido sensíveis (com vidro) 
- Ácido resistentes (sem vidro) 
 
Ácido sensíveis 
- Muita matriz vítrea 
- Permitem a degradação superficial 
Ácido resistentes 
- Não sofrem degradação 
- Não consegui copiar um tópico 
APRESENTAÇÃO DOS SISTEMAS CERÂMICOS 
ATUAIS 
• Porcelanas: apenas fase vítrea 
- Mais estéticas 
- Mais fracas 
• Vitro-cerâmicas: fase vítrea com 
alguma fase cristalina para melhorar a 
resistência 
- As intermediárias 
- Ainda é estética 
- As mais utilizadas 
• Compósitos infiltrados por vidro 
- Não é muito utilizada 
• Cerâmicas policristalinas: sem vidro 
- Mais resistentes 
- Feias, pois são opacas 
PORCELANAS 
• Positivas: maior estética entre as 
diversas opções 
• Negativas: menor resistência 
• 100 Mpa 
• Técnicas de confecção 
- Aplicação/ estratificação 
- Injeção 
- Sistemas CAD/CAM 
• Indicações: 
- Laminados cerâmicos e facetas → baixa carga 
- Inlays, onlays, overlays → confiabilidade da 
cimentação (pequenas porções a serem 
restauradas). Tem que ter dente suficiente para 
dividir a carga. 
Tratamento de superfície 
• Alto conteúdo de matriz vítrea 
• Maior tempo de condicionamento 
ácido (ácido fluorídrico 5% 10%) – 1 
minuto, depois lava e seca 
• Remoção da matriz vítrea e criação de 
micro-retenções 
• Aplicação de silano (gruda o cimento 
no ácido) 
VITRO-CERÂMICAS 
• O dissilicato de lítio 
• O silicato de lítio reforçado por zircônia 
• 400 MPa de resistência 
• Grande conteúdo vítreo com cristais 
adicionados 
• Estética avançada 
• Quase não tem restrição de indicações 
• Indicações 
- Laminados cerâmicos, facetas 
- Inlays, onlays, overlays, coroas unitárias 
- Próteses fixas (quando o paciente perde um 
dente - último elemento deve ser o 2°PM 
sempre) 
• Técnica de confecção 
- Injeção 
- CAD/CAM 
- Vai lançar a estratificação, porém ainda não 
• Tratamento de superfície 
- Conteúdo de matriz vítrea 
- Menor tempo de condicionamento ácido 
(ácido fluorídrico 5%/10%) – por 25 segundos 
- Remoção de matriz vítrea e criação de micro-
retenção 
- Aplicação de silano (não precisa 
fotopolimerizar) 
POLICRISTALINAS/ZIRCÔNIA 
• Nenhum conteúdo vítreo 
• Positivas: maior resistência 900 a 1200 
MPa 
• Negativas: estética deficiente (é muito 
opaca) 
- Difícil de retirar da boca do paciente 
• Técnica de confecção 
- CAD/CAM (fresam em uma fase que não 
está dura, pois não foi ao forno, se não fosse 
assim iria demorar horas na máquina) 
- Sinterização (1300°C 12 horas) 
• Indicações 
- Coroas unitárias regiões estéticas (mas não 
é, mesmo isso estando na bula) 
- Próteses fixas extensas 
- Abutment de implantes, pois é parafusado e 
não colado 
- Barras protocolo que ligam os dentes 
implantados 
• Tratamento de superfície 
- Silanização: silano + MDP (monômero 
fosfatado) para melhor adesão 
- Ligação química do componente adesivo do 
monômero-fosfato aos óxidos da superfície 
cerâmica 
+ 
- Ligação química entre o silano com MDP ao 
cimento 
- Jateamento para melhorar adesão (canetinha 
com pó de óxido de alumínio ou óxido de 
alumínio revestido por sílica para ficar mais 
áspero e melhorar a adesão) 
- O jateamento com partículas de óxido de 
alumínio cria microrretenções na superfície 
Não consegui copiar tudo 
MOCK UP 
• Planejamento