24-05-22 Cimentos odontológicos - resumo

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PATRÍCIA RODRIGUES JORGE 
Cimentos odontológicos 
RESTAURAÇÕES INDIRETAS 
• Fixação definitiva 
• Materiais temporários não são tão 
bonitos iguais os definitivos, mas 
servem para ser usados até o protético 
fazer o definitivo 
• Facetas: materiais mais finos, requerem 
menos desgaste no dente natural 
EVOLUÇÃO DOS AGENTES CIMENTANTES 
1879 Fosfato de zinco 
- Mais usado para coroas metálicas, não mito 
usado para questões estéticas 
- Não tem muitas características desejáveis 
para os cimentos 
1960 Policarboxilato de zinco 
- Não tem muitas características desejáveis 
para os cimentos 
- Possui resistência mecânica 
1970 Cimento de ionômero de vidro 
- Conjunto das boas características do fosfato 
de zinco e do policarboxilato de zinco 
- Reação química 
- Boa resistência (ele era usado com 
amálgama) 
1980 Cimento resinoso convencional 
- Usa sistemas adesivos para criar a camada 
híbrida e fazer a conexão 
1990 Cimento de ionômero de vidro resinoso 
modificado 
- Melhores características mecânicas 
- Fotopolimerizado 
- Mais opções de cores 
2002 Cimento resinoso autoadesivo 
- Dispensa o uso de sistemas adesivos 
- Diminui o número de passos operatórios e 
com isso diminui a margem de erro 
Temos o forrador, restaurador e + um → o que 
muda entre eles é a viscosidade do material 
FOSFATO DE ZINCO 
PÓ 
• Óxido de zinco (90%) 
• Modificador: óxido de magnésio (10%) 
• Calcinação 
LÍQUIDO 
• Ácido fosfórico (64%) 
• Água (30-35%) 
- Para ionizar o ácido fosfórico 
- Isso faz parte da reação química 
• Hidróxido de alumínio, óxido de zinco 
CARACTERÍSTICAS 
• Propriedades mecânicas inferiores 
• Solubilidade alta 
• Evitamos usar em cavidade muito 
profundas, por ser muito ácido 
Vantagens: 
• Apresenta ainda custo reduzido em 
relação aos cimentos a base de 
metacrilatos e até mesmo aos 
ionômeros de vidro 
PATRÍCIA RODRIGUES JORGE 
Desvantagem: 
• Apresenta grau de solubilidade maior 
que os cimentos resinosos (podendo de 
soltar) 
• Coloração branca opaca (interfere na 
cor final do dente) 
• Menos resistência de união 
INTERAÇÕES E REPERCUSSÕES 
BIOLÓGICAS 
• A presença de ácido fosfórico faz com 
que a acidez seja muito alta no 
momento da cimentação 
• 2 minutos após o início da 
manipulação, o pH do cimento é de 
aproximadamente 2.0 aumentando 
rapidamente, mas será de 5.5 após 24 
horas 
• A cárie se dá em ambiente ácido (por 
isso tomar cuidado) 
REAÇÃO DE PRESA 
• O resultado da reação é de uma rede 
amorfa de fosfato de zinco hidrata ao 
redor das partículas de óxido de zinco 
parcialmente dissolvidas 
• O resultado é um gel de aluminofosfato 
de zinco 
• Reação exotérmica 
• O calor (fotopolimerizador) acelera a 
reação e não inicia. A reação acontece 
independente do fotopolimerizador ou 
não, o que muda é o tempo que diminui 
consideravelmente. 
• O frio retarda a reação 
MANIPULAÇÃO 
• Utilizar uma placa de vidro grossa e 
maior, de preferência resfriada entre 18 
e 24°C 
• Fazer a manipulação em uma maior 
área da placa possível 
• Utilizar toda a extensão da placa na 
espatulação, a fim de dissipar o calor 
• Evitar a adição de água (p. ex. placa de 
vidro úmida) 
• O calor, no geral, degrada produtos 
químicos 
MATERIAIS 
• Placa de vidro grossa e espátula 24f 
(flexível) 
• Dispensar o pó antes do líquido 
• Fazer a divisão do pó em 16 partes e ir 
misturando aos poucos no líquido 
• Usar a maior área possível da placa – 
exotérmica 
• Início da espatulação pelas menores 
porções 
• Tempo de trabalho: 2,5 a 8 minutos 
• Placa resfriada: 4-11 minutos 
• Consistência fio que quebra – 
cimentação 
 
 
 
 
PATRÍCIA RODRIGUES JORGE 
Cimentos resinosos
• Melhor resistência mecânica 
• Melhor durabilidade clínica 
ADESÃO AOS TECIDOS DENTAIS 
MINERALIZADOS 
1955 Buonocore 
1968 Bowen 
1979 Fusayama 
1982 Nakabayashi 
Avanços tecnológicos e operatórios graças a 
esses professores acima. Foi possível realizar 
cirurgias mais conservadoras e menos 
invasivas (com menos desgaste dentário). 
Revolução nos preparos cavitários que 
passaram a ser minimamente invasivos pela 
possibilidade de uma adesão micromecânica 
com a estrutura dental. São empregadas para 
restaurações estéticas diretas, restaurações 
estéticas indiretas e cimentação de pinos. 
CARACTERÍSTICAS EM COMPARAÇÃO COM OS 
CIMENTOS CONVENCIONAIS 
Vantagens: 
• Menos solubilidade 
• Maior resistência mecânica 
• Adesão à estrutura dental, metais, 
cerâmicas e materiais resinosos 
• Maior controle do tempo de presa 
• Menor opacidade 
• Mais estéticos 
Desvantagens: 
• Maior custo 
• Técnica mais complexa (quando 
associada a um sistema adesivo) 
• Sensível à umidade 
• Dificuldade de remoção de excessos 
• Necessidade de tratamento da 
superfície dos substratos 
A resina se degrada na boca do paciente, 
independente da marca e da técnica do 
dentista. Essa característica é inerente do 
material, pois há 35% do material que não 
reage. 
CLASSIFICAÇÃO DOS CIMENTOS RESINOSOS 
CIV resinoso modificado → sem utilização de 
sistemas adesivos 
Convencionais → com utilização de sistemas 
adesivos 
Autoadesivo → sem utilização de sistemas 
adesivos 
COMPOSIÇÃO QUÍMICA 
Agente de união: silano 
Matriz inorgânica: partículas de SiO2 
tratadas com silano 
(formas angulares, esféricas ou arredondadas, 
com conteúdo em peso entre 36-77%) 
Matriz orgânica: Bis-GMA (Bisfenol-A 
metacrilato de glicidila) e monômeros de 
baixa viscosidade (TEGDMA, UDMA) 
CIV RESINOSO MODIFICADO 
COMPOSIÇÃO QUÍMICA 
Pó: vidro CIV convencional, iniciadores da 
polimerização + partículas de reforço inertes 
Líquido: ácidos carboxílicos + 10% HEMA 
PATRÍCIA RODRIGUES JORGE 
• Cimentos possem baixa solubilidade e 
fornecem liberação de flúor à estrutura 
dental adjacente 
• Presa química + polimerização física 
POLIMERIZAÇÃO 
AUTOPOLIMERIZAÇÃO 
- Pasta/pasta 
- Amina 3 (catalisadora) + peróxido de 
benzoíla (base) 
• Indicações 
Cimentação adesiva de restaurações indiretas: 
metalocerâmicas, coroas estéticas, retentores 
intrarradiculares. 
• Estrutura metálica e a cerâmica em 
cima. 
POLIMERIZÁVEIS POR LUZ VISÍVEL 
• Canforoquinona (é um fotoiniciador 
que faz parte da composição, porém é 
muito amarelada) 
• Toda a reação acontece por conta da 
luz (tomar cuidado para não deixar 
cimento sem estar polimerizado) 
• Uso muito restrito 
• Indicações: 
Cimentação adesiva de restaurações indiretas: 
laminados cerâmicos 
DUPLA REAÇÃO - DUAL 
• Reação química e física (calor) 
Pasta/pasta 
- Amina terciária (catalisadora) + peróxido de 
benzoíla (base) + canforoquinona 
• Indicações 
Cimentação adesiva de restaurações indiretas, 
tais como: inlays, onlays, coroas, retentores 
intrarradiculares, facetas. 
VANTAGENS 
• Baixa solubilidade 
• Alta resistência à compressão (100-200 
Mpa) 
• Baixo coeficiente de expansão e 
contração térmica 
• Alta resistência flexural 
• Tenacidade à fratura 
• Maior rigidez 
• Resistência à fadiga por tração 
• Capacidade de adesão tecidos dentais 
mineralizados 
• Potencial para compatibilidade de cor 
• Capacidade retentiva aumentada 
• Melhor resistência marginal ao 
desgaste 
• Menor microinfiltração 
DESVANTAGENS 
• Sensibilidade de técnica 
• Contração de polimerização 
• Maior custo 
A versão convencional que precisa do sistema 
adesivo, faz a hibridização do substrato. Já o 
autoadesivo não precisa dessa hibridização, 
porém a presa dele é química e ocorre muito 
rápido. 
INCOMPATIBILIDADE QUÍMICA ENTRE 
SISTEMAS ADESIVOS E CIMENTOS RESINOSOS 
A amina terciária tem certa incompatibilidade 
com pH muito baixo. 
O sistema adesivo autocondicionante que 
possui esse pH baixo, é incompatível com essa 
amina terciária e ocorre uma alteração na cor 
na faceta, ela fica acinzentada. 
PATRÍCIA RODRIGUES JORGE 
Nesses casos, é bom utilizar o sistema adesivo 
simplificadoprimer + bond (condicione e lave) 
ou pelo menos o autocondicionante de 2 
passos.