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Endocardite Bacteriana
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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO 
 
 
 
 A endocardite bacteriana é quando
há contaminação por bactérias, que
infecciona as estruturas internas do
coração. Essa bactéria tem origem na
boca e pode levar o portador à
internação. Em casos mais graves
pode levar à morte.
 
Imagem: Dentist, odonto diederichs; Dra fernanda Diederichs.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ESPECIALIDADE
CARDIOLOGIA
• especialidade médica focada no
diagnóstico e tratamento de doenças
que afetam o coração e os grandes
vasos. O principal objeto de estudo do
médico Cardiologista é o conjunto de
doenças do coração.
INFECTOLOGIA
• profissional treinado para realizar o
diagnóstico, tratamento e prevenção
das doenças infecciosas e
parasitárias. Após anos de estudos e
sólida formação clínica, tornam-se
especialistas nas infecções causadas
por vírus, bactérias, fungos e
parasitas.
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• O cirurgião dentista é o profissional
graduado em Odontologia que,
obrigatoriamente, tem uma
especialização e se aprofundou em
uma especialidade odontológica, na
qual, geralmente, estão relacionadas
a pequenas intervenções cirúrgicas.
DENTIS
TA
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https://sites.google.com/a/raiosxbr.com/web/anatomia-
1/sobota-anatomia-parte-2
CAUSAS
 A doença se instala quando bactérias causadoras de cáries,
gengivite e periodontite (inflamação dos ligamentos e ossos que dão
suporte aos dentes), como os estreptococos, penetram na corrente
sanguínea, sendo levadas até uma válvula do coração (mitral,
aórtica, cúspide e até pulmonar, em alguns casos), ou a outra área
danificada do endocárdio, onde se fixam.
Infecção Bacteriana, infecção fúngica.
 
 
 
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Conteúdo do livro e site Medicina Mitos e Verdades
(Cardiologista: Prof. Dr. Bernardino Tranchesi Jr.),
Sociedade Brasileira de Cardiologia.
 Fonte:
https://www.medicinamitoseverdades.com.br/blog/bacterias-
podem-atacar-o-coracao-endocardite
Streptococcus e Staphylococcus
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Possuem a maior capacidade de aderência a
válvulas danificadas.
INSTALAÇÃO BACTERIANA
 No local, esses micro-organismos patogênicos se multiplicam e
surgem “vegetações” – estruturas constituídas por restos celulares,
plaquetas, fibrina (proteína ligada à coagulação do sangue) e
bactérias –, que podem destruir a válvula e comprometer o
funcionamento do coração, que passa a ter grande dificuldade para
bombear o sangue, um sinal indicativo de insuficiência cardíaca.
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Vegetação da válvula mitral causada
por endocardite bacteriana
FISIOPATOLOGIA 
 
 
• O evento primário é a aderência das bactérias às válvulas danificadas. A
segunda etapa envolve a persistência e crescimento de bactérias dentro da
lesão cardíaca. Disseminação de êmbolos sépticos vai tomando espaço em
outros órgãos, como por exemplo o rim, baço e cérebro.
• Dano Endotelial
• Formação de depósitos de fibrina
• Endocardite trombótica não bacteriana
• Colonização bacteriana: boa capacidade de adesão ao endotélio.
• Endocardite infecciosa
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SINTOMAS
Febre
Dores nos músculos e
articulações
Fadiga
Falta de ar
Emagrecimento
Pele pálida
Manchas na pele de cor
roxa
Mancha branca nos olhos
ou na boca
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DIAGNÓSTICO
• O eco cardiograma transtorácico (ETT) e o transesofágico (ETE), são
métodos não invasivos essenciais para a definição do diagnóstico e
prognóstico da EI, com sensibilidade e especificidade de até 95% e 98%,
respectivamente.
 
 
 
 
 
 
 
• Exame de sangue: Hemocultura 03 amostras de locais diferentes em
intervalo de 30 min ou 02 com intervalo de 12 horas. Positividade de 55 a
90% na dependência de: antibiótico prévio, agente e técnica. Antibiótico
iniciado até 03 dias atrás, suspender 48 h e nova coleta para Hemocultura.
Acompanhamento terapêutico: poder inibitório do soro com antibiótico -
(bactericida) - 1/16 diluição = sucesso no tratamento. - menor dose de
antibiótico para inibição bactericida. - Cultura (+) é igual a falha terapêutica,
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TRATAMENTO
Endocardite aguda
É uma emergência infecciosa, inicia-se rapidamente a terapêutica antibiótica empírica.
Utiliza-se geralmente vancomicina e ceftriaxona.
 
Endocardite subaguda
Estado hemodinâmico, estável. Há a administração de antibióticos, com duração longa, sendo de
duas a seis semanas conforme a características da infecção e do microrganismo causador do
desenvolvimento da doença.
AGUDA
< 6 semanas de evolução
Cardiopatia prévia presente ou não
 
• SUBAGUDA
> 6 semanas de evolução
Cardiopatia previa geralmente não presente
Fenômenos imunes
Streptococus viridians 
Fenômenos embólicos
Staphylococus aureus 22/11/2022 11
PREVENÇÃO
• O uso do fio dental da escova de dentes e dos enxaguantes é a
melhor maneira de se prevenir não só a endocardite bacteriana,
mas também outras doenças bucais ou pelo resto do corpo;
• Desinfecção de feridas;
• utilização de procedimentos e recursos para prevenir e evitar
doenças, como, p.ex., medidas de higiene rigorosas, atividades
físicas, cuidado com a alimentação, vacinação etc.
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TRATAMENTO CIRURGICO
 Essa intervenção reduz a incidência de mortalidade de pacientes com endocardite
infecciosa que evoluem com IC refratária, acometimento perivalvar com abscessos ou
mesmo devido à doença não controlada, apesar do tratamento farmacológico à base de
antibióticos em doses elevadas.
 
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Tratamento Profilático
Dentário  
Profilaxia (amoxicilina, 2 g, VO, 1 h antes do procedimento) é
recomendada em situações restritas, como procedimentos
dentários com manipulação da gengiva, na região periapical
dentária ou perfuração da mucosa oral. 
 
A profilaxia também é indicada para as situações apresentadas a
seguir:
• Prótese valvar.
• Endocardite infecciosa prévia.
• Cardiopatias congênitas:
• Cianótica não reparada:
• Reparada, porém com defeitos residuais.
• Transplantados cardíacos. 
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FATORES DE RISCO
 Entre as possíveis complicações estão insuficiência
valvular, insuficiência cardíaca, AVC e insuficiência renal.
 Entre os fatores de risco estão valvulopatias incluindo doenças
reumáticas, cardiopatia congénita, próteses valvulares, hemodiálise,
consumo de drogas intravenosas e pacemakers.
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CONCLUSÃO
 A endocardite infecciosa (EI), infecção microbiana do
endotélio cardíaco ou vascular adjacente, continua sendo
uma temida doença, apesar de sistematizações para o
diagnóstico moderno datarem de 1885, por Osler. Ainda que
relativamente infrequente com cerca de 3-10 casos por
100.000 pacientes/ano, a mortalidade persiste alta: mais de
um terço dos pacientes falecem no primeiro ano após o
diagnóstico., Somente o diagnóstico e terapêutica precoces,
seja exclusivamente clínico ou associado à cirurgia
cardíaca, podem interferir para reduzir essa elevada
mortalidade.
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REFERÊNCIAS
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 Barbosa M.M. Endocardite infecciosa: Perfil
clínico em evolução. Arq Bras Cardiol, vol 83,
nº3, setembro, 2004.
Remsey E S & Lytle B W – Repair of fungal
aortic prosthetic valve endocarditis associated
with periannular abscess. J Heart Valve Dis
1998; 7: 235-9
Lira, R. B.; Silva, S. C. Avaliação clínica da
doença periodontal em pacientes com
endocardite infecciosa. Rev Periodontia
SOBRAPE, São Paulo, v. 11, n. 2, p. 31-35, mar.
2001.
 
Clinical Profile and Outcome of Patients with
Cardiac Implantable Electronic Device-Related
Infection Alessandra de Souza Maciel et
al., Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2021
 
EQUIPE
EDSON VEIGA DA SILVA- O3216806
VINICIUS BARBOSA DE BRITO- 03243429
LEANDRO BATISTA DE SOUZA- 03318318
MATHEUS COELHO DO NASCIMENTO- 03250681
LUANNA CAMILY ALBUQUERQUE DIAS- 03243375
RAYSSA MARTINS DE CASTRO- 03317754
JOELY B. ANJOS- 03247431
KEROLAYNE FERREIRA DE SOUZA- 03317016
PAULO ROGÉRIO DE A. MENDONÇA- 03317184
LEONARDO ROCHA- 03253881
HITALO BRITO- 03119330
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