Odontologia para bebês

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 Qual o perfil da mãe que leva o seu bebê para o consultório odontopediátrico? 
 Preocupada em promover a saúde bucal do seu filho, chega antes de ser instalada alguma 
doença. 
 Angustiada porque o filho sofreu traumatismo dental. 
 Não muito preocupada com a prevenção, compareceu ao consultório porque a criança já 
estava com cárie. 
 Quando a mãe leva o bebê ao consultório odontopediátrico? 
 Prevenção e orientação. 
 Duvidas sobre a erupção dos dentes. 
 Manchamento. 
 Cáries. 
 Traumatismo. 
 Sequência da consulta do bebê no consultório odontopediátrico: 
 Anamnese. 
 Conversa com os pais sobre o tratamento. 
 Manejo da criança. 
 Exame clínico. 
 Tratamento. 
 Orientações preventivas. 
 Final da consulta. 
 Anamnese: 
 História medica e dentaria passadas. 
 História medica atual. 
 História dentaria atual. 
 Integração médica-odontológica. 
 Conversa com os pais: 
 Esclarecimentos sobre a anamnese. 
 Explicação de como será a consulta. 
 Tentativa de diminuir a ansiedade e as frustrações dos pais. 
 Preparação para o choro. 
 Contenção física. 
 Orientações preventivas. 
 Dieta do bebe de 0 a 1 ano: 
 Amamentação exclusiva até os 6 meses. 
 Mamadeira. 
 Copinhos. 
 Colher. 
 Amamentação: 
 Exclusiva até os 6 meses de vida. 
 OMS recomenda que seja até os 2 anos de idade. 
 Cuidado com a higiene bucal. 
 Leite materno também é cariogênico. 
 Importância da amamentação: 
 Nutricional. 
 Imunológico. 
 Crescimento dos ossos da face. 
 Vedamento labial - estímulo a respiração nasal e prevenção da respiração bucal. 
 
 
 
 
 
 Pega adequada. 
 
 Posições corretas de amamentação 
 
 
 Amamentação e formação facial do bebe 
 
 Tipos de bicos e mamadeiras. 
 
 
 Desmame 
 Quando e como? 
 Quem decide e a mãe! 
 Quem pode ajudar a desmamar? Pediatra e odontopediatra. 
 Desmame tardio – traz consequências: 
 Cárie precoce na infância. 
 Dependência emocional do bebê. 
 Idade ideal para o desmame: 
 Antes dos 2 anos de idade. 
 Aleitamento exclusivo ate os 6 meses. 
 
 Higiene bucal antes da erupção dos dentes? 
 Não existe a necessidade de limpeza vigorosa da cavidade bucal sem dentes. 
 Remoção de leite estagnado na comissura labial e língua esporadicamente. 
 Uso de dedeiras e/ou fraldas com agua filtrada. 
 Presença de imunoglobulinas do leite materno. 
 Ausência de dentes e microbiota patogênica. 
 A necessidade de limpeza é somente quando erupcionar o primeiro dente. 
 
 
 Higiene bucal apos a erupção dentaria? 
 Escova de cabeça pequena e cerdas macias. 
 Dentifrício com flúor de no mínimo 1100 ppm. 
 Creme dental sem flúor não e mais indicado. 
 Tipos de bicos e chupetas. 
 Orientações preventivas ( bebe de 1 a 3 anos). 
 Manejo do bebe: 
 Moldagem. 
 Falar - mostrar - fazer. 
 Distração. 
 Contenção física. 
 Premio. 
 Reforço positivo. 
 
 Principais alterações bucais em bebês são decorrentes de: 
 Alterações bucais no recém-nascido. 
 Sinais e sintomas por causa da erupção dentaria. 
 Traumatismo. 
 Mancha branca x hipoplasia. 
 Cárie na primeira infância. 
 Alterações gengivais. 
 Alterações de tecidos moles. 
 Fungos, bactérias ou vírus. 
 Doenças sistêmicas. 
 Alterações de cor dos tecidos dentários. 
 Hábitos bucais deletérios. 
 Freio lingual - teste da linguinha. 
 
 Alterações bucais do recém-nascido: 
 3 condições que não devemos fazer nada, pois somem -> cisto de erupção, nódulos de 
Bohn e pérolas de epstein. 
 Dente neonatal e natal (ate 1 mês de vida)  devemos fazer radiografia para ver se o 
dente é da série normal; se tiver mobilidade, deve tirar pra evitar aspiração, no caso de ser 
supranumerário, pode ferir a boca do bebê e o peito da mãe. No caso de o dente ser da 
série normal, só lixamos e tentamos manter o máximo possível em boca. 
 Salivação excessiva. 
 Irritabilidade. 
 Hematoma ou edema. 
 Febre. 
 Diarreia??? Não é por causa de dente. 
 Lesão de Riga-fede  lesão na língua causada pelo dente neonatal. Devemos ver a 
possibilidade de tirar ou “bolear” pra não ferir. Pode ser feita aplicação de laser na língua. 
 Como acontecem os traumas na infância? Criança, correndo, pulando, andando... 
 Objetivos do acompanhamento de traumatismos em dentes decíduos: 
 Manutenção do espaço. 
 Estética. 
 Acompanhar quadros infecciosos. 
 Cuidar do dente permanente. 
 Traumatismo em dentes permanentes: 
 Relação com dentes permanentes. 
 Necessidade de manutenção do espaço e estética. 
 Cuidado com a saúde - sem infecções. 
 
 
 Consulta odontológica: 
 Anamnese. 
 Exame físico-clínico. 
 Examinar os ferimentos em todo corpo. 
 Exame dos tecidos moles. 
 Exame dos tecidos duros. 
 Exame de dentição - todos os dentes. 
 Teste de mobilidade. 
 Teste de percussão. 
 NAO FAZER TESTE DE VITALIDADE PULPAR. 
 Exame radiográfico. 
 Radiografia periapical. 
 Radiografia oclusal modificada - em alguns casos. 
 
 Classificação das lesões traumáticas: 
 Injurias por luxação: 
 Concussão e subluxação: 
 Traumatismo de pequena intensidade, sem haver deslocamento dentário. 
 Subluxação é mais severa que a concussão. 
 A subluxação tem sangramento via sulco gengival. 
 Radiograficamente nada é visualizado. 
 Tratamento é o acompanhamento clinico. 
 Deslocamento lateral: 
 Normalmente o dente não apresenta mobilidade. 
 Radiograficamente pode existir uma área radiolúcida no final do alvéolo. 
 Extrusão: 
 Está associado a um impacto frontal. 
 Dente se desloca no sentido incisal, sem sair completamente do alvéolo. 
 Radiografia - área radiolúcida no final do alvéolo e mobilidade excessiva. 
 Intrusão: 
 Dente se desloca para dentro do alvéolo. 
 Radiografia - o espaço correspondente ao ligamento periodontal pode desaparecer 
ou apresentar-se diminuído. 
 Avulsão ou deslocamento total. 
 NAO SE FAZ REIMPLANTE DE DENTE DECIDUO. 
 Fraturas coronárias: 
 Fratura de esmalte 
 Fratura de esmalte e dentina - precisa restaurar. 
 Fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar - tem que fazer a endo. 
 Fratura coronorradicular e radicular: 
 Sempre exodontia. 
 Lesões sobre tecidos moles. 
 Abrasão: 
 Provocada pela fricção entre um objeto e a superfície do tecido mole. 
 Laceração: 
 Provocada por objetos cortantes, produzindo deslocamento da mucosa. 
 Contusão: 
 Provocada por objeto não cortante e sim contundente, produzindo equimose. 
 Obs.: podem acontecer mais de um tipo de lesões traumáticas. 
 Preservação do caso de traumatismo em dentes decíduos: 
 Acompanhar clinicamente: 
 Alterações de cor do dente e tecidos de suporte  aparecimento de fistulas e 
acompanhamento radiográfico. 
 Cuidando assim do permanente. 
 Estratégias de escolha do tratamento: 
 Condicionamento. 
 Preservação da saúde do permanente. 
 Queixas de dor. 
 Manutenção do espaço e estética. 
 ORIENTACOES GERAIS - PROVA: 
 Foco em cuidar do dente decíduo - pensando principalmente no permanente. 
 Dieta liquida e macia. 
 Imobilização deve ser acompanhada - risco de equimose. 
 Tratar sintomas de dor. 
 Orientações de higiene bucal. 
 Acompanhar alteração de cor e aparecimento de fistula. 
 Acompanhamento radiográfico. 
 Resultado - minimizar os danos aos dentes permanentes e deixar a criança livre de 
infecções. 
 
 Manchamentos: 
 Mancha branca - verniz com flúor, 4 sessões. 
 Hipoplasia. 
 Ferro. 
 Por bactérias cromogenicas. 
 
 
 Cárie precoce na infância: 
 Diagnóstico de cárie. 
 Estágios da cárie. 
 Lesões de cárie: 
 Diagnóstico de cárie. 
 Tratamento. 
 Em manchas brancas - verniz com flúor. 
 Tratamento restaurador - cimento de ionômero de vidro. 
 Podemos fazer um tratamento estético em pacientes com cáries??? Até pode, mas 
desde que ele colabore e o CD consigafazer uma boa técnica. 
 Tratamento restaurador: 
 Técnica minimamente invasiva. 
 Materiais odontológicos - CIV, CIV modificado e resina. 
 Função, estética e saúde bucal. 
 Alterações gengivais 
 Gengivite. 
 Hematoma de erupção. 
 Fistulas. 
 Viroses. 
 Traumatismo. 
 Condições hematológicas (leucemia) 
 
 Doenças causadas por virus e fungos. 
 Síndrome de mão-pé-boca. 
 Candidíase. 
 Gengivoestomatite herpéticas. 
 
 Hábitos bucais: 
 Sucção de dedo. 
 Sucção de chupeta. 
 Sucção de objetos. 
 Onicofagia. 
 Bruxismo. 
 Habito de sucção faz parte da fase de desenvolvimento normal da criança, que é a fase 
oral, onde a sua percepção esta na boca. 
 
 Cirurgia em bebes: 
 Frenectomia/frenulotomia. 
 Frenectomia labial. 
 Remoção de dente neonatal. 
 Exodontia carie/trauma. 
 Teste da linguinha: 
 O teste da linguinha e um exame obrigatório que serve para diagnosticar e indicar o 
tratamento precoce de problemas no freio da língua de recém-nascidos, que podem 
prejudicar a amamentação ou comprometer o ato de engolir, mastigar e falar, que é o 
caso da anquiloglossia, também conhecida como língua presa. 
 O teste da linguinha e realizado nos primeiros dias de vida do bebe, geralmente ainda 
na maternidade. Esse teste e simples e não causa dor, isso porque o fonoaudiólogo 
apenas levanta a língua do bebe para analisar o freio lingual, que também pode ser 
chamado de frênulo da língua. 
 Materiais odontológicos para bebes: 
 CIV convencional. 
 CIV modificado com resina. 
 Resina fotopolimerizável. 
 Verniz com flúor.