Traumatologia: Estudo do Trauma e Tratamento

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Traumatologia
Estudo do trauma
● Traumas com possibilidades de
correções cirúrgicas
Precisa ter um processo dinâmico que
entra e saia não fique de maneira
contínua, ocorre uma alteração no
organismo
Definição: interação decorrente do
contato de superfícies ou objetos
(tecido) de maneira abrupta, que
provoque alguma alteração (tecidual)
Constituintes do trauma:
Agente vulnerante = quem provocou
alteração
Forma: desse agente vulnerante altera o
trauma visto naquele local
Foco traumático: ponto no tecido de
interação do agente vulnerante, podendo
ser pequeno ou extenso
Ex: um martelo que tenha tido uma
intensidade suficiente para deslocar o
tecido, o ponto de interação è o foco
traumático, no centro do foco
traumático a área vai tender a ter uma
necrose, depois vai ter a região de
isquemia e essa área maior = isquemia, a
terceira área mais periférica ela vai
sofrer um processo inflamatório, na
medida que isso evolui vai ter a
consequência da isquemia se for muito
severa ela necrosa ela aumenta a área
transitória, ou aumenta a área de
necrose se a isquemia for prolongada ou
aumenta a área inflamatória ou ambas
Foco traumático é composto por essas 3
partes:
- central = necrosa
- Intermediário = isquemia
- Periférica = inflamatória
Classificaçã� d�� trauma�
Físico:
- Radiação: de maneira geral não è
comum na medicina veterinária
- Térmico: não è comum nos
animais devido eles terem medo
do fogo, apenas quando eles não
conseguem fugir ou quando não
expressa perigo para ele, ele
acredita que aquela coisa seja
perigo para ele ou traumas
congelantes
Voltagem que causa a queimadura, a
amperagem que mata
- Químico
- Mecânico: mais interessante;
pode ser ocasionado por
alterações externas ou internas,
pode sofrer trauma no braço e
luxar ou no caso do tétano que
contrai muito os músculos
podendo causar uma luxação
Traumas mecânicos são 5:
- Contusão
- Ferida
- Luxação e entrose
- Fatura
Contusão: trauma de origem mecânica
que provoca alteração tecidual com
manutenção do epitélio, ou seja, SEM
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE (algo
que se rompeu e não manteve
continuidade) = não rompeu
Agente traumático è um objeto rombo
Quanto a intensidade = mais próximo do
agente traumático maior alteração
Se os vasos sanguíneos forem rompidos,
causa um sangramento na região e o
volume sanguíneo vai afastando as
estruturas criando uma cavidade devido
à pressão sanguínea, possui um conteúdo
que pode ser variado com linfa ou sangue
na maioria das vezes associação,
Trauma por agente rombo, criou uma
cavidade neoformação, tendo um
conteúdo (sangue)
Classificação das contusões:
1° grau: equimose = petéquias no tecido,
ela não representa um dano importante
para o organismo
2° grau - contusão com cavidade
neoformada preenchida por sangue ou
linfa
Cavidade enche de sangue logo após a
contusão = hematoma
Linfa predominante = derrame seroso
3° grau - perda de vitalidade no foco
traumático em grande extensão, mas
identifico as estruturas anatômicas
4° grau - perda de vitalidade no foco
traumático em grande extensão, mas
sem possibilidade de identificação
anatômica
Uma vez ocorrido esse trauma, como
fazemos o diagnóstico?
Existem alguns fatores predisponentes
Espécie = exemplo vaca e cavalo a vaca
mais parada, ou seja, o cavalo tem maior
possibilidade de ter
Raça= existem raças mais ativas
Idade = mais novos são mais ativos que
os idosos
Anamnese:
Quando ocorreu?
Foi abrupto?
Houve alteração anatômica de imediato
ou gradualmente?
Exame físico: esperamos encontrar
Aumento de volume
Alteração de coloração (mas em animais
muito pigmentados não conseguimos
avaliar)
Aumento de temperatura local
Consistência flutuante
Dor local
Realizar a punção para saber qual líquido
está presente no ponto de maior
flutuação
● Com o uso de agulha fina (verde)
No edema o líquido está no interstício,
não tem flutuação, tem sinal de godeto +
No hematoma ele está na cavidade
● De maneira periférica pode ter
edema no periferia do foco
traumático
Tratamento: de hematoma: esperar um
pouquinho 7 dias
Pode ocorrer aumento, diminuição ou se
manter estável
Diminuindo = não faz nada
Aumentando = observar e esperar mais
um pouco
Estável = ai, sim, faz a intervenção
Punção terapêutica: deve ser realizada
no local mais ventral, agulha calibrosa,
retirar todo o sangue, gerando seroma,
então deve comprimir o máximo possível
após a punção
Restrição de movimento
Pomadas que tenham heparina
(anticoagulante)
Compressas frias para manter a
vasoconstrição
Evolução natural = sem tratamento
cria uma cápsula e uma vez estabelecida
ela se isola no organismo e ele não faz
nada, ela fica lá parada e entra no
processo de encistamento formando um
cisto