Saúde materna

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Saúde materna - Política de atenção pré-natal de baixo risco
TESTE DE GRAVIDEZ
Urina- TIG – teste imunológico de gravidez (15 dias de atraso menstrual até 2 meses)
Sangue - BHCG apartir de 8- 11 dias de gravidez.
USG (10 – 13ªsem gestação) 
Acima de 12 sem realizar o BCF – sinal certeza de gestação.
DADOS GRÁFICOS
Mãe: SSVV,Peso, Altura, IMC, AU / IG, DPP
Feto: BCF, MF
EXAMES COMPLEMENTARES
TESTES RÁPIDOS
BHCG/urina
HIV /Sífilis
Proteinúria
Hemograma
Glicemia
PPF e Urina I e Uroc.
Coombs indireto
Tipagem Fator RH
Sorologias (HIV, VDRL, toxo,Hepatite B)
- USG(ecografia)
- Papanicolaou
- Ex Mamas
- Eletroforese de Hb se negra.
ÁCIDO FÓLICO
2 meses antes e depois da gestação
SULFATO FERROSO
Nl - 1cp /dia a partir 20 semana gestação
Abortos – por 3 meses
HEMOGLOBINA
Hb> 11 mg/dl
Hb =8 – 11 mg/dl anemia – 5cp
SF/dia
Hb< 8g/dl –anemia grave – alto risco
GLICEMIA
Glicemia jejum = 85- 110 mg/dl
Realize – TTG 24 a 28 sem
Glicemia > 110 mg/dl repetir exame .
Se der G >110 mg/dl =DMG
Se der TTG > 140 md/dl = DMG
VACINAÇÃO
dT = Difteria e tétano – 3 doses
Influenza – qualquer período gestacional (contra ind. Alergia a ovo)
Hepatite B – após o 1º trimestre
3 doses intervalo 30 dias e 180 dias entre 1 ª e 3ª dose
TESTE Rápido HIV
Se (+) aconselhamento pós teste e encaminhamento ao serviço de DST especializado
Se (-) repetir nos 3 trimestres
Sorologia HIV
Se (+) aconselhamento pós teste e enc. Serviço de referência.
Se teste( -) aconselhamento e teste nos 3 trimestres.
HEPATITE B
Se (+) aconselhamento pós teste encaminhar – serviço de referência.
Se (-)aconselhamento pós teste encaminhar Vacinação e teste 3 trimestres
Rh (-) mãe e Rh(+) pai ou se desconhecido
Se Rh(-) mãe repetir o Coombs a cd 4 semanas de gestação a partir 24 sem.
Se Coombs (+) encaminhar alto risco
PROTEINÚRIA
Traços – repetir
Se traços 2º teste alto risco
TESTE RÁPIDO DE SÍFILIS
Se resultado (+) - coleta de sorologia VDRL mãe e parceiro.
Se resultado (-) Sorologia 3º trimestre mãe.
Se sorologia – Lues (+) tratar gestante e parceiro
Penicilina Benzatina dose única 2.400.000 UI (1.200.000 ) cd nádega.
Se Lues (-) repetir 3º trimestre
Nos casos de abortamento repetir o exame.
URINA TIPO I E UROCULTURA
Se Piúria - tratar como ITU – até resultado do antibiograma
Solicite Urina I após o tratamento
Se ITU de repetição – enc. Alto Risco SE hematúria – cons. especialização
Se Pielonefrite – enc. Hospital de referência – Se Cilindrúria – alto risco