TICS 12 - DIU

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FACULDADE DE MEDICINA DE GARANHUNS – FAMEG 
 
NATÁLIA FREIRE DA SILVA 
 
 
SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II – SOI II 
TICS 
 
 
1. Como funciona este método contraceptivo (DIU)? Quais as pacientes que 
possuem riscos ou contra-indicações a este método contraceptivo? 
O dispositivo Intra-uterino (DIU) é um método contraceptivo reversível, eficaz e 
seguro. Existem vários tipos de DIU, sendo eles: não medicados e medicados. 
Os DIUs não medicados são os mais disponibilizados, principalmente os que 
contém cobre. O DIU de cobre não contém hormônios e funciona dificultando a 
fecundação e impedindo que o óvulo se fixe. Ele normalmente está relacionado com 
o aumento da menstruação e cólicas. Algumas vezes o fluxo se torna tão intenso que 
a paciente pode apresentar anemia. 
O mecanismo de ação principal se deve à produção de uma reação 
inflamatória, que é espermicida, determinando especificamente alterações 
endometriais, que comprometem a qualidade e a viabilidade dos espermatozoides. 
Ademais, sabe-se que o cobre promove mudanças bioquímicas e morfológicas 
no endométrio e muco cervical (citocinas, como aumento das prostaglandinas 
endometriais). Com isso, o DIU afetará adversamente a ascensão dos 
espermatozóides. O processo ovulatório não é inibido pelo DIU, mas o cobre na 
cavidade endometrial pode provocar danos aos oócitos. 
Já o DIU medicado, por possuir hormônios, diminui a cólica e o fluxo menstrual, 
além de atuar, assim como o de cobre, dificultando a fecundação e impedindo a 
fixação do ovo. Entretanto, ele apresenta alguns efeitos adversos, tais como 
surgimento de manchas, dores de cabeça, dores nos seios e atraso de menstruações. 
Além disso, algumas pacientes podem apresentar depressão, perda do desejo sexual 
e aumento de peso. 
Ele libera hormônio no organismo, que evita a gravidez ao engrossar o muco 
cervical e diminuir o endométrio (o revestimento do útero), ou seja, é um método físico 
e também hormonal. Ele também diminui o sangramento menstrual e a dor. 
 
Situações que contraindicam o uso do DIU: 
• Infecção pélvica atual, geralmente doença inflamatória pélvica, cervicite 
mucopurulenta com DST suspeita, tuberculose pélvica, aborto séptico, 
endometrite puerperal ou sepse nos últimos 3 meses; 
• Anormalidades anatômicas que distorcem a cavidade uterina; 
• Doença trofoblástica gestacional com gonadotrofina coriônica beta-humana 
sérica (beta-hCG) persistentemente elevada (uma contraindicação relativa 
porque não há dados de suporte suficientes); 
• Sangramento vaginal inexplicável; 
• Câncer cervical ou câncer endometrial conhecido; 
• Gestação; 
• Para DIU liberador de levonorgestrel: câncer de mama ou alergia 
a levonorgestrel; 
• Para DIU T380 de cobre: doença de Wilson ou alergia ao cobre. 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
FERREIRA, Aline Aparecida et al. REJEIÇÃO AO USO DO DISPOSITIVO INTRA-
UTERINO (DIU) COMO MÉTODO CONTRACEPTIVO EM MULHERES EM IDADE 
REPRODUTIVA INTRODUÇÃO: O dispositivo Intra-uterino (DIU) é um método 
contraceptivo reversível, eficaz e seguro e existem vários tipos de Diu, sendo eles: 
nã. ANAIS DO FÓRUM DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DO UNIFUNEC, v. 9, n. 9, 
2018. 
GIORDANO, Mario Vicente; GIORDANO, Luiz Augusto; PANISSET, Karen Soto. 
Dispositivo intrauterino de cobre. Femina, p. 15-20, 2015.