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TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TIC): Tipos de Hepatite Viral AMANDA ALMEIDA OLINTO Porto Velho - RO Setembro/2022 1 Quais os cinco principais tipos de hepatites virais conhecidas, as diferenças clínicas entre elas e quais delas possuem vacina disponível? A hepatite é uma infecção sistêmica causada por lesões necróticas e inflamatórias no fígado. Essa patologia pode ocorrer devido a uma variedade de fatores, como doenças autoimunes, doenças metabólicas, substâncias tóxicas (álcool, drogas, fármacos) e infecções, sendo os vírus a principal causa dessa patologia. A hepatite é causada principalmente por vírus hepatotrópicos, vírus que têm uma maior “atração” pelas células do fígado. Existem 5 agentes virais que são a principal causa de hepatite viral, sendo eles: • Vírus da hepatite A (HAV), • Vírus da hepatite B (HBV), • Vírus da hepatite C (HCV), • Vírus da hepatite D (HDV), • Vírus da hepatite E (HEV). Todos os vírus da hepatite humana são compostos de RNA, com exceção do vírus da hepatite B, que é um vírus de DNA, mas se replica como retrovírus. No entanto, todas essas hepatites terão manifestações clínicas semelhantes. • Hepatite A É causada pelo vírus tipo A (HAV) do gênero Hepatovirus. É composto de RNA não encapsulado e é resistente ao calor, ácido e éter. A via de transmissão é a via fecal-oral, contato entre indivíduos ou água ou alimentos contaminados por vírus. Clinicamente, está patologia não apresenta sintomas. No entanto, em alguns pacientes, podem relatar cansaço, tontura, náusea e/ou vômito, febre, dor abdominal, icterícia, perda de apetite, urina escura e, em crianças, diarreia. A forma de prevenção da hepatite A é a vacina contra o vírus A, mas existem outras formas de ajudar na prevenção da doença, como medidas de educação em saúde e adequação das instalações de saneamento básico. • Hepatite B É uma doença infecciosa causada pelo vírus tipo B (HBV), que pertence à família Hepadnaviridae e é o único vírus com fitas semicirculares repetidas de DNA. Sua transmissão ocorre pelas vias parental, sexual e vertical (mãe-filho), sendo a via sexual a via principal. Clinicamente, os sintomas da hepatite aguda pode ser divididos em 3 estágios: ▪ Precursor prodrômico ou de icterícia: Os sintomas são inespecíficos, ou seja, os pacientes podem apresentar febre, fraqueza, dores musculares ou articulares e sintomas digestivos (anorexia, náuseas e vômitos). ▪ Icterícia: Sintomas digestivos podem agravar e a icterícia pode se desenvolver, sua intensidade pode variar e, às vezes, pode ocorrer colúria ▪ Período de recuperação: Durante esta fase, a icterícia desaparece e a sensação de bem-estar retorna. A primeira medida preventiva do paciente é a vacina, que deve ser administrada imediatamente após o nascimento e deve ser repetida mais 2 vezes, com intervalo de 1 mês, após a primeira dose. Além disso, a educação e a divulgação são meios importantes de prevenção da hepatite B e outras DSTs. • Hepatite C A hepatite C é causada pelo vírus tipo C (HCV), que pertence à família Flaviviridae. Assim como o vírus da hepatite B, esse vírus pode ser encontrado no sangue, portanto, a principal via é através da administração intravenosa transdérmica, além disso, também pode ser transmitido sexualmente e verticalmente. As pessoas com hepatite C aguda são assintomáticas, mas quando apresentam sintomas, são semelhantes a outras hepatites. Pacientes com doença crônica podem desenvolver cirrose com icterícia, edema, ascite, varizes esofágicas e alterações hematológicas. Não existe vacina para prevenir esta doença, no entanto, existem outras formas de prevenir a hepatite C. As principais medidas são o uso de preservativos (camisinha) e o não compartilhamento de itens pessoais como lâminas de barbear, escovas de dente, uso de equipamentos para drogas e entre outros itens. • Hepatite D A doença é causada pelo vírus do tipo D (HDV), um vírus pertencente à família Deltaviridae que depende do envelope do HBV para se replicar e se desenvolver. A via de transmissão é a mesma da hepatite B, ou seja, transmissão sexual, parental e vertical. Como outras hepatites, a hepatite D pode não apresentar sintomas ou sinais da doença. Quando presentes, os mais comuns são: cansaço, tontura, náusea e/ou vômito, febre, dor abdominal, amarelecimento da pele e dos olhos, urina escura e fezes claras. Além disso, a cirrose é mais comum na fase crônica desta hepatite. Não existe vacina para hepatite D, mas a prevenção contra hepatite B serve para hepatite D, ou seja, a vacina contra o vírus da hepatite B pode prevenir esse tipo de hepatite, isso porque o vírus da hepatite D D necessita da presença do vírus B para contaminar uma pessoa. • Hepatite E É causada pelo vírus tipo E (HEV) pertencente à família Caliciviridae. Ele é transmitido pela via fecal-oral e nenhuma doença crônica foi relatada. Nesse caso, os pacientes podem apresentar icterícia aguda autolimitada associada a hepatomegalia, febre e artralgia. Este tipo de hepatite requer atenção porque é especialmente perigoso para mulheres grávidas devido ao aumento do risco de hepatite fulminante. Também é perigoso para pessoas imunocomprometidas devido ao risco de doença crônica e à chance de desenvolver cirrose. Não existe vacina para prevenir esta doença, mas, como acontece com a hepatite A, a melhor forma de prevenção é a melhoria da higiene básica e medidas de higiene educativas. Referência Hepatites Virais. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude- de-a-a-z/h/hepatites- virais#:~:text=As%20hepatites%20virais%20s%C3%A3o%20um,ou%20seja%2C%2 0n%C3%A3o%20apresentam%20sintomas.>. Acesso em: 10 set. 2022. Hepatites Virais | 2021 | Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Disponível em: <https://www.saude.mg.gov.br/hepatite>. Acesso em: 10 set. 2022. CAPELETI, Mariangela et al. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA HEPATITE C. A, B, C, D, E de Hepatites para Comunicadores. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hepatites_abcde.pdf>.
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